Đánh giá cải thiện giấc ngủ sau phẫu thuật điều trị hội chứng ống cổ tay

Hội chứng ống cổ tay thường “gia tăng triệu chứng” vào ban đêm, làm người bệnh thức giấc và ảnh hưởng đến giấc ngủ. Việc phẫu thuật điều trị hội chứng ống cổ tay có thể cải thiện giấc ngủ. Bài viết trình bày đánh giá cải thiện giấc ngủ bằng chỉ số PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Index) ở thời điểm 1 tháng và 3 tháng sau phẫu thuật điều trị hội chứng ống cổ tay.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá cải thiện giấc ngủ sau phẫu thuật điều trị hội chứng ống cổ tay Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 2 * 2021 ĐÁNH GIÁ CẢI THIỆN GIẤC NGỦ SAU PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG ỐNG CỔ TAY Nguyễn Ảnh Sang1, Bùi Hữu Quyền1, Võ Thị Phúc1, Đỗ Thị Thảo Ngọc1, Nguyễn Lê Trung Hiếu2,3 TÓM TẮT Đặt vấn đề: Hội chứng ống cổ tay thường “gia tăng triệu chứng” vào ban đêm, làm người bệnh thức giấc và ảnh hưởng đến giấc ngủ. Việc phẫu thuật điều trị hội chứng ống cổ tay có thể cải thiện giấc ngủ. Mục tiêu: Đánh giá cải thiện giấc ngủ bằng chỉ số PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Index) ở thời điểm 1 tháng và 3 tháng sau phẫu thuật điều trị hội chứng ống cổ tay. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả trên 33 bệnh nhân mắc hội chứng ống cổ tay có rối loạn giấc ngủ được phẫu thuật cắt dây chằng ngang giải phóng chèn ép thần kinh giữa trong ống cổ tay tại bệnh viện Quân Y 175 từ tháng 04/2019 đến tháng 09/2019. Đánh giá chỉ số PSQI trước phẫu thuật, 1 tháng và 3 tháng sau phẫu thuật. Kết quả: Chỉ số PSQI giảm còn 10,03 ± 2,32 sau phẫu thuật 1 tháng. Sau phẫu thuật 3 tháng, chỉ số PSQI cải thiện đáng kể (12,76 ± 2,53 so với 6,97 ± 1,63, p Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 2 * 2021 Nghiên cứu Y học 0.48, p 5(7), kèm theo phải có chỉ định gia tăng vào ban đêm”(1). Tư thế sai ở cổ tay ngoại khoa: teo cơ ô mô cái, các triệu chứng tê, trong lúc ngủ sâu làm trầm trọng thêm các triệu đau thường trực ảnh hưởng chất lượng cuộc chứng do tăng áp lực trong ống cổ tay điều này sống(8). HC OCT mức độ nặng (phân loại theo làm người bệnh thức giấc ảnh hưởng đến giấc Steven) hoặc mức độ trung bình đã điều trị bảo ngủ, chính là động lực để người bệnh tìm kiếm tồn ≥2 tháng không cải thiện các triệu chứng sự can thiệp, hỗ trợ của y tế(2). Có những trường hoặc rối loạn cảm giác, rối loạn vận động tăng hợp mất ngủ sẽ dẫn đến các bệnh cơ thể nghiêm lên(9,10). trọng, rối loạn nhận thức nặng nề và cuối cùng Tiêu chuẩn loại trừ dẫn đến tử vong. Điều trị hội chứng ống cổ tay BN từ chối, không đồng ý tham gia nghiên thường là bảo tồn, nhưng phẫu thuật cũng được cứu. Hồ sơ bệnh án không đầy đủ thông tin theo xem xét khi cần thiết(3,4). Erickson J (2019), Gaspar yêu cầu của bệnh án mẫu nghiên cứu (NC). MP (2019) đã sử dụng chỉ số PSQI để đánh giá Các bệnh nhân có bệnh TK khác như viêm cải thiện giấc ngủ sau phẫu thuật hội chứng ống đa dây TK, bệnh lý đám rối TK cánh tay. cổ tay có rối loạn giấc ngủ cho thấy có cải thiện Bệnh nhân không tái khám sau phẫu thuật. chỉ số này(5,6). Chưa có nghiên cứu nào khảo sát Phương pháp nghiên cứu tại Việt Nam nên chúng tôi tiến hành nghiên cứu “Đánh giá cải thiện giấc ngủ bằng chỉ số PSQI ở Thiết kế nghiên cứu thời điểm 1 tháng và 3 tháng sau phẫu thuật Nghiên cứu tiến cứu, mô tả hàng loạt ca. điều trị hội chứng ống cổ tay” với mục tiêu: Cỡ mẫu và cách chọn mẫu - Đánh giá chỉ số PSQI trước, sau phẫu thuật Áp dụng công thức ước tính cỡ mẫu cho 1 tháng và 3 tháng. nghiên cứu “trước-sau”: - Đánh giá sự cải thiện các chỉ số giấc ngủ sau phẫu thuật 1 tháng và 3 tháng. ĐỐITƯỢNG- PHƯƠNG PHÁPNGHIÊNCỨU : cỡ mẫu nghiên cứu cần có. Đối tượng nghiên cứu : Mức ý nghĩa thống kê, là xác suất của việc Bệnh nhân (BN) bị HC OCT có rối loạn giấc phạm phải sai lầm loại I; với mức chọn =0,05. ngủ được phẫu thuật cắt dây chằng ngang giải : Xác suất của việc phạm phải sai lầm loại phóng chèn ép thần kinh (TK) giữa trong ống cổ II, =0,05. tay (OCT) tại bệnh viện Quân Y 175 từ tháng C: Hằng số, tính bằng công thức. 04/2019 đến tháng 09/2019. Tiêu chuẩn lựa chọn Bệnh nhân trưởng thành (≥18 tuổi ) được với giá trị =0,05 → =1,96; giá trị =0,05 → chẩn đoán xác định HC OCT theo tiêu chuẩn =1,645, thế số vào ta có C=13. 70 Chuyên Đề Thần Kinh - Da Liễu Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 2 * 2021 r: Hệ số tương quan giữa hai lần đo lường, Phương pháp thống kê chọn r=0,8. Sử dụng các thuật toán thống kê y học: ES: Hệ số ảnh hưởng, được tính bằng công thức: + Phép kiểm Chi bìn ...