Đánh giá ban đầu phẫu thuật tái tạo bằng Double barrel ở bệnh nhân ung thư cổ tử cung tái phát

Double barrel là phương pháp tái tạo thường được lựa chọn ở các bệnh nhân có đoạn chậu. Đây là phương pháp tái tạo có nhiều ưu điểm như 1 lỗ stoma, dễ dàng chăm sóc hơn so với các phương pháp tái tạo khác. Bài viết trình bày đánh giá ban đầu phẫu thuật tái tạo bằng Double barrel ở bệnh nhân ung thư cổ tử cung tái phát.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá ban đầu phẫu thuật tái tạo bằng Double barrel ở bệnh nhân ung thư cổ tử cung tái phát TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 545 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 ĐÁNH GIÁ BAN ĐẦU PHẪU THUẬT TÁI TẠO BẰNG DOUBLE BARREL Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ CỔ TỬ CUNG TÁI PHÁT Nguyễn Văn Tiến1 , Tạ Thanh Liêu1 , Nguyễn Hoàng Duy Thanh1 , Đoàn Trọng Nghĩa1 , Nguyễn Duy Thư 1 , Phan Viết Việt Bảo1 , Trần Quang Kiên1TÓM TẮT 37 Dindo với 15,8%. Trong đó, biến chứng hẹp Giới thiệu: Double barrel là phương pháp tái miệng nối niệu quản ruột là thường gặp nhất vớitạo thường được lựa chọn ở các bệnh nhân có tỷ lệ 10,5% (2 trường hợp bệnh nhân) và mức độđoạn chậu. Đây là phương pháp tái tạo có nhiều của các biến chứng này trong nghiên cứu củaưu điểm như 1 lỗ stoma, dễ dàng chăm sóc hơn chúng tôi theo phân độ của Clavien Dindo là mứcso với các phương pháp tái tạo khác. độ III (21,1%). Phương pháp: Hồi cứu mô tả những bệnh Kết luận: Phẫu thuật đoạn chậu là một phẫunhân ung thư cổ tử cung tái phát được tái tạo thuât “tàn phá” nhằm mục đích điều trị bệnh triệtbằng phương pháp double barrel từ 01/2020 đến để ở nhóm bệnh nhân ung thư cổ tử cung tái phát,9/2024 tại Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM. mà phẫu thuật tái tạo đường tiểu bằng kỹ thuật Kết quả: Đánh giá trên 19 bệnh nhân được double barrel là một phương pháp tái tạo sautái tạo đường tiểu bằng kỹ thuật double barrel thì phẫu thuật đoạn chậu với hiệu quả và biến chứngchúng tôi ghi nhận rằng phương pháp này có thời chấp nhận được.gian phẫu thuật trung bình là khoảng 230 ± 54(phút), thời gian nằm viện là khoảng 12 ± 3,6 SUMMARY(ngày), và lượng máu mất trung bình khoảng: INITIAL EVALUATION OF545 ± 245 (ml), trong đó có khoảng 14 bệnh nhân RECONSTRUCTIVE SURGERY WITH(chiếm tỷ lệ khoảng 73,7%) cần phải truyền máu DOUBLE BARREL IN PATIENTStrong hoặc sau phẫu thuật. đa phần các biến WITH RECURRENT CERVICALchứng sớm (< 30 ngày) thường gặp sau phẫu CANCERthuật đoạn chậu có tái tạo bằng kỹ thuật double Introduction: Double barrel is thebarrel là nhiễm trùng vết mổ với tỷ lệ là 10,5% (2 reconstruction method often chosen in patientstrường hợp), và mức độ của biến chứng sớm đa with pelvic segments. This is a reconstructionphần là mức độ I theo phân độ của Clavien method that has many advantages such as single stoma, and is easier to care for than other reconstruction methods.1 Khoa Ngoại phụ khoa – Bệnh viện Ung Bướu Methods: Retrospective review patients withTP. HCM recurrent cervical cancer who underwent doubleChịu trách nhiệm chính: Nguyễn Hoàng Duy barrel reconstruction from January 2020 toThanh September 2024 in HCM Oncology Hospital.Email: nguyenhoangduythanh2908@gmail.com Results: Evaluating 19 patients undergoingNgày nhận bài: 05/9/2024 urinary tract reconstruction using the doubleNgày phản biện: 11/9/2024 barrel technique, we noted that this method hasNgày chấp nhận đăng: 03/10/2024 299 HỘI THẢO HÀNG NĂM PHÒNG CHỐNG UNG THƯ TP. HỒ CHÍ MINH - LẦN THỨ 27an average surgical time of about 230 ± 54 đứng hàng thứ 6 trong các loại ung thư ở nữ,(minutes), hospital stay of about 12 ± 3,6 (days), và tử suất hàng năm chỉ khoảng 3,4/100.000and the average blood loss was about: 545 ± 245 dân[1].(ml), of which about 14 patients (accounting for Mặc dù, việc áp dụng chương trình tầmabout 73.7%) needed blood transfusion during or soát ung thư cổ tử cung quốc gia giúp việc tỷafter surgery. The majority of early suất mắc mới và tử suất hàng năm giảm đángcomplications (< 30 days) commonly kể trong những năm vừa qua. Tuy nhiên, đốiencountered after pelvic surgery with với các bệnh nhân đã được chẩn đoán ungreconstruction using the double barrel technique thư cổ tử cung và được điều trị chuẩn với cácare surgical wound infections with a rate of phương tiện như phẫu thuật, xạ trị thì vẫn10.5% (2 cases). Early complications are mostly phải đối mặt với nguy cơ bệnh tái phát. Theolevel I according to the Clavien Dindo Jina Li và cộng sự, cho thấy rằng ung thư cổclassification with 75%. Among them, tử cung có tỷ lệ tái phát chung là khoảngcomplications of ureteroenteric anastomotic 3,8% ở năm đầu sau xuất viện, và tăng lênstenosis are the most common for late 5,1% ở năm thứ 2, và khoảng 8,0% ở nămcomplications (≥ 30 days) with a rate of 10.5% (2 thứ 5 và có tỷ lệ ổn định khoảng 10,8% ởpatient cases) and the level of these năm thứ 10[2].complications in our study according to Clavien Đối với các ung thư cổ tử cung tái phátDindos classification is level III (100%). thì các lựa chọn điều trị rất ít và tiên lượng Conclusion: Pelvic surgery is a rất xấu. Jina Li và cộng sự đã chỉ ra rằng chỉdevastating surgery aimed at curely treating the có khoảng 262 (6%) bệnh nhân điều trị chỉdisease in the group of patients with recurrent bằng phẫu thuật và khoảng 3.926 (90,8%)cervical cancer, of which urinary tract bệnh nhân được điều trị bằng xạ trị, xạ trị bổreconstruction surgery using t ...