Đái tháo đường khởi phát mới sau ghép thận và một số yếu tố liên quan tại Bệnh viện Bạch Mai

Bài viết trình bày khảo sát tỉ lệ đái tháo đường khởi phát mới ở bệnh nhân sau ghép thận tại bệnh viện Bạch Mai và đánh giá một số yếu tố liên quan. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu trên 183 bệnh nhân được ghép thận và theo dõi ngoại trú sau ghép tại bệnh viện Bạch Mai từ 3 tháng trở lên trong giai đoạn năm 2016 – 2023, loại trừ các bệnh nhân được chẩn đoán đái tháo đường trước ghép thận.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đái tháo đường khởi phát mới sau ghép thận và một số yếu tố liên quan tại Bệnh viện Bạch Mai HỘI NGHỊ KHOA HỌC LẦN THỨ XVII HỘI TIẾT NIỆU – THẬN HỌC VIỆT NAM, LẦN THỨ IV VUNA-NORTH – NĂM 2023 ĐÁI THÁO ĐƯỜNG KHỞI PHÁT MỚI SAU GHÉP THẬN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI Vũ Thị Ánh1, Nghiêm Trung Dũng2, Đỗ Gia Tuyển1 Đặng Thị Việt Hà1, Cao Thị Như1, Nguyễn Thị An Thủy1TÓM TẮT 2 bệnh nhân có nguồn cho thận không cùng huyết Mục tiêu: Khảo sát tỉ lệ đái tháo đường khởi thống là 24 (70,6%) cao hơn số bệnh nhân cóphát mới ở bệnh nhân sau ghép thận tại bệnh viện nguồn cho thận cùng huyết thống, p < 0,05. Tỉ lệBạch Mai và đánh giá một số yếu tố liên quan. bệnh nhân phát hiện tiền đái tháo đường (48%) Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu và đái tháo đường (78,6%) 3 tháng sau ghépmô tả cắt ngang, hồi cứu trên 183 bệnh nhân trong nhóm NODAT lớn hơn so với nhóm khôngđược ghép thận và theo dõi ngoại trú sau ghép tại NODAT.bệnh viện Bạch Mai từ 3 tháng trở lên trong giai Kết luận: Đái tháo đường khởi phát mới sauđoạn năm 2016 – 2023, loại trừ các bệnh nhân ghép thận là tình trạng không hiếm gặp. Phátđược chẩn đoán đái tháo đường trước ghép thận. hiện sớm, điều chỉnh các yếu tố nguy cơ sẽ giúp Kết quả: Có 34 bệnh nhân mắc đái tháo giảm tỉ lệ tiến triển thành NODAT và hạn chếđường khởi phát mới sau ghép thận, chiếm tỉ lệ các biến chứng nặng nề đối với người bệnh.18,6% trong tổng số 183 bệnh nhân đủ điều kiện Từ khóa: NODAT, đái tháo đường khởi pháttham gia nghiên cứu. Các bệnh nhân được định mới sau ghép thận, ghép thận, bệnh viện Bạchlượng nồng độ glucose máu lúc đói hàng tháng Mai.sau ghép. Thời điểm khởi phát đái tháo đườngsau ghép chủ yếu xảy ra trong năm đầu tiên sau SUMMARYghép, 26/34 (chiếm tỉ lệ 76,5%). Các yếu tố liên NEW-ONSET DIABETES AFTERquan đến tình trạng đái tháo khởi phát mới sau KIDNEY TRANSPLANTATION ANDghép thận bao gồm: Tuổi trung bình của nhóm PREVALENCE FACTORS AT BACHNODAT là 46, 41  11,27 cao hơn so với nhóm MAI HOSPITALNon – NODAT. BMI trung bình trước ghép thận Purpose: To determine the rate of new-onsetvà sau ghép thận 3 tháng của nhóm NODAT là diabetes patients after kidney transplantation22,07  3,5 và 21,71  4,04 cao hơn so với (NODAT) at Bach Mai Hospital and prevalencenhóm non-NODAT. Trong nhóm NODAT, số factors. Subjects and methods: A retrospective study was conducted on 183 patients who were1 Trường Đại học Y Hà Nội2 not diabetic before transplant and underwent Bệnh viện Bạch MaiChịu trách nhiệm chính: Nghiêm Trung Dũng renal transplantation and was followed by doctorEmail: nghiemtrungdung@gmail.com at the Renal Transplant Clinic and theNgày nhận bài: 25/5/2023 Department of Nephro-Urology of Bach MaiNgày phản biện: 1/6/2023 Hospital from 2016 to 2023.Ngày duyệt đăng: 15/6/202310 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 528 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 Results: There were 34 patients (18.6%) tỉ lệ sống còn của thận ghép và bệnh nhândiagnosed NODAT among 183 kidney transplant ghép thận hiện nay đã được cải thiện đángrecipients at Bach Mai hospital. Patients were kể. Tuy nhiên, vẫn còn một số biến chứngtested for impaired fasting glucose (IFG) month sau ghép ảnh hưởng lớn tới kết quả điều trị.by month after transplantation. The majority of Trong đó, cần kể đến biến chứng đái tháopatients 26/34 (76.5%) developed NODAT đường khởi phát mới sau ghép (New-Onsetwithin the first year of transplantation. Some Diabetes After Transplantation – NODAT).factors are related between NODAT such as: The Trong nhiều năm, do chưa có một tiêuaverage age of patients was 46.41  11.27 years chuẩn chẩn đoán thống nhất về tình trạngwhich was higher than Non – NODAT. The bệnh này nên tỉ lệ chính xác của NODAT rấtaverage BMI of patients before transplantationand after transplantation for 3 months were khó xác định. Mặc dù vậy, một số nghiên22.07  3.5 and 21.71  4.04 which was higher cứu đã đưa ra tỉ lệ NODAT sau ghép thận làthan Non – NODAT. In the NODAT group, the 4% đến 25% [1].number of patients with unrelated kidney donors Các yếu tố nguy cơ của NODAT có thểwas 24 (70.6%) higher than the number of thay đổi được hoặc không thay đổi được,patients with related kidney donors, p < 0.05. trước ghép hoặc sau ghép như tuổi, giới,The proportion of patients diagnosed with nguồn cho thận, cân nặng trước ghép, cânprediabetes (48%) and diabetes (78.6%) 3 nặng sau ghép, nhiễm virus như HBV, HCV,months after transplantation in the NODAT CMV; tình trạng tiền đái tháo đường tronggroup was greater than that in the non-NODAT những thời gian đầu sau ghép, ...group. Tóm lại, tình trạng đái tháo đường khởi Conclusion: NODAT is a frequent phát mới sau ghép thận, nếu không đượccomplication of kidney ...