Đái dầm - Dùng thuốc gì?

Tại Mỹ, nghiên cứu trên 10.960 bé từ 7 - 10 tuổi cho thấy có 9% bé nam và 7% bé nữ mắc chứng đái dầm. Ở nước ta chưa có thống kê nhưng một câu hỏi đặt ra là có nên dùng thuốc hay không và dùng thuốc gì?Có nhiều nguyên nhân dẫn đến đái dầm như do cách uống nước và đi tiểu không phù hợp (buổi sáng hay cả ngày đi học nhịn uống nước, nhịn đi tiểu. Chiều tối về đi tiểu gấp, uống bù nhiều nước khiến cho ban đêm đái dầm), do bị...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đái dầm - Dùng thuốc gì? Đái dầm - Dùng thuốc gì? Tại Mỹ, nghiên cứu trên 10.960 bé từ 7 - 10 tuổi cho thấy có 9% bénam và 7% bé nữ mắc chứng đái dầm. Ở nước ta chưa có thống kê nhưngmột câu hỏi đặt ra là có nên dùng thuốc hay không và dùng thuốc gì? Có nhiều nguyên nhân dẫn đến đái dầm như do cách uống nước và đi tiểukhông phù hợp (buổi sáng hay cả ngày đi học nhịn uống nước, nhịn đi tiểu. Chiềutối về đi tiểu gấp, uống bù nhiều nước khiến cho ban đêm đái dầm), do bị bệnh táobón đường ruột (khoảng 36% trẻ đái dầm có liên quan đến táo bón), do bệnh liênquan (sự co thắt hậu môn, sự giảm trương lực cơ, sự giảm nhạy cảm của chi dướiliên quan đến chứng bàng quang thần kinh)... Các thuốc thường dùng trong điều trị bao gồm: Ảnh minh họa. Desmopressin: được dùng trong điều trị đái dầm. So sánh với dùng giảdược thì dùng desmopressin làm giảm được số lần đái dầm hơn 75%. Nhưng tácdụng phụ nghiêm trọng của thuốc là làm giảm Na(+) huyết kèm ngộ độc nước. Vìvậy không cho trẻ uống vào đêm và trẻ uống nhiều nước (ví dụ uống nhiều nướcsau khi đi du lịch, dạ hội, thể thao về). Kháng cholinergic (oxybutynin): có tác dụng chống co thắt bàng quangmạnh, tăng dung tích chức năng bàng quang, dùng để điều chỉnh rối loạn tiểu.Thuốc có thể làm khô miệng, rối loạn thị giác, làm chức năng vận chuyển của ruộtsuy giảm gây ảo giác, ảo thính, làm tim đập nhanh, gây ban da. Có thể dùng cho trẻ 5 tuổi trở lên với mục đích cải thiện dung tích bàngquang, chức năng điều chỉnh rối loạn tiểu. Không dùng cho trẻ dưới 5tuổi, trẻ cóđái dầm ban đêm, trương lực ruột kém, nhược cơ năng, viêm phế quản mạn. Thuốc chống trầm cảm như imipramin, nếu không có thì thay bằng mộtthuốc trầm cảm 3 vòng khác tương tự với imipramin. Đây là một loại thuốc chống trầm cảm, kháng tiết cholin ở trung ương vàngoại vi. Khi dùng thuốc này sẽ giảm đái dầm khoảng 50 - 75% và có 20% hết hẳnđái dầm. Tuy nhiên, vì đây là thuốc chống trầm cảm nên có tác dụng phụ là làm thayđổi khí sắc, rối loạn giấc ngủ, khi dùng quá liều có thể tử vong. Do vậy chỉ dùng trong đái dầm sau khi dùng các liệu pháp hoặc các thuốckhác không đáp ứng. Không dùng trong trường hợp bị glaucoma góc đóng, khiđang dùng hay nghỉ dùng IMAO chưa đủ 14 ngày hoặc khi có nguy cơ ứ nước tiểudo rối loạn tiết niệu, khi có bệnh tim mạch. Ngoài ra, người ta còn dùng thuốc kết hợp vơi hai liệu pháp: Liệu pháp báo thức và liệu pháp thay đổi hành vi. Tuy hai liệu pháp này cóthành công đáng kể, nhưng thầy thuốc khuyên chỉ nên coi là liệu pháp kết hợp vàvẫn cần thiết dùng liệu pháp dùng thuốc.