Đánh giá độ chính xác phẫu thuật đặt implant với hệ thống hướng dẫn động - nghiên cứu in vitro

Bài viết trình bày mục tiêu: Đánh giá độ chính xác của phẫu thuật đặt implant với hệ thống hướng dẫn động trong các trường hợp mất răng từng phần. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu in vitro trên 8 mẫu hàm. 40 implant được đặt với sự hướng dẫn của hệ thống hướng dẫn động, đánh giá độ chính xác thông qua độ sai lệch về góc độ và khoảng cách giữa vị trí implant thực tế so với kế hoạch.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá độ chính xác phẫu thuật đặt implant với hệ thống hướng dẫn động - nghiên cứu in vitro Nghiên cứu Y học Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh; 27(4):01-07 ISSN: 1859-1779 https://doi.org/10.32895/hcjm.m.2024.04.01Đánh giá độ chính xác phẫu thuật đặt implant vớihệ thống hướng dẫn động - nghiên cứu in vitroNguyễn Minh Nhựt1,*, Đậu Cao Lượng1, Phạm Thị Hương Loan1, Võ Chí Hùng1,Lê Đức Lánh21 Khoa Răng Hàm Mặt, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, Thành phố Hồ Chí Minh, Việt Nam2 Khoa Răng Hàm Mặt, Đại học Quốc tế Hồng Bàng, Thành phố Hồ Chí Minh, Việt NamTóm tắtMục tiêu: Đánh giá độ chính xác của phẫu thuật đặt implant với hệ thống hướng dẫn động trong các trường hợp mấtrăng từng phần.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu in vitro trên 8 mẫu hàm. 40 implant được đặt với sự hướng dẫn củahệ thống hướng dẫn động, đánh giá độ chính xác thông qua độ sai lệch về góc độ và khoảng cách giữa vị trí implantthực tế so với kế hoạch.Kết quả: Độ lệch góc trung bình là 1,18 ± 0,71 độ, độ lệch góc trung bình giữa hai implant được thiết kế song song là 0,71± 0,33 độ. Về khoảng cách, độ lệch trung bình ở cổ và chóp implant lần lượt là 0,82 ± 0,19 mm; 0,89 ± 0,27 mm; độ lệchtrung bình theo chiều đứng ở cổ và chóp là 0,49 ± 0,27 mm. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê của hai nhómimplant được đặt ở hàm trên và hàm dưới.Kết luận: Phẫu thuật đặt implant trong trường hợp mất răng từng phần với hệ thống hướng dẫn động trên in vitro là chínhxác và trong giới hạn an toàn.Từ khóa: độ chính xác; implant; hệ thống hướng dẫn độngAbstractEVALUATE THE ACCURACY OF IMPLANT SURGERY USING DYNAMICNAVIGATION SYSTEM – IN VITRO STUDYNguyen Minh Nhut, Dau Cao Luong, Pham Thi Huong Loan, Vo Chi Hung, Le Duc LanhObjectives: The aim of the study is to evaluate the accuracy of implant placement surgery with dynamic navigationsystem in cases of partial tooth loss.Methods: in vitro study on 8 models. 40 replica implants were inserted using dynamic navigation system, the accuracyof the guided surgery was evaluated by measuring the deviations in angle and distances between virtually planned andNgày nhận bài: 20-06-2024 / Ngày chấp nhận đăng bài: 06-09-2024 / Ngày đăng bài: 08-09-2024*Tác giả liên hệ: Nguyễn Minh Nhựt. Khoa Răng Hàm Mặt, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, Thành phố Hồ Chí Minh, Việt Nam.E-mail: dr.nhutnguyenminh@gmail.com© 2024 Bản quyền thuộc về Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh.https://www.tapchiyhoctphcm.vn 1 Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh * Tập 27 * Số 4 * 2024actual placed implant positions.Results: The mean angle deviation were 1.18 ± 0.71 degrees, the mean angle deviation between the axis of the twoparallel implants were 0.71 ± 0.33 degrees. The mean deviation at the implant platform and apex were 0.82 ± 0.19 mm;0.89 ± 0.27 mm, respectively; the mean vertical deviation at the implant platform and apex were 0.49 ± 0.27 mm. Therewas no statistically significant difference regarding deviations between the two groups of implants placed in the upperand lower jaws.Conclusion: Implant placement surgery in partial edentulism with dynamic navigation system in vitro has accuracy andwithin safety limits.Keywords: accuracy; implant; dynamic navigation system1. ĐẶT VẤN ĐỀ 2. ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP Định hướng vị trí implant theo hướng dẫn của phục hình là NGHIÊN CỨUmột yếu tố quyết định để đảm bảo thành công cả về chức năngvà thẩm mỹ của phục hình trên implant. Phẫu thuật implant 2.1. Vật liệu nghiên cứuvới sự hỗ trợ của máy tính đã và đang được sử dụng để đạt Mẫu hàm nhựa từ công ty Jining Xingxing Medicalđược mục tiêu này. Hiện nay, có hai cách tiếp cận chính của Instrument (Trung Quốc) mô phỏng hàm trên và hàm dưới cóphẫu thuật implant có hướng dẫn: phẫu thuật hướng dẫn tĩnh mật độ xương D3 theo phân loại của Misch (1985) (Hình 1A).(Static guided surgery) và phẫu thuật hướng dẫn động 4 mẫu hàm trên có 5 vị trí để đặt implant tương ứng với các vị(Dynamic navigation guided surgery) [1]. trí răng 11, 13, 25, 26, 27. Phẫu thuật hướng dẫn động (HDĐ) là phương pháp hiện 4 mẫu hàm dưới có 5 vị trí để đặt implant tương ứng với các vịđại có nhiều ưu điểm trong việc hướng dẫn đặt implant, đặc trí răng 31, 33, 45, 46, 47.biệt là khả năng nhận diện liên tục phẫu trường trong tươngquan với vị trí mũi khoan theo thời gian thực trên màn hình[2]. Đã có các nghiên cứu trên thế giới thực hiện để đánh giáđộ chính xác của hệ thống HDĐ ở các trường hợp mất răngđơn lẻ trong in vitro. Tuy nhiên chưa có nhiều nghiên cứuđánh giá độ chính xác khi đặt hai implant song song. Tại ViệtNam hiện chưa có nghiên cứu đánh giá độ chính xác của phẫuthuật đặt implant với hệ thống HDĐ. Do đó, nghiên cứu này thực hiện để đánh giá độ chính xáccủa phẫu thuật đặt implant với hệ thống HDĐ trên mẫu hàm(in vitro) với các mục tiêu cụ thể như sau: A B Đánh giá độ chính xác của phẫu thuật đặt implant với hệ Hình 1. Thiết kế mẫu hàm (A) và cố định trên phantom (B)thống HDĐ. Hệ thống phantom có khoá cố định mẫu hàm (Hình 1B). So sánh độ chính xác của phẫu thuật đặt implant với hệ Bản sao implant NobelActive, chiều dài 13 mm, đườngthống HDĐ ở nhóm hàm trên và hàm dưới. kính 4,3 mm.2 | https://www.tapchiyhoctphcm.vn ...