Đánh giá giá trị của chỉ số Amsterdam sửa đổi dự báo nguy cơ loãng xương ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp

Đánh giá giá trị chỉ số Amterdam sửa đổi dự báo nguy cơ loãng xương ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 128 bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp đến khám và điều trị nội trú tại khoa Cơ Xương Khớp, bệnh viện Bạch Mai.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá giá trị của chỉ số Amsterdam sửa đổi dự báo nguy cơ loãng xương ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIẤN LẦN THỨ XVIII – VRA 2021 ĐÁNH GIÁ GIÁ TRỊ CỦA CHỈ SỐ AMSTERDAM SỬA ĐỔI DỰ BÁO NGUY CƠ LOÃNG XƯƠNG Ở BỆNH NHÂN VIÊM KHỚP DẠNG THẤP Trần Thị Hằng*, Nguyễn Thị Ngọc Lan**, Lê Đình Tuân*, Nguyễn Thị Phi Nga***, Nguyễn Tiến Sơn***, Vũ Thanh Bình*, Nguyễn Thị Ngọc Huyền*, Dương Huy Hoàng* TÓM TẮT 20 95,0%, diện tích dưới đường cong ROC là 0,65 Mục tiêu: Đánh giá giá trị chỉ số Amterdam (0,55 - 0,74) CI 95%. sửa đổi dự báo nguy cơ loãng xương ở bệnh nhân - Nếu điều chỉnh yếu tố cân nặng < 50kg viêm khớp dạng thấp. (thay bằng cân nặng < 60 kg), là một tiêu chí để Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: tính điểm, chỉ số chỉ số Amsterdam sửa đổi có độ Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 128 bệnh nhân nhạy 89,74%, độ đặc hiệu là 35,96%, diện tích bị viêm khớp dạng thấp đến khám và điều trị nội dưới đường cong ROC là 0,69 (0,59 - 0,78) CI trú tại khoa Cơ Xương Khớp, bệnh viện Bạch 95%. Mai. Kết luận: Nguy cơ cao loãng xương ở bệnh Kết quả: Kết quả nghiên cứu cho thấy: nhân viêm khớp dạng thấp theo chỉ số - Tỷ lệ bệnh nhân viêm khớp dạng thấp có Amsterdam sửa đổi là 84,4%. Có thể áp dụng chỉ nguy cơ loãng xương theo chỉ số Amsterdam sửa số Amsterdam sửa đổi ở bệnh nhân viêm khớp đổi là 84,4%. Tuổi trung bình, điểm HAQ ở dạng thấp để sàng lọc những bệnh nhân có nguy nhóm có nguy cơ cao cao hơn so với nhóm có cơ loãng xương cao cần được đo mật độ xương nguy cơ thấp (p< 0,05). để xem xét điều trị loãng xương và dự phòng gãy - Tại điểm cut off 3: vị trí cột sống thắt lưng, xương. chỉ số Amsterdam sửa đổi dự báo nguy cơ loãng Từ khóa: viêm khớp dạng thấp, chỉ số xương có độ nhạy 91,57%, độ đặc hiệu 28,89%, Amsterdam sửa đổi, mật độ xương. giá trị dự đoán dương tính (PPV) 70,37%, giá trị dự đoán âm tính 65,0%, diện tích dưới đường SUMMARY cong ROC 0,64 (0,54 - 0,73). Tại cổ xương đùi: A VALUE ASSESSMENT OF độ nhạy 97,44%, độ đặc hiệu 21,35%, giá trị dự MODIFIED AMSTERDAM INDEX đoán dương tính 35,2%, giá trị dự đoán âm tính FORECAST THE RISK FOR OSTEOPOROSIS IN PATIENTS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS *Đại học Y Dược Thái Bình Aims: To assess the value of the modified **Đại Học Y Hà Nội Amsterdam index forecast the risk for ***Học viện Quân Y osteoporosis in patients with rheumatoid arthritis Chịu trách nhiệm chính: Lê Đình Tuân (RA). Email: letuan985@gmail.com Subjects and method: A descriptional and Ngày nhận bài: 23.2.2021 cross-sectional study on 128 inpatients with RA Ngày phản biện khoa học: 24.3.2021 Ngày duyệt bài: 25.3.2021 132 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 502 - THÁNG 5 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2021 examined in Department of Rheumatology at the cao, cân nặng, một số thuốc, một số bệnh Bach Mai hospital. mạn tính, trong đó có bệnh viêm khớp dạng Results: The high risk for osteoporosis thấp (VKDT)… Việc đánh giá mật độ xương according to the modified Amsterdam index was ở những bệnh nhân này là rất cần thiết để 84.4%. The mean age and HAQ score in the phát hiện sớm tình trạng loãng xương và điều high-risk group was higher than the low-risk trị dự phòng biến chứng [1]. Đo mật độ group (p HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIẤN LẦN THỨ XVIII – VRA 2021 tháng 11/2014 đến hết tháng 7 năm 2015, - Cỡ mẫu toàn bộ được chọn theo phương bệnh nhân chưa được điều trị loãng xương, pháp tích lũy thuận tiện được đo MĐX bằng phương pháp DEXA. - Hỏi bệnh và thăm khám lâm sàng: tuổi, Chẩn đoán VKDT theo tiêu chuẩn của Hội giới, chiều cao, cân nặng, tính BMI. thấp khớp học Hoa Kỳ năm 1987 (ACR + Tình trạng bất động: đánh giá bằng 1987) [1]: thang điểm HAQ tại thời điểm lúc thăm 1. Thời gian cứng khớp buổi sáng kéo dài khám, thang điểm gồm 8 mục (bao gồm: mặc trên một giờ. quần áo, sự trở dậy, ăn uống, đi bộ, vệ sinh 2. Viêm ít nhất 3 trong số 14 khớp sau: thân thể, tầm với, cầm nắm vặn, c ...