Đái tháo đường Type 2 (Kỳ 4)

Phụ nữ Đái tháo đường type 2 cần phải thay đổi điều trị khi có thai .Mặc dù không có bằng chứng tác dụng có hại nào của metformin trên sự phát triển của thai nhi, nhưng cũng không có nghiên cứu nào chứng tỏ sự an toàn của thuốc uống nên khi có thai cần phải chuyển sang tiêm insulin. Nếu bạn có bệnh lý võng mạc do Đái tháo đường , bệnh có thể nặng lên khi có thai. Khám chuyên khoa mắt trong 3 tháng đầu thai kỳ và khám định kỳ hàng năm sau sanh...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đái tháo đường Type 2 (Kỳ 4) Đái tháo đường Type 2 (Kỳ 4) Thai kỳ Phụ nữ Đái tháo đường type 2 cần phải thay đổi điều trị khi có thai .Mặc dùkhông có bằng chứng tác dụng có hại nào của metformin trên sự phát triển của thainhi, nhưng cũng không có nghiên cứu nào chứng tỏ sự an toàn của thuốc uống nênkhi có thai cần phải chuyển sang tiêm insulin. Nếu bạn có bệnh lý võng mạc doĐái tháo đường , bệnh có thể nặng lên khi có thai. Khám chuyên khoa mắt trong 3tháng đầu thai kỳ và khám định kỳ hàng năm sau sanh . Những dấu hiệu trầm trọng Do nhiều yếu tố tác động lên đường huyết của bạn gây nên biến chứng cấptính, nếu không được điều trị có thể gây co giật , hôn mê thậm chí tử vong.  Tăng đường huyết (hyperglycemia). Đường huyết của bạn có thểtăng do rất nhiều nguyên nhân khác nhau, Your bao gồm: ăn quá nhiều, bị bệnh,không uống đủ thuốc . Kiểm tra đường huyết thường xuyên và phát hiện nhữngtriệu chứng tăng đường huyết : tiểu nhiều, khát nước, môi khô, nhìn mờ, mệt mỏi,buồn nôn. Nếu bạn thấy đường huyết tăng cao bạn cần phải thay đổi chế độ ăn,thuốc hay cả hai.  Tăng ketones trong nước tiểu (diabetic ketoacidosis). Nếu tế bàokhông được cung cấp năng lượng ,cơ thể bắt đầu phân giải mỡ để tạo năng lượng.Quá trình này tạo ra nhiều acid gọi là ketones. Những triệu chứng của tăngketone trong máu : ăn không thấy ngon, yếu mêt, ói mữa, sốt, đau dạ dày, hơi thởcó mùi thơm trái cây ( mùi ceton) .Xét nghiệm nước tiểu sẽ thấy ketones niệudương tính . Khi đó cần nhập viện gấp để điều trị .Trường hợp này thường gặptrên bệnh nhân Đái tháo đường type 1.  Tăng áp lực thẩm thấu . Có thể đe dọa tính mạng bệnh nhân, cáctriệu chứng bao gồm : đường huyết tăng trên 600 mg/dL, môi khô, khát nướcnhiều, sốt trên 38 C,lừ đừ, lú lẩn, giảm thị lực, ảo giác , nước tiểu sậm màu. Hộichứng tăng áp lực thẩm thấu là do đường huyết tăng rất cao gây ra tình trang côđặc máuvà tăng áp lực thẩm thấu máu. Thường gặp trên bệnh nhân Đái tháo đườngtype 2,thường gặp sau một bệnh nào đó . Hội chứng tăng áp lực thẩm thấu thườngdiễn tiến trong nhiều ngày tới nhiều tuần . Khám bác sỹ ngay khi bạn có nhữngtriệu chứng trên .  Hạ đường huyết (hypoglycemia). Nếu đường huyết hạ thấp hơnbình thường gọi là hạ đường huyết . Có thể do nhiều nguyên nhân, bao gồm : bỏbữa ăn, hoạt động thể lực nhiều hơn bình thường, uống rượu. Nhưng thường gặpnhất là do thuốc hay tiêm quá liều insulin..  Xét nghiệm đường huyết thường xuyên và phát hiện những triệuchứng của hạ đường huyết , bao gồm : vã mồ hôi, run tay, yếu mệt, đói, chóngmặt, đau đầu, nhìn mờ, hồi hộp đánh trống ngực, nói khó, lừ đừ, lú lẩn, co giật,hôn mê . Nếu bị hạ đường huyết trong đêm, khi thức dậy sẽ có triệu chứng ướt quầnáo do vã mồ hôi hay đau đầu . Hạ đường huyết ban đêm có thể gây tăng đườnghuyết vào sáng hôm sau do cơ chế phản ứng của cơ thể. Nếu bạ có triệu chứng của hạ đường huyết, ăn hay uống thức ăn làm tăngđường nhanh chóng như :nước trái cây, kẹo , bánh, đường , nước ngọt, sữa…Thửlại đường huyết sau 15phút để đảm bảo đường huyết trở về bình thường. Nếuđường huyết vẫn còn thấp, lập lại điều trị như trên và kiểm tra đường huyết sau 15phút.Nếu bệnh nhân hôn mê, nên được điều trị tại bệnh viện, điều trị bằng cáchtruyền Glucose . Theo dõi và tuân thủ điều trị Điều trị tốt Đái tháo đường type 2 sẽ làm giảm biến chứng :  Tìm hiểu về bệnh đái tháo đường. Tìm hiểu những kiến thức vềĐái tháo đường type 2. Thực hiện chế độ ăn có lợi cho sức khỏe và tập thể dụcđều đặn mỗi ngày . Thiết lập mối quan hệ nhân viên y tế để được giúp đở khi cầnthiết  Lên kế hoạch khám bệnh định kỳ. Bệnh nhân cầ được tái khámđịnh kỳ, đo huyết áp mỗi lần tham khám. Khám mắt định kỳ hàng năm. Xétnghiệm kiểm tra HbÁc mỗi 3-6 tháng, Kiểm tra chức năng thậ, gan, mỡ trong máumổi 6 tháng.  Tiêm phòng . Đường huyết tăng cao làm suy giảm sức đề kháng củacơ thể, tiêm phòng cúm hàng năm là cần  Chăm sóc răng . Đái tháo đường dể gây viêm lợi, do đó bạn cầnchăm sóc răng miệng thật tốt, khám nha sỹ ít nhất 2 lần mỗi năm  Chăm sóc bàn chân . Rửa chân hàng ngày với nước ấm , lau khôchân sau tắm, đặc biệt giữa các ngón chân. Kiểm tra chân hàng ngày để phát hiệnnhững vùng trên chân bị vết thương, bóng nước , đỏ, nóng  Giữ huyết áp và Cholesterol trong giới hạn bình thường . Ănuống hợp lý và tập thể dục thường xuyên giúp kiểm soát huyết áp và cholesterol.Uống thuốc cũng rất cần thiết .  Ngưng thuốc lá Thuốc lá làm tăng nguy cơ bị biến chứng đái tháođường , bao gồm : nhồi máu cơ tim, tai biến, tổn thương thần kinh và thận .Bệnhnhân đái tháo đường hút thuốc lá có nguy cơ tử vong do tim mạch tăng gấp 3lầnso với người không hút thuốc.  Bệnh nhân Đái tháo đường phải học cách bỏ thuốc lá  Rượu bia. Chất cồn có thể gây tăng hay hạ đường huyết tùy theolượng rượu bia mà bạn uống vào và lượng thức ăn khi uống rượu bia . Mỗi ngàykhông nên uống nhiều hơn 2 lon bia.  Stress. Khi bị stress sẽ làm tăng đường huyết . Hãy thư giãn, ngủ đủgiấc , nếu cần có thể khám bác sỹ để được kê toa chống trầm cảm Đái tháo đường có thể gây ra nhiều biến chứng trầm trọng, tuy nhiên nếuđược điều trị và kiểm soát chặc chẻ chúng ta hoàn toàn có thể phòng tránh đượcnhững biến chứng trên. Hãy sống chung và kiểm soát Đái tháo đường type 2. Viết bởi Bs.Ngô Thế Phi ...