Đánh giá các biến chứng sau điều trị lỗ tiểu thấp bằng kỹ thuật TIP

Bài viết Đánh giá các biến chứng sau điều trị lỗ tiểu thấp bằng kỹ thuật TIP trình bày đánh giá các biến chứng sau điều trị lỗ tiểu thấp theo kỹ thuật cuộn ống tại chỗ có rạch sàn niệu đạo (Tubularised incised plateTIP) tại Khoa Niệu bệnh viện Nhi Đồng 2.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá các biến chứng sau điều trị lỗ tiểu thấp bằng kỹ thuật TIP HỘI NGHỊ KHOA HỌC LẦN THỨ XVII HỘI TIẾT NIỆU – THẬN HỌC VIỆT NAM, LẦN THỨ IV VUNA-NORTH – NĂM 2023 ĐÁNH GIÁ CÁC BIẾN CHỨNG SAU ĐIỀU TRỊ LỖ TIỂU THẤP BẰNG KỸ THUẬT TIP Phạm Ngọc Thạch1TÓM TẮT 44 TIP không có những biến chứng phức tạp như Mục tiêu: Đánh giá các biến chứng sau điều hẹp niệu đạo hay bung toàn bộ niệu đạo.trị lỗ tiểu thấp theo kỹ thuật cuộn ống tại chỗ có Từ khóa: lỗ tiểu thấp, tạo hình niệu đạo, TIPrạch sàn niệu đạo (Tubularised incised plate-TIP) tại Khoa Niệu bệnh viện Nhi Đồng 2. SUMMARY Đối tượng và phương pháp: Bệnh nhi bị dị COMPLICATIONS OF TUBULARISEDtật lỗ tiểu thấp được phẫu thuật tạo hình niệu đạo INCISED PLATE TECHNIQUE FORtheo kỹ thuật TIP và được theo dõi tại khoa Niệu SEVERE HYPOSPASDIAS REPAIRbệnh viện Nhi Đồng 2. Nghiên cứu tiến cứu mô Objective: To describe the complcations of TIP technique for hypospadias repair at thetả loạt trường hợp, thời gian từ tháng 3/2012 đến Children’s Hospital 2.tháng 3/2018. Methods: Prospective descriptive study, Kết quả: Tổng số có 586 bệnh nhân nhận from March 2012 to March 2018, primary repairsvào lô nghiên cứu tuy nhiên 30 bệnh nhân sau were carried out on 556 boys with midshaft andmổ từ chối tham gia tái khám nên có 556 bệnh proximal hypospadias. The method ofnhân đáp ứng, được phẫu thuật tạo hình niêu đạo urethroplasty was adapted from that of describedtheo kỹ thuật TIP trong đó thể giữa chiếm 338 by Snodgrass. The key step of the TIP repair is atrường hợp và thể sau chiếm 218 trường hợp. midline incision of the urethral plate; a preputialBiến chứng xảy ra ở 162 trường hợp cần phải dartos flap or a tunica vaginalis flapare used tophẫu thuật lại chiếm tỉ lệ biến chứng chung 29% cover the neourethra. An 8Fr Foley was used as a(162/556), trong đó rò niệu đạo 57 trường hợp urethral tent and removed from 10 to 14 days(20,5%), tụt lỗ sáo 36 trường hợp (6,4%) và hẹp after surgery. The follow-up time was 12-36miệng sáo 12 trường hợp (2,1%). Thời gian theo months.dõi từ 12 tháng đến 36 tháng. Results: The overall complication rates was Kết luận: Biến chứng của kỹ thuật TIP điều 29% composed of 114 urethrocutaneous fistulas (20.5%), 36 meatal regressions (6.4%) and 12trị lỗ tiểu thấp so với các kỹ thuật khác là chấp meatal stenosis (2.1%). The meatal stenosis wasnhận được. Trong nhóm biến chứng của kỹ thuật managed by meatoplasty. Conclusions: TIP technique was feasible for1 Bệnh viện Nhi Đồng 2, Tp Hồ Chí Minh midshaft and proximal hypospadias.Chịu trách nhiệm chính: Phạm Ngọc Thạch Postoperative complication rate was acceptableĐT 0902187095 in comparison with other techniques. TheEmail: dr.thachpham@gmail.com advantage of this technique is simple and aNgày nhận bài: 29/5/2023 cosmetic meatus.Ngày phản biện: 1/6/2023 Keywords: Hypospadias, uretheroplasty, TIPNgày duyệt đăng: 16/6/2023304 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 528 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023I. ĐẶT VẤN ĐỀ II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Kỹ thuật cuộn ống tại chỗ có rạch sàn niệu 2.1. Đối tượng nghiên cứu:đạo (Tubularised incised plate- TIP) được tác Bệnh nhân lỗ tiểu thấp thấp thể giữa vàgiả Snodgrass giới thiệu vào năm 1994 [1] thể sau được phẫu thuật theo kỹ thuật TIP vànhanh chóng trở nên phổ biến và chiếm dần được theo dõi tại khoa Niệu bệnh viện Nhiưu thế so với các kỹ thuật khác. Đây là cải Đồng 2 trong thời gian từ tháng 3/2012 đếntiến từ kỹ thuật Duplay với điểm mấu chốt là tháng 3/2018.đường rạch giữa sàn niệu đạo làm rộng thêm 2.2. Phương pháp nghiên cứusàn niệu đạo. Ban đầu kỹ thuật này chỉ sử Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu tiềndụng cho lỗ tiểu thấp thể trước sau áp dụngcho các thể giữa và sau. ...