Đánh giá độ chính xác và an toàn của kỹ thuật tiêm ngoài màng cứng cột sống thắt lưng dưới hướng dẫn của siêu âm

Bài viết bước đầu đánh giá độ chính xác và an toàn của phương pháp tiêm steroid ngoài màng cứng qua lỗ liên hợp bằng cách xác thực dưới x quang. Phương pháp: nghiên cứu mô tả 15 người bệnh, đau kiểu rễ thần kinh do thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, được tiến hành tiêm steroid ngoài màng cứng qua lỗ liên hợp với kim được dẫn đường dưới hướng dẫn của siêu âm trên bình diện cắt ngang của cột sống và được xác thực bằng chụp x quang.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá độ chính xác và an toàn của kỹ thuật tiêm ngoài màng cứng cột sống thắt lưng dưới hướng dẫn của siêu âm TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 508 - THÁNG 11 - SỐ 1 - 2021 extended right hepatic resection in small-for-size major hepatectomy. Journal of visceral surgery, settings. Annals of surgery, 255(3), 405–414. 155(5), 393–401.8. Le Roy B., Dupré A., Gallon A. và cộng sự. 9. Lê Thanh Dũng (2018), Nghiên cứu áp dụng và (2018). Liver hypertrophy: Underlying đánh giá hiệu quả của phương pháp nút nhánh mechanisms and promoting procedures before tĩnh mạch cửa gây phì đại gan trước phẫu thuật cắt gan, Luận án Tiến sĩ Y học, Đại học Y Hà Nội. ĐÁNH GIÁ ĐỘ CHÍNH XÁC VÀ AN TOÀN CỦA KỸ THUẬT TIÊM NGOÀI MÀNG CỨNG CỘT SỐNG THẮT LƯNG DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA SIÊU ÂM Nguyễn Hoàng Long*, Vũ Văn CườngB*, Nguyễn Duy Linh*, Lê Đức Anh*TÓM TẮT were noted. Conclusion: Ultrasound-guided lumbar transforaminal epidural injections are accurate and 67 Mục tiêu: bước đầu đánh giá độ chính xác và an feasible in clinical setting with an accuracy of 86,7%toàn của phương pháp tiêm steroid ngoài màng cứng and no complications.qua lỗ liên hợp bằng cách xác thực dưới x quang. Key word: Epidural injection, low back pain,Phương pháp: nghiên cứu mô tả 15 người bệnh, đau radiculopathy, disc herniation, ultrasoundkiểu rễ thần kinh do thoát vị đĩa đệm cột sống thắtlưng, được tiến hành tiêm steroid ngoài màng cứng I. ĐẶT VẤN ĐỀqua lỗ liên hợp với kim được dẫn đường dưới hướngdẫn của siêu âm trên bình diện cắt ngang của cột Đau kiểu rễ thần kinh cột sống thắt lưngsống và được xác thực bằng chụp x quang. Kết quả: thường do nguyên nhân chèn ép hoặc kích thíchđộ chính xác của can thiệp dưới hướng dẫn của siêu các rễ thần kinh tương ứng trong ống sống hoặcâm là 86,7% được xác thực bởi chụp x quang. Có 02 trên đường đi của rễ. Các phương pháp điều trịtrường hợp không chính xác: 01trường hợp sai tầng từ bảo tồn cho tới phẫu thuật.Phong bế ngoàivà 01 trường hợp đúng tầng nhưng kim ở ngoài lỗ liênhợp. Không có biến chứng nào được ghi nhận. Kết màng cứng (NMC) qua lỗ liên hợp là thủ thuậtluận: Tiêm ngoài màng cứng qua lỗ liên hợp là chính hay được dùng điều trị đau lan kiểu rễ thần kinhxác và có thể thực hiện trong lâm sàng với độ chính do nguyên nhân từ cột sống[1]. Thông thườngxác bước đầu là 86,7% và không có biến chứng. thủ thuật này sẽ được thực hiện dưới hướng dẫn Từ khóa: Tiêm ngoài màng cứng, đau thắt lưng, của X-quang hoặc cắt lớp vi tính vì có thể quanđau kiểu rễ thần kinh, thoát vị đĩa đệm, siêu âm sát đầu mũi kim và sự lan thuốc cản quang. TuySUMMARY nhiên, nhược điểm chính của thủ thuật này là THE ACCURACY AND SAFETY OF nguy cơ nhiễm tia chongười bệnh(NB), bác sĩ và ULTRASOUND – GUIDED LUMBAR các nhân viên y tế khác, yêu cầu có khu vực đặcTRANSFORAMINAL EPIDURAL INJECTION biệt (buồng có bọc chì, tấm chắn tia X, bàn làm Objective: To investigate the accuracy and safety thủ thuật cần thấu quang…) để thực hiện nhữngrate (technical precision) of ultrasound-guided lumbar thủ thuật này, trang thiết bị đắt tiền, mặc đồ bảotransforaminal epidural steroid injection, which was hộ nặng, nóng và không thoải mái.Trong vàivalidated by conventional fluoroscopic technique. năm gần đây, tiêm phong bế thần kinh dướiMethods: A total of 15 patients with unilateral single- hướng dẫn của siêu âm được áp dụng cholevel lumbar foraminal disc protrusion causingradiculopathy were enrolled. Using transforming route, thấyđã khắc phục được những nhược điểm nóithe needle location was determined by an axial trên của phương pháp phong bế dưới hướng dẫn(transvers) view of the ultrasound with fluoroscopic của x quang và cắt lớp vi tính. Mặc dù siêu âmconfirmation. Results: The accuracy of ultrasound- được chứng minh là an toàn và khả thi đối vớiguided interventions was 86,7% as confirmed by tiêm cột sống như tiêm phong bế rễ thần kinh,fluoroscopy. There were 02 failed cases in the US-guided: 01 case were wrong level a ...