Đánh giá ảnh hưởng một số yếu tố trước và trong phẫu thuật đến kết cục rút ống nội khí quản ngay sau phẫu thuật trên bệnh nhân ghép gan từ người hiến tạng sống

Ghép gan là phương pháp điều trị cuối cùng cho những bệnh nhân mắc bệnh lí gan mật giai đoạn cuối, suy gan cấp và ung thư gan. Rút ống nội khí quản ngay sau phẫu thuật cho các bệnh nhân ghép gan phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Bài viết trình bày đánh giá ảnh hưởng một số yếu tố trước và trong phẫu thuật đến kết cục rút ống nội khí quản ngay sau phẫu thuật trên bệnh nhân ghép gan từ người hiến tạng sống.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá ảnh hưởng một số yếu tố trước và trong phẫu thuật đến kết cục rút ống nội khí quản ngay sau phẫu thuật trên bệnh nhân ghép gan từ người hiến tạng sống Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 64, Special Issue 11, 192-201 EVALUATING THE IMPACT OF PRE- AND INTRAOPERATIVE FACTORS FOR IMMEDIATE TRACHEAL EXTUBATION POST OPERATIVE OUTCOME IN LIVING DONOR LIVER TRANSPLANT RECIPIENT Tran Duc Hung*, Nguyen Minh Ly, Tong Xuan Hung, Dinh Thi Thu Trang, Nguyen Truong Tho, Dang Hoang Hai, Ngo Van Dinh, Ngo Van Thanh, Nguyen Thi Nga, Vu Thi Le, Nguy Thu Thao, Dang Thi Phuong, Dang Thi Luyen 108 Military Central Hospital - No 1 Tran Hung Dao, Hai Ba Trung, Hanoi, Viet Nam Received: 14/09/2023 Revised: 29/09/2023; Accepted: 04/11/2023 ABSTRACT Objective: Liver transplantation is the ultimate treatment method for patients with end-stage liver disease, acute liver failure, and hepatocellular carcinoma. Post operative immediate tracheal extubation in the liver transplant recipient depends on various factors. Method: Prospectic, cross section study a group of living donor liver transplantation in Central Military Hospital 108 from July 2020 to October 2021. Results: There were 40 patients in Central Military Hospital 108 from July 2020 to October 2021. 37 male patients (92.5%); 31 patients were infected with hepatitis B or C virus (77.5%); 17 patients had malignant diseases (42.5%); 12 patients had decompensated cirrhosis (30%); 2 patients had acute liver failure (5%); and 9 patients had acute-on-chronic liver failure (22.5%). In 34 patients, extubation was performed immediately after surgery (85%), with an average extubation time of 8.62 ± 2.49 minutes. Conclusion: Factors related to the immediate tracheal extubation outcome immediately after surgery included the reason for liver transplantation; MELD score; preoperative organ function; total transfusion volume, packed red blood cell and fresh frozen plasma volume; vasopressor dose at the end of surgery; surgery and anesthesia duration. Keywords: Liver transplantation, immediate tracheal extubation post operative. *Corressponding authorEmail address: Bstranduchung108@gmail.comPhone number: (+84) 766111816https://doi.org/10.52163/yhc.v64i11 192 T.D. Hung et al. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 64, Special Issue 11, 192-201 ĐÁNH GIÁ ẢNH HƯỞNG MỘT SỐ YẾU TỐ TRƯỚC VÀ TRONG PHẪU THUẬT ĐẾN KẾT CỤC RÚT ỐNG NỘI KHÍ QUẢN NGAY SAU PHẪU THUẬT TRÊN BỆNH NHÂN GHÉP GAN TỪ NGƯỜI HIẾN TẠNG SỐNG Trần Đức Hưng*, Nguyễn Minh Lý, Tống Xuân Hùng, Đinh Thị Thu Trang, Nguyễn Trương Thọ, Đặng Hoàng Hải, Ngô Văn Định, Ngô Văn Thành, Nguyễn Thị Nga, Vũ Thị Lê, Ngụy Thu Thảo, Đặng Thị Phương, Đặng Thị Luyện Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 - Số 1 Trần Hưng Đạo, Hai Bà Trưng, Hà Nội, Việt Nam Ngày nhận bài: 14/09/2023 Chỉnh sửa ngày: 29/09/2023; Ngày duyệt đăng: 04/11/2023 TÓM TẮT Đặt vấn đề: Ghép gan là phương pháp điều trị cuối cùng cho những bệnh nhân mắc bệnh lí gan mật giai đoạn cuối, suy gan cấp và ung thư gan. Rút ống nội khí quản ngay sau phẫu thuật cho các bệnh nhân ghép gan phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu, mô tả cắt ngang các bệnh nhân ghép gan từ người hiến tạng sống tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ 07/2020 - 10/2021. Kết quả: Có 40 bệnh nhân ghép gan từ người hiến tạng sống từ 07/2020 - 10/2021. Trong đó có 37 BN nam (92,5%); 31 BN nhiễm virus viêm gan B, C (77,5%); 17 BN mắc bệnh lí ác tính (42,5%), 12 BN xơ gan mất bù (30%); 02 BN suy gan cấp (5%); 09 BN suy gan cấp trên nền suy gan mạn (22,5%). 34 BN được rút ống nội khí quản ngay sau phẫu thuật (85%) với thời gian chờ rút trung bình 8,62 ± 2,49 phút. Kết luận: Các yếu tố liên quan đến kết cục rút ống NKQ ngay sau phẫu thuật: Nguyên nhân ghép gan; điểm MELD; chức năng các tạng trước phẫu thuật; tổng thể tích dịch truyền, thể tích hồng cầu khối và huyết tương tươi; liều vận mạch cuối phẫu thuật; thời gian phẫu thuật và gây mê. Từ khóa: Ghép gan, rút ống nội khí quản ngay sau phẫu thuật.1. ĐẶT VẤN ĐỀ trị. Nhưng rút ống NKQ ngay sau phẫu thuật cho BN nhận gan cũng tiềm ẩn ng ...