Đánh giá điều trị nhiễm khuẩn vết mổ xương ức bằng hệ thống áp lực âm VAC (Vacuum Asisted Closure System) tại Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện E

Nhiễm khuẩn vết mổ xương ức là một nhiễm khuẩn bệnh viện hay gặp làm tăng tỉ lệ tử vong và là áp lực cho hệ thống y tế. Bài viết trình bày việc đánh giá điều trị nhiễm khuẩn vết mổ xương ức bằng hệ thống áp lực âm VAC (Vacuum Asisted Closure System) tại Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện E.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá điều trị nhiễm khuẩn vết mổ xương ức bằng hệ thống áp lực âm VAC (Vacuum Asisted Closure System) tại Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện EGiấy phép xuất bản số: 07/GP-BTTTT Cấp ngày 04 tháng 01 năm 2012 101 Đánh giá điều trị nhiễm khuẩn vết mổ xương ức bằng hệ thống áp lực âm VAC (Vacuum Asisted Closure System) tại Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện E Nguyễn Trần Thủy1,2*, Nguyễn Phương Thảo1, Nguyễn Thị Thu1 TÓM TẮT Từ khóa: Hệ thống áp lực âm, nhiễm khuẩn Đặt vấn đề: Nhiễm khuẩn vết mổ xương ức vết mổ xương ức.là một nhiễm khuẩn bệnh viện hay gặp làm tăng tỉ ĐẶT VẤN ĐỀlệ tử vong và là áp lực cho hệ thống y tế. Hiện Nhiễm khuẩn vết mổ (NKVM) là một trongnay, phương pháp điều trị nhiễm khuẩn vết mổ những nhiễm khuẩn bệnh viện hay gặp hiện nay,xương ức bằng hệ thống áp lực âm (VAC) đã và điều này làm tăng chi phí điều trị, tăng tỉ lệ tửđang trở thành xu thế được khuyến khích sử vong, là vấn đề lớn cho hệ thống y tế. Một trongdụng. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu nhằm mục những nhiễm khuẩn vết mổ nguy hiểm đó làtiêu đánh giá kết quả của VAC trong điều trị nhiễm khuẩn vết mổ xương ức sau phẫu thuật timNKVM xương ức tại TTTM - Bệnh viện E. hở. Năm 1956, theo thống kê bởi Julian, NKVM Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, xương ức là biến chứng sau phẫu thuật tim hở, có thểsố liệu được thu thập hồi cứu và tiến cứu gây nguy hiểm, đe dọa đến tính mạng người bệnh và Kết quả: Từ tháng 5 năm 2019 đến tháng 6 có tỉ lệ 1 - 5%. Mặc dù đã có những tiến bộ lớnnăm 2021, chúng tôi nghiên cứu tổng số 9 bệnh trong điều trị kháng sinh và các kỹ thuật chămnhân bị nhiễm khuẩn vết mổ xương ức được sử sóc, song tỉ lệ tử vong vẫn chiếm 10 - 20% vàdụng hệ thống áp lực âm. Trong đó có 7 nam không thay đổi theo thời gian [1-3].(77.8 %), 2 nữ (22.2%), độ tuổi trung bình là 53 Điều trị NKVM xương ức bằng hệ thống áp±10. Sáu bệnh nhân được điều trị thành công với lực âm hay còn gọi là băng kín hút chân khôngvết thương lành hoàn toàn (66.7%). Thời gian sử (Vacuum Assisted Closure - VAC) là liệu phápdụng VAC ngắn nhất là 11 ngày, dài nhất là 102 đã được sử dụng nhiều ở các quốc gia trên thếngày, thời gian trung bình sử dụng VAC là 53.1 giới cũng như tại Việt Nam. Hệ thống băng kínngày. hút chân không lần đầu tiên được giới thiệu bởi Kết luận: VAC là lựa chọn an toàn, đáng tin Argenta và Morykwas vào năm 1997 cho các vếtcậy điều trị nhiễm khuẩn vết mổ xương ức trong loét tỳ đè và các vết thương mạn tính khác. Kể từphẫu thuật tim. Phương pháp điều trị nhiễmkhuẩn vết mổ xương ức bằng hệ thống áp lực âm đó việc ứng dụng hệ thống VAC cho điều trịnên được áp dụng trong điều trị vết thương sâu, 1Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Enhiễm trùng rộng để tránh các yếu tố rủi ro.1 2ĐH Y Dược, ĐH Quốc gia Hà Nội * Tác giả liên hệ: Nguyễn Trần Thủy, Email: drtranthuyvd@gmail.com; Tel. 0944216866Khoa Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực, Trung tâm Tim mạch, Ngày gửi bài: 7/09/2022 Ngày chấp nhận: 25/10/2022Bệnh viện E Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam số 39 - Tháng 10/2022102 Đánh giá điều trị nhiễm khuẩn vết mổ xương ức bằng hệ thống áp lực âm Vac...NKVM tăng đều theo thời gian và ngày càng phổ tháng 6 năm 2021.biến [4-5]. Cơ chế của phương pháp này là loại 3. Thiết kế nghiên cứubỏ dịch tiết, kích thích tạo mô hạt, giảm sự phát Nghiên cứu mô tả hồi cứu có phân tíchtriển của vi khuẩn, đẩy nhanh quá trình liền 4. Quy trình thực hiệnthương. Trên thế giới đã có những báo cáo vềhiệu quả của liệu pháp này, tuy nhiên cần có Tất cả các bệnh nhân đều được thực hiện theo một quy trình thống nhất. Vết thương đượcnhững nghiên cứu đánh giá mức độ hiệu quả ởViệt Nam. Chính vì vậy chúng tôi tiến hành làm sạch và cắt lọc mô hoại tử một cách triệt để. Một miếng bọt xốp (foam) được chuẩn bịnghiên cứu này nhằm mô tả đặc điểm, kết quả củahệ thống áp lực âm cho điều trị NKVM xương ức. vừa với kích thước vết thương (miếng bọt xốp này không được che phần da còn nguyên vẹn để ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP tránh da bị ẩm ướt). Ống dẫn lưu được đặt lênNGHIÊN CỨU trên miếng xốp, toàn bộ miếng foam và phần da 1. Đối tượng nghiên cứu xung quanh được che phủ bởi một miếng phim Người bệnh được phẫu thuật tim hở tại Tru ...