Đánh giá đường huyết chu phẫu và các biến chứng sau phẫu thuật ở bệnh nhân đái tháo đường tại khoa ngoại tổng hợp Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ năm 2020

Tăng đường huyết chu phẫu làm tăng tỉ lệ biến chứng sau phẫu thuật ở bệnh nhân đái tháo đường. Chỉ 59% bệnh nhân nhập viện được kiểm soát đường huyết. Tại Việt Nam, chưa có nghiên cứu đánh giá mối liên quan giữa đường huyết chu phẫu và tỉ lệ biến chứng sau phẫu tại khoa ngoại tổng hợp. Bài viết trình bày đánh giá đường huyết chu phẫu. Xác định tỉ lệ các biến chứng sau phẫu thuật. Phân tích mối liên quan giữa đường huyết chu phẫu và các biến chứng sau phẫu thuật.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá đường huyết chu phẫu và các biến chứng sau phẫu thuật ở bệnh nhân đái tháo đường tại khoa ngoại tổng hợp Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ năm 2020Taïp chí “Noäi tieát vaø Ñaùi thaùo ñöôøng” Soá 46 - Naêm 2021 ĐÁNH GIÁ ĐƯỜNG HUYẾT CHU PHẪU VÀ CÁC BIẾN CHỨNG SAU PHẪU THUẬT Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TẠI KHOA NGOẠI TỔNG HỢP BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2020 Lưu Ngọc Trân1, Châu Thị Lệ Ninh1, Cao Thị Minh Trang2, Bùi Xuân Trà1, 1. Khoa Nội tiết, Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ 2. Khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện đa khoa Thành phố Cần ThơDOI: 10.47122/vjde.2021.46.26 TÓM TẮT 1. Endocrinology department, Tăng đường huyết chu phẫu làm tăng tỉ lệ Cantho general hospitalbiến chứng sau phẫu thuật ở bệnh nhân đái 2. General surgery department,tháo đường [9], [14]. Chỉ 59% bệnh nhân nhập Cantho general hospitalviện được kiểm soát đường huyết. Tại ViệtNam, chưa có nghiên cứu đánh giá mối liên Perioperative hyperglycemia increasesquan giữa đường huyết chu phẫu và tỉ lệ biến postoperative complications in diabeteschứng sau phẫu tại khoa ngoại tổng hợp. Mục patients [10], [15]. Only 59% of patients havetiêu: Đánh giá đường huyết chu phẫu. Xác glycemic control. In Vietnam, there are nođịnh tỉ lệ các biến chứng sau phẫu thuật. Phân studies to evaluate the relationship betweentích mối liên quan giữa đường huyết chu phẫu perioperative glucose and the rate ofvà các biến chứng sau phẫu thuật. Kết quả: complications after surgery in the generalĐạt mục tiêu đường huyết cao nhất trước phẫu surgery department. Objectives: To evaluatethuật (64,2%) và thấp nhất ở ngày đầu tiên sau blood sugar in the cycle. Determine the rate ofphẫu thuật (46,9%). Phẫu thuật lớn và chương complications after surgery. Analyze thetrình có tỉ lệ đạt mục tiêu đường huyết cao. relationship between perioperative glycemic66,7% bệnh nhân có biến chứng sau phẫu control and postoperative complications.thuật, thường gặp nhất là viêm phổi (29,3%), Results: The highest blood glucose achievednhiễm trùng vết mổ (19,5%). Đường huyết cao the target on a preoperative day (64.2%) andtrước phẫu thuật tăng biến chứng hô hấp (p = the lowest on the first day after surgery0,005) và tử vong (p = 0,043). Đường huyết (46.9%). Major and program surgery groupsđạt mục tiêu ở cả ba thời điểm có biến chứng have a high blood sugar achieved target rate.thấp hơn 0,33 lần với p=0,031. Kết luận: Biến 66,7% of patients had postoperativechứng thường gặp nhất là viêm phổi, nhiễm complications, the most common aretrùng vết mổ và suy thận cấp. Đường huyết pneumonia (29.3%), wound infection (19.5%).cao trước phẫu thuật tăng biến chứng suy hô Preoperative high blood sugar increasedhấp và tử vong. Việc kiểm soát tốt đường respiratory complications (p = 0.005) andhuyết ở cả ba thời điểm làm giảm tỉ lệ biến death rate (p = 0.043). Blood glucose achievedchứng. the target three times was 0.33 times lower Từ khóa: Đường huyết chu phẫu, biến with p = 0.031. Conclusion: The mostchứng, đái tháo đường common complications are pneumonia, wound infection, and acute kidney failure. High ABSTRACT preoperative blood sugar increases respiratory Assessment of perioperative glucose control failure complications and death. Control ofand postoperative complications in patients at blood sugar at all three times reduces the general surgery department of incidence of complications. Cantho general hospital Keywords: Perioperative hyperglycemia, Luu Ngoc Tran1, Chau Thi Le Ninh1, Cao complications, diabetes Thi Minh Trang2, Bui Xuan Tra1, Chịu trách nhiệm chính: Lưu Ngọc Trân232Taïp chí “Noäi tieát vaø Ñaùi thaùo ñöôøng” Soá 46 - Naêm 2021 Ngày nhận bài: 9/1/2021 thuật ở bệnh nhân đái tháo đường tại khoa Ngày phản biện khoa học: 09/02/2021 Ngoại tổng hợp. Ngày duyệt bài: 01/04/2021 3. Phân tích mối liên quan giữa đường Email: luungoctran76@gmail.com huyết chu phẫu và các biến chứng sau phẫu Điện thoại: 0919639963 thuật ở bệnh nhân đái tháo đường tại khoa Ngoại tổng hợp. 1. ĐẶT VẤN ĐỀ Đái tháo đường là một trong bốn bệnh 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁPkhông lây phổ biến nhất trên toàn cầu [18]. NGHIÊN CỨU50% bệnh nhân đái tháo đường trải qua phẫu 2.1. Đối tượng nghiên cứuthuật ít nhất một lần trong đời [6]. Tăng đường Tất cả bệnh nhân đái tháo đường phẫuhuyết chu phẫu làm tăng tỉ lệ biến chứng sau thuật tại Khoa Ngoại tổng hợp.phẫu thuật ở bệnh nhân đái tháo đường [9], 2.2. Phương pháp nghiên cứu[14]. Tỉ lệ tăng đường huyết trên 140mg% - Nghiên cứu hàng loạt ca bệnh, tiến cứu,hiện diện ở 40% bệnh nhân phẫu thuật ngoài có phân tích. Thực hiện từ tháng 1/5 đếntim mạch trong đó có phẫu thuật ngoại tổng 1/10/2020 tại khoa Ngoại tổng hợp. Chọn mẫuhợp [4]. Các nghiên cứu cho thấy bệnh nhân thuận tiện: Bệnh nhân nhập viện tại khoađái tháo đường có tỉ lệ biến chứng sau phẫu Ngoại tổng hợp thỏa tiêu chuẩn chọn bệnh vàthuật cao hơn so với nhóm không mắc đái tháo đồng ý tham gia nghiên cứu.đường [4], [5], [7], [13]. Một báo cáo cho thấy - Hai biến số chính là: Đường máu mao ...