Đánh giá chất lượng sống của bệnh nhân sau đột quỵ

Bài viết trình bày việc đánh giá chất lượng sống của bệnh nhân ở tháng thứ 3 sau đột quỵ não theo thang đo tác động của đột quỵ (Stroke Impact Scale 2.0).Tìm mối liên hệ của các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng sống của bệnh nhân sau đột quỵ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá chất lượng sống của bệnh nhân sau đột quỵ ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG SỐNG CỦA BỆNH NHÂN SAU ĐỘT QUỴ Cao Phi Phong *, Trần Trung Thành **TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá chất lượng sống của bệnh nhân ở tháng thứ 3 sau đột quỵ não theo thangđo tác động của đột quỵ (Stroke Impact Scale 2.0).Tìm mối liên hệ của các yếu tố ảnh hưởng đến chấtlượng sống của bệnh nhân sau đột quỵ. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả. Bệnh nhân đột quỵ lần đầu thỏa các tiêu chuẩn chọn bệnh.Bệnh nhân được hỏi bệnh sử và thăm khám thần kinh bằng cách sử dụng NIHSS; BI; MMSE vàGDRS. CLS-SK được đánh giá theo SIS 2.0 với 8 lĩnh vực Sức mạnh, trí nhớ và suy nghĩ, cảm xúc,giao tiếp, ADL/IADL, di chuyển, chức năng bàn tay và hoạt động xã hội. Kết quả: Từ tháng 11/2011 đến tháng 1/2012, có 83 bệnh nhân bệnh nhân đột quỵ lần đầuđiều trị tại khoa thần kinh bệnh viện Nguyễn Tri Phương. NMN là 64 (77,1%), XHN 19 (22,9) bệnhnhân. Độ tin cậy nội bộ của SIS đều vượt quá tiêu chuẩn 0.70. Ở tháng thứ 3 sau đột quỵ, 76(91,6%)có điểm số BI đầy đủ, 7(8,4%) bệnh nhân không độc lập (BIthiện chất lượng sống ở những bệnh nhân sống sót sau đột quỵ được nhìn nhận là hết sức cần thiết,như là một phần không thể thiếu của cơng việc điều trị. Từ đó, các nghiên cứu về sự liên quan của cácyếu tố có tính quyết định đến chất lượng sống của những bệnh nhân sống sót sau đột quỵ càng đượcchú ý nhiều hơn. Hiện tại ở Việt Nam, đã có một vài nghiên cứu đánh giá một số khía cạnh của bệnhnhân soáng soùt sau đột quỵ, nhöng chưa có nhiều nghiên cứu CLS-SK của beänh nhaân sau đột quỵmột cách tổng quát.Mục tiêu nghiên cứu Đánh giá chất lượng sống của bệnh nhân ở tháng thứ 3 sau đột quỵ theo Stroke Impact Scale2.0. Tìm mối liên hệ của các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng sống của bệnh nhân sau đột quỵ.ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUĐối tượng nghiên cứu: Bệnh nhân bị đột quỵ lần đầu tiên được điều trị noäi truù tại khoa nội thầnkinh Bệnh viện Nguyễn Tri Phương, Thành phố Hồ Chí Minh. Từ tháng 11 năm 2011 đến tháng 1năm 2012.Tiêu chuẩn chọn bệnh: - Bệnh nhân đột quỵ lần đầu tiên được chẩn đoán lâm sàng theo định nghĩa của WHO và phânloại bệnh học (NMN hoặc XHN) dựa vào CCLVT và CHT sọ não. - Bệnh nhân độc lập trong các hoạt động sống hằng ngày trước khi bị đột quỵ.Tiêu chuẩn loại trừ: Bệnh nhân sẽ bị loại khỏi nghiên cứu khi có một trong các tiêu chuẩn sau: - Xuất huyết dưới nhện. - Tình trạng bệnh kết hợp đáng kể có khả năng ảnh hưởng đồng thời đến CLS-SK (chẳng hạnnhư suy tim độ III hoặc IV, bệnh nhân chạy thân nhân tạo, thẩm phân phúc mạc, bệnh lý thần kinh cơmạn tính ảnh hưởng đáng kể đến các hoạt động chức năng, bệnh tâm thần hoặc sa sút trí tuệ...). - Bệnh nhân bị mất ngôn ngữ, bệnh nhân bị sa st trí tuệ nặng ảnh hưởng đến kết quả của câuhỏi phỏng vấn ở thời điểm 3 tháng sau đột quỵ.Phương pháp nghiên cứuThiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả.Dân số chọn mẫu: Chọn mẫu không xác xuất, tất cả những bệnh nhân bị đột quỵ lần đầu tiên nhậpviện tại Khoa Nội thần kinh bệnh viện Nguyễn Tri Phương, Thành phố Hồ Chí Minh.Cỡ mẫu: Error! Objects cannot be created from editing field codes. trong đó: n: cỡ mẫu Z0,975 = trị số từ phân phối chuẩn= 1,96 p : độ lệch chuẩn ( p= 23,2%) d : độ chính xác mong muốn ( d= 5%) n= 82,708, do đó n= 83 bệnh nhânPhương pháp thu thập số liệuSố liệu được thu thập qua: -Khai thác bệnh sử -Khám lâm sàng lần đầu sau đột quỵ hoàn toàn, lần thứ hai sau 1tháng kể từ lúc khởi phát vàlần thứ ba sau 3 tháng kể từ lúc khởi phát. -Cận lâm sàng dựa vào CCLVT hoặc CHT sọ não.Xử lý và phân tích số liệu -Số liệu được mã hóa, xử lý và phân tích bằng phần mềm SPSS 11.5. -Độ tin cậy của SIS được tính theo hệ số tin cậy hằng định nội bộ Cronbach α (Cronbach’s αinternal consistency reliability Coefficients). Theo đề xuất của Nunnally [56]: + Cronbach α ≥ 0,70: Được cho là chấp nhận được + Cronbach α > 0,8: Tốt + Cronbach α > 0,9: Rất tốtKẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬNĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA MẪU NGHIÊN CỨUBiến Số lượng(n=83) Tỉ lệ %Tuổi Trung bình 61,6± 9,9 ±SD 40-79 Phạm viGiới Nam 42 50,6 Nữ 41 49,4Dân tộc Kinh 71 85,5 Hoa 12 14,5Tình trạng Có vợ/chồng 59 71hôn nhân Độc thân 24 29Trình độ Mù chữ 7 8,4học vấn Cấp 1-2 51 61,4 Cấp 3 16 19,3 ĐH- Trên 9 10,9 ĐHTình trạng Nghỉ hưu, 49 59nghề giànghiệp Đang làm 34 41 việcTay ...