Nghiên cứu nhằm đánh giá nguy cơ phát triển ra ngoài của ung thư tuyến tiền liệt (TTL) và đề xuất một hệ thống phân bậc dựa trên cộng hưởng từ (CHT) đa tham số. Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 32 bệnh nhân nam đến khám tại bệnh viện Đại học Y Hà nội từ tháng 2/2019 đến tháng 5/2022 do PSA toàn phần cao và/hoặc có rối loạn tiểu tiện.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hệ thống phân bậc nguy cơ phát triển ra ngoài của ung thư tuyến tiền liệt bằng cộng hưởng từ đa thông số vietnam medical journal n02 - DECEMBER - 2023Kinh tỉ lệ mắc thấp nhất 1% (Hình 2). Có sự khác số khả dĩ âm là 0.biệt giữa các vùng có ý nghĩa thống kê vớip TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 533 - th¸ng 12 - sè 2 - 2023(30.75-51.75cc) và 0.94 ng/ml/cc (0.36-1.5 ng/ml/cc). number of EPE cancers of grade 0, level 1, level 2, andKết quả phân bậc trên CHT đa tham số cho thấy số grade 3 were 17 (accounting for 53%), 05 (accountingung thư phát triển ra ngoài có bậc 0, bậc 1, bậc 2, bậc for 15.7%), 03 (accounting for 9.4%) and 073 lần lượt là 17 (chiếm 53%), 05 (chiếm 15.7%), 03 (accounting for 21.9%). Histopathological results(chiếm 9.4%) và 07 (chiếm 21.9%). Kết quả mô bệnh showed among of 32 prostate cancers, the number ofhọc cho thấy tổng số 32 ung thư TTL, số có điểm Gleason scores of 6, 7, 8 and 9 respectively 7, 14, 7Gleason 6, 7, 8 và 9 lần lượt là 7, 14, 7 và 4. Trong số and 4. Out of 15 EPE cancers, the number of Gleason15 ung thư phát triển ra ngoài, số có điểm Gleason 6, scores 6, 7, 8 and 9 are 3, 6, 4 and 2, respectively7, 8 và 9 lần lượt là 3, 6, 4 và 2 (chiếm tỷ lệ tương (accounting for 43%, 43%, 71.4% and 50% ofứng là 43%, 43%, 71.4% và 50% số ung thư có điểm cancers with corresponding cancer of Gleason scores,Gleason tương ứng). Đối chiếu với hệ thống phân bậc respectively). Compared with the grading system ontrên CHT, tất cả các ung thư phát triển ra ngoài bậc 2 MRI, all EPE cancers grade 2 and 3 had a Gleasonvà bậc 3 đều có điểm Gleason ≥7. Ngoại trừ PSA tỷ score ≥7. Except for PSA density, there was thetrọng giữa ung thư phát triển ra ngoài bậc 1 và bậc 3 significant different between grade 1 and 3 with p 0.05). With the EPEtriển ra ngoài (bậc ≥1), có mối tương quan chặt chẽ cancer (grade ≥1), there was a strong correlation (r=(r= 0.7, p=0.004) giữa điểm Gleason với bậc phát 0.7, p=0.004) between Gleason score and the EPEtriển ra ngoài. Với điểm Gleason ≥7, hiệu suất chẩn grades. With Gleason score ≥7, the diagnosticđoán (AUC) giữa bậc 1 so với bậc 2 và 3 là 0.92. Kết performance (AUC) between grade 1 compared toluận: Hệ thống phân bậc nguy cơ ung thư TTL phát level 2 and 3 was 0.92. Conclusion: The risk EPE oftriển ra ngoài bằng CHT đa thông số có giá trị cao và prostate cancer by mp- MRI grading system had highcó mối tương quan quan chặt chẽ với điểm Gleason. value and a strong correlation with Gleason score. TheĐiểm Gleason càng cao, nguy cơ ung thư TTL phát higher the Gleason score, the greater the risk of EPEtriển ra ngoài càng lớn. prostate cancer. Từ khóa: ung thư tuyến tiền liệt, cộng hưởng từ, Keywords: prostate cancer, multiparametrichệ thống phân bậc phát triển ra ngoài magnetic resonance, EPE grading systemSUMMARY I. ĐẶT VẤN ĐỀEVALUATION OF GRADING SYSTEM FOR THE Việc đánh giá và phân bậc nguy cơ phát triểnASSESSMENT OF RISK OF EXTRAPROSTATIC ra ngoài của ung thư TTL có vai trò quan trọng EXTENSION OF PROSTATE CANCER AT trọng việc lập kế hoạch điều trị1. Đối với bệnh MULTIPARAMETRIC MRI nhân có chỉ định phẫu thuật, việc đánh giá trước Purpose: To assess the risk of extra-prostatic phẫu thuật nguy cơ ung thư phát triển ra ngoàiextension (EPE) of prostate cancer (PCa) and propose ảnh hưởng đến chiến lược phẫu thuật, tỷ lệ biếna grading system based on multi-parametric magnetic chứng sau phẫu thuật như tiểu không tự chủresonance imaging (mp-MRI). Material and hoặc rối loạn cương dương2. Do đó, việc đánhmethods: Retrospective descriptive study on 32 malepatients who visited Hanoi Medical University hospital giá chính xác ung thư TTL phát triển ra ngoàifrom February 2019 to May 2022 due to high total PSA trước khi phẫu thuật là vô cùng quan trọng đểand/or urinary disorder. All patients underwent tối ưu hóa việc ra quyết định lâm sàng3.prostate mp-MRI, prostate transrectal ultrasound Cộng hưởng từ đa tham số có vai trò quanguided biopsies and histopathological results were trọng trong việc phát hiện và định vị các tổnprostate cancer. Using the MRI-based EPE gradingsystem defined as follows: no contact to the capsule thương nghi ngờ ung thư tuyến tiền liệt đồngwas grade 0, curvilinear length contact (curve thời hướng dẫn sinh ...
