Đánh giá đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tỷ lệ tổn thương thận cấp do thuốc cản quang sau chụp, can thiệp động mạch vành qua da

Tổn thương thận cấp do thuốc cản quang là một biến chứng nặng và là nguyên nhân gây suy thận cấp mắc phải, tổn thương thận cấp do thuốc cản quang gây kéo dài thời gian nằm viện, thúc đẩy bệnh thận giai đoạn cuối, làm gia tăng tỷ lệ tử vong và chi phí điều trị. Bài viết trình bày đánh giá đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tỷ lệ tổn thương thận cấp do thuốc cản quang sau chụp, can thiệp động mạch vành qua da.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tỷ lệ tổn thương thận cấp do thuốc cản quang sau chụp, can thiệp động mạch vành qua daTạp chí “Nội tiết và đái tháo đường” Số 59 - Năm 2022 ĐÁNH GIÁ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ TỶ LỆ TỔN THƯƠNG THẬN CẤP DO THUỐC CẢN QUANG SAU CHỤP, CAN THIỆP ĐỘNG MẠCH VÀNH QUA DA Bùi Xuân Nghĩa, 2Hoàng Bùi Bảo, 3Hồ Anh Bình, 3Lê Văn Duy 1 1 BV ĐK Tỉnh Bình Định, 2Trường ĐHYD Huế, 3BVTW Huế DOI: 10.47122/VJDE.2022.59.11 ABSTRACT procedure kidney function decrease at a mild Assessment of clinical and paraclinical to moderate level. Contrast-associated acute findings and the prevalence of contrast kidney injury in patients treated with PCI associated acute kidney injury after comprises 6,8%. percutaeous coronary angiograms and Keywords: Mehran score, percutanous interventions coronary intervention (PCI), contrast- associated acute kidney injury Background: Contrast-associated acutekidney injury is a severe complication and TÓM TẮTis a cause of acquired renal failure. Contrast- Đặt vấn đề: Tổn thương thận cấp do thuốcassociated acute kidney injury results in cản quang là một biến chứng nặng và làprolonged hospital length of stay and end-stage nguyên nhân gây suy thận cấp mắc phải, tổnkidney disease. It also increases mortality and thương thận cấp do thuốc cản quang gây kéotreatment expense. Percutaneous coronary dài thời gian nằm viện, thúc đẩy bệnh thậnintervention (PCI), nowadays, brings many giai đoạn cuối, làm gia tăng tỷ lệ tử vong vàbeneficial treatment consequences. However, chi phí điều trị. Thủ thuật chụp, can thiệpthe contrast-associated acute kidney injury mạch vành qua da hiện được đem lại nhiềuneeds to have more attention in clinical kết quả khả quan trong điều trị. Tuy nhiên cácpractice. So we implement the study to assess biến chứng tổn thương thận cấp do thuốc cảnclinical and paraclinical findings and the quang vẫn chưa được chú ý nhiều trong thựcprevalence of contrast associated acute kidney hành lâm sàng. Do đó chúng tôi nghiên cứuinjury after percutaeous coronary angiograms đề tài với mục tiêu đánh giá đặc điểm lâmand interventions. Objects: 221 patients sàng và cận lâm sàng, tỷ lệ tổn thương thậnwho were diagnosed with coronary disease cấp sau chụp và can thiệp động mạch vành.and treated by PCI. Methods: Prospective Đối tượng : 221 BN bệnh động mạch vànhobservational study. Results: Patients who có chỉ định chụp, can thiệp động mạch vành.have NYHA ≥ III comprise 35,3%. The Phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang,prevalent risk factors of coronary diseases is tiến cứu. Kết quả: Bệnh nhân suy tim độ ≥ IIIhyperlipidemia (88,7%), hypertension (43%), theo phân loại NYHA chiếm tỷ lệ 35,3%. Cácsmoking (51,1%), overweight (28,5%). The YTNC của bệnh mạch vành thường gặp là: rốiaverage 24-hour urine volume is 1840,4 ± loạn lipid (88,7%) tăng huyết áp (43%), hút376,8 mL. Most patients have kidney function thuốc lá (51,1%), thừa cân (28,5%). Lượngbefore the procedure decrease to a mild or nước tiểu 24 giờ trung bình 1840,4 ± 376,8moderate level (30 - < 90 mL/phút/1,73 m2). mL. Đa số bệnh nhân có chức năng thận trướcNo patient has the pre-procedure kidney thủ thuật bị suy giảm ở mức độ nhẹ đến trungfunction decrease to less than 15 mL/phút/1,73 bình từ 30 đến < 90 mL/phút/1,73 m2 da,m2. The prevalence of contrast-associated không có bệnh nhân nào có chức năng thậnacute kidney injury during PCI is 6,8%. trước thủ thuật bị suy giảm ở mức độ nặng