ĐẠI CƯƠNG DỊCH TỄ HỌC

1662: Jonh Graunt định lượng các hiện tượng sức khoẻ: Nam đều có tỷ lệ sinh tử cao hơn nữ, trẻ chết nhiều hơn nam1893: William Farr thiết lập hệ thống đếm số chết và tại Anh và Walles nguyên nhân đã thấy có sự khác biệt tỷ chết
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
ĐẠI CƯƠNG DỊCH TỄ HỌCĐẠI CƯƠNG DỊCH TỄ HỌC Ths Lê Minh Hữu 25/02/13 1 Mục tiêu1. Trình bài sơ lược lịch sử của dịch tễ học2. Trình bày được định nghĩa dịch tễ học3. So sánh các tiếp cận dịch tễ học và cách tiếp cận lâm sàng4. Trình bày được thành tựu và những lĩnh vực ứng dụng của dịch tễ . 25/02/13 2 Đại cươngThuật ngữ dịch tễ học: Chữ Dịch tễ học: Epidemiology xuất phát từ những chữ Hylạp trong đó:  Epi: “về”  Demos: “dân” hay con người ,  Logos: “môn học” hay nghiên cứu về.... 25/02/13 3Hoàn cảnh xuất hiện của DTH Khái niệm DTH > 2000 năm do Hippocrates (460-370BC).  “Bệnh tật của con người có liên quan đến môi trường sống”. Thời gian dài, dịch tễ học phát triển rất chậm và chủ yếu nghiên cứu bệnh truyền nhiễm 25/02/13 4 Hoàn cảnh xuất hiện của DTH 1662: Jonh Graunt định lượng cáchiện tượng sức khoẻ: Nam đều có tỷlệ sinh tử cao hơn nữ, trẻ chết nhiềuhơn nam1893: William Farr thiết lập hệ thốngđếm số chết và tại Anh và Wallesnguyên nhân đã thấy có sự khác biệttỷ chết 25/02/13 5John Snow 25/02/13 625/02/13 7 Dân số Số tử Tỷ suất Công ty 1851 vong do chết /cung cấp bệnh tả 1000 nước dânSouthwar 167654 844 5.0kLambeth 19133 18 0.9 25/02/13 8DỊCH TỄ HỌC HIỆN ĐẠI Công trình nghiên cứu của Doll và Hill và các tác giả khác. Họ đã khảo sát sự tương quan giữa hút thuốc lá và căn bệnh ung thư phổi. 25/02/13 9 Hình1. Tyûsuaát cheát do K phoåi(1000 daân ) phaân boátheo soálöôïng thuoác huù t 3.5Tyûsuaát cheát do ung thö 3 phoåimoãi naêm 2.5 2 1.5 1 0.5 0 0 5 10 15 20 25 30 35 40 Soálöôïng ñieáu thuoác huù t moãi ngaøy 25/02/13 10 Định nghĩa DTH DTH là khoa học nghiên cứu sựphân bố sức khỏe - bệnh tật của conngườilý giải sự phân bố đó 25/02/13 11 3 cấu phần quan trọngTần suất bệnh tật: giúp xác định sự xuấthiện của bệnh tật, tiến triển của bệnh tậttrong cộng đồng. Sự phân bố bệnh tật: Giúp trả lời 3 câuhỏi: ai mắc bệnh này, bệnh này xuấthiện khi nào, và bệnh này xuất hiện ởđâu?Lý giải sự phân bố bệnh tật: Việc lý giảisự phân bố bệnh tật là tìm cách kiểmchứng các giả thuyết 25/02/13 12Cách tiếp cận DTH và tiếp cận LSDỊCH TỄ HỌC LÂM SÀNG Quần thể  Cá nhân Nghiên cứu  Chẩn đoán Can thiệp  Điều trị bệnh Đánh giá chỉ số  Cải thiện dấu sức khoẻ hiệu lâm sàng 25/02/13 13 Các lĩnh vực của DTHNghiên cứu bệnh Bệnh truyền nhiễm, bệnh không truyền nhiễm, chấn thương Mối quan hệ phơi nhiễm: Yếu tố môi trường, hành vi xã hội, di truyền, dinh dưỡng, sử dụng thuốc Quần thể: Nhi, sức khoẻ sinh sản, nghề nghiệp… Bao gồm Lâm sàng, dịch vụ y tế, phân tử… 25/02/13 14 YÕu tè di truyÒn1. X¸c ®Þnh nguyªn Søc khoÎ tèt Søc khoÎ kÐmnh©n YÕu tè m«i trêng Tö vong (bao gåm lèi sèng) BiÕn ®æi BÖnh l©m2. LÞch sö tù Søc khoÎ tèt cËn l©mnhiªn sµng sµng Håi phôc3. M« t¶ tình tr¹ng søc Søc khoÎ tèt khoÎ cña quÇnthÓ Tû lÖ víi søc khoÎ kÐm, Søc khoÎ biÕn ®æi qua thêi gian, kÐm biÕn ®æi víi tuæi … Thêi gian Chữa bệnh Chăm sóc y tế4. иnh gi¸ canthiÖp Søc khoÎ tèt Søc khoÎ kÐm N©ng cao søc khoÎ C¸c biÖn ph¸p phßng ngõa 25/02/13 C¸c dÞch vô y tÕ c«ng céng 15Những thành tựu DTH 25/02/13 16 Đậu mùa Edward Jenner (1749) Trình tiêm chủng bắt đầu cuối năm 1700 1966, WHO khởi xướng chiến dịch phòng chống bệnh 1980, bệnh đậu mùa đã được thanh toán trên toàn thế giới25/02/13 17 40 Đậu mùa 30Sè c¸c n í c 20 10 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 25/02/13 N¨m 18Nhiễm độc Methyl thủy ngânTrong những n ...