Đái tháo đường típ 2 ở bệnh nhân suy tim với phân suất tống máu giảm

Đái tháo đường típ 2 (ĐTĐ2) là bệnh thường gặp ở bệnh nhân suy tim với phân suất tống máu (PSTM) giảm, tần suất 15-47%. ĐTĐ2 tăng nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân, tử vong do nguy cơ tim mạch bệnh nhân suy tim. Mục tiêu: Khảo sát tỷ lệ ĐTĐ2 ở bệnh nhân suy tim với PSTM giảm và đặc điểm bệnh nhân suy tim kèm ĐTĐ2.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đái tháo đường típ 2 ở bệnh nhân suy tim với phân suất tống máu giảm Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 1 * 2019 ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP 2 Ở BỆNH NHÂN SUY TIM VỚI PHÂN SUẤT TỐNG MÁU GIẢM Châu Ngọc Hoa*, Trần Thị Ngọc Mỹ* TÓMTẮT Mở đầu: Đái tháo đường típ 2 (ĐTĐ2) là bệnh thường gặp ở bệnh nhân suy tim với phân suất tống máu (PSTM) giảm, tần suất 15-47%. ĐTĐ2 tăng nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân, tử vong do nguy cơ tim mạch bệnh nhân suy tim. Mục tiêu: Khảo sát tỷ lệ ĐTĐ2 ở bệnh nhân suy tim với PSTM giảm và đặc điểm bệnh nhân suy tim kèm ĐTĐ2. Đối tượng-Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả được thực hiện trên 200 bệnh nhân nhập viện được chẩn đoán suy tim với PSTM giảm tại khoa Nội Tim mạch bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 4/2018 đến 8/2018. Kết quả: Trong 200 bệnh nhân suy tim với PSTM giảm, có 46,5% bệnh nhân ĐTĐ2, 25,8% bệnh nhân được chẩn đoán mới ĐTĐ2. Bệnh nhân suy tim kèm ĐTĐ2 thường đi kèm các bệnh mạch vành (94,6%), tăng huyết áp (75,3%) và đột quỵ (19,4%), có nồng độ hemoglobin (116,4 g/L) và độ lọc cầu thận ước tính (44,3 ml/phút) thấp hơn nhóm không ĐTĐ2. Điều trị hai nhóm suy tim ĐTĐ2 và không ĐTĐ2 theo các khuyến cáo giống nhau, tuy nhiên bệnh nhân suy tim kèm ĐTĐ2 ít được sử dụng thuốc ức chế β giao cảm (30,1%) hơn nhóm không ĐTĐ2 (48,6%). Kết luận: ĐTĐ2 là bệnh thường gặp ở bệnh nhân suy tim với PSTM giảm. Bệnh nhân suy tim kèm ĐTĐ2 thường đi kèm các bệnh mạch vành, tăng huyết áp, đột quỵ, thiếu máu và suy thận. Từ khóa: đái tháo đường típ 2, suy tim ABSTRACT TYPE 2 DIABETES MELLITUS IN HEART FAILURE WITH REDUCED EJECTION FRACTION Chau Ngoc Hoa, Tran Thi Ngoc My * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 ‐ No 1‐ 2019: 203‐208 Introduction: Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is a common comorbidity of heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF). Its prevalence among HFrEF patients has been estimated at between 15% and 47%. T2DM increased all-cause and cardiovascular mortality in HFrEF patients. Objectives: The aim of this study is to determine the rate of T2DM in HFrEF patients, and to examine the characteristics of patients diagnosed with HFrEF and T2DM. Methods: We conducted an observative cross-sectional study on 200 HFrEF patients admitted to the Internal Cardiology department of Cho Ray hospital from 04/2018 to 08/2018. Results: Among 200 HFrEF patients, the rate of T2DM was 46.5%, 25.8% of these T2DM patients were newly diagnosed. Patients with HFrEF and T2DM were more likely to be accompanied by comorbidities like coronary artery disease (94.6%), hypertension (75.3%), and stroke (19.4%). They also had *Bộ môn Nội tổng quát, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: BS. Trần Thị Ngọc Mỹ ĐT: 0845463463 Email: tranngocmy994@gmail.com 203 Chuyên Đề Nội Khoa Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 1 * 2019 Nghiên cứu Y học lower hemoglobin concentration (116.4 g/L) and worse estimated glomerular filtration rate (44.3 ml/min) compared to patients without T2DM. HFrEF patients were treated the same way as guidelines recommended with or without T2DM. However, T2DM patients were less likely to be treated with β blocker (30.1%) compared to non-T2DM patients (48.6%). Conclusions: T2DM is a common comorbidity of HFrEF. Patients with HFrEF and T2DM were more likely to be accompanied by comorbidities like coronary heart disease, hypertension, stroke, anemia and renal disease. Keywords: type 2 diabetes mellitus, heart failure ĐẶT VẤNĐỀ tình hình điều trị của bệnh nhân suy tim với Suy tim là một hội chứng lâm sàng thường PSTM giảm kèm ĐTĐ2 và không ĐTĐ2. gặp và có tỷ lệ tử vong cao. Tần suất suy tim dao Mục tiêu nghiên cứu động từ 1– 2% dân số, tăng lên đến trên 10% ở Khảo sát tỷ lệ ĐTĐ2 ở bệnh nhân suy tim người trên 70 tuổi . Tỷ lệ tử vong và nhập viện (13) với PSTM giảm và đặc điểm bệnh nhân suy trong 12 tháng theo dõi ở bệnh nhân nhập viện tim kèm ĐTĐ2. lần lượt là 17% và 44%. Vì vậy, vấn đề tối ưu hóa Mục tiêu chuyên biệt trong điều trị suy tim đang được quan tâm Khảo sát tỷ lệ ĐTĐ2 ở bệnh nhân suy tim với nghiên cứu, đặc biệt là đối với các bệnh đồng PSTM giảm. mắc ở bệnh nhân suy tim. ĐTĐ2 là bệnh đồng So sánh khác biệt của đặc điểm lâm sàng, cận mắc thường gặp ở bệnh nhân suy tim. Tỷ lệ ...