Đánh giá helicobacter pylori đề kháng với clarithromycin và levofloxacin bằng epsilometer test tại Đồng Nai, năm 2013

Bài viết trình bày xác định tỷ lệ cấy phân lập H.pylori và làm KSĐ bằng Etest với CLA và LEV thành công ở những bệnh nhân có CLO test (+); xác định tỷ lệ bệnh nhân có H.pylori đề kháng chung, tiên phát, thứ phát với CLA và LEV.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá helicobacter pylori đề kháng với clarithromycin và levofloxacin bằng epsilometer test tại Đồng Nai, năm 2013 ĐÁNH GIÁ HELICOBACTER PYLORI ĐỀ KHÁNG VỚI CLARITHROMYCINVÀ LEVOFLOXACIN BẰNG EPSILOMETER TEST TẠI ĐỒNG NAI, NĂM 2013 ĐẶNG NGỌC QÚY HUỆ, TRẦN VĂN HUY - Đại học Y dược Huế NGUYỄN SĨ TUẤN, LÊ NGUYỄN ĐĂNG KHOA, NGUYỄN THỊ MINH THI, PHẠM THỊ THU HẰNG, PHẠM THỊ HIỀN, BÙI NAM TRÂN - Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất, Đồng Nai TÓM TẮT Nhat-Dong Nai Hospital, from 11/2013 to 12/2013, with Đặt vấn đề: phác đồ bộ ba dựa vào Clarithromycin CLO test positive, are recruited to the study. H. pylori(CLA) và Levofloxacin (LEV) là những trị liệu chuẩn isolates were cultured with PY medium, thentrong tiệt trừ H.pylori, nhưng hiện nay đề kháng với antibiogram against CLA and LEV done by EtestCLA và LEV đang gia tăng là yếu tố chính làm điều trị method with Muller Hinton Agar. Results: the rate ofthất bại. Mục tiêu: xác định tỷ lệ cấy phân lập H.pylori successful culture of H. pylori isolates is 86.7%; thevà làm KSĐ bằng Etest với CLA và LEV thành công ở mean time for H. pylori growth is 4.0±1.2 days (3-10những bệnh nhân có CLO test (+); xác định tỷ lệ bệnh days), of these, 81.8% growing in 3-4 days; thenhân có H.pylori đề kháng chung, tiên phát, thứ phát successful rate of antibiograms is 94.2%; the rate ofvới CLA và LEV. Đối tượng và phương pháp: 60 BN total, primary and secondary resistance to CLA andđến khám tại bệnh viện đa khoa Thống Nhất, Đồng LEV are 71.4-64.1-100% and 30.6-29.2-100%Nai, từ tháng 11/2013- 12/2013, có bệnh lý DDTT và respectively; sensitivity rate and resistance rate to bothCLO test (+), được đưa vào nghiên cứu. Cấy phân lập kinds of antibiotics are 20.4% and 22.4%. Conclusions:H.pylori bằng đĩa môi trường PY, làm KSĐ bằng Etest We should not choose the CLA-based and LEV-basedvới CLA và LEV bằng đĩa Mueller Hinton Agar. Kết triple therapies in treatment for patients infected with H.quả: tỷ lệ cấy phân lập được H.pylori 86,7%; số ngày pylori in Dong Nai province, except when havingH.pylori mọc trung bình: 4,0±1,2 ngày (3-10 ngày), sensitive evidence; rather, we should choose Bismuth-trong đó 81,8% mọc trong 3-4 ngày; tỷ lệ làm KSĐ based quadruple therapy or use CLA with a differentbằng Etest thành công 94,2%; tỷ lệ đề kháng của usage such as sequential or concomitant therapy.H.pylori chung, tiên phát, thứ phát với CLA và LEV lần Keywords: H.pylori, antibiotic resistance, primarylượt là: 71,4- 64,1- 100% và 30,6- 29,2- 100%; tỷ lệ culture, antibiogramnhạy và đề kháng với cả 2 kháng sinh: 20,4% và ĐẶT VẤN ĐỀ22,4%. Kết luận: không nên chọn phác đồ bộ ba dựa Hơn 50% dân số thế giới nhiễm H.pylori [1],[13],vào CLA và LEV trong điều trị cho bệnh nhân nhiễm trong đó số người có biểu hiện bệnh lý ít hơn 15%.H.pylori tại tỉnh Đồng Nai; chỉ dùng chúng khi có bằng H.pylori là yếu tố nguy cơ chính gây viêm loét DDTT,chứng nhạy cảm; thay vào đó nên chọn hoặc phác đồ u MALT và ung thư dạ dày [1]. Trong khi ở một số4 thuốc có Bismuth hoặc dùng CLA với cách dùng nước có tỷ lệ nhiễm H.pylori thấp ở người lớn như Úckhác như phác đồ nối tiếp hoặc phác đồ đồng thời. 20%, Mỹ 30% [1],[13], thì ở các nước đang phát triển Từ khóa: H.pylori, đề kháng kháng sinh, cấy phân lại rất cao >80%. Ở nước ta, tỷ lệ nhiễm H.pylorilập, kháng sinh đồ trong dân số khá cao: 44,2% trong số các bệnh nhân SUMMARY được nội soi ở tp. Hồ Chí Minh, 74.6% ở những Evaluation of Helicobacter pylori resistance to người khỏe mạnh sống tại Hà Nội và Hà Tây [11],Clarithromycin and Levofloxacin by Epsilometer nên vấn đề sức khỏe liên quan đến H.pylori rất đángtest in Đồng Nai province, 2013 được quan tâm. Background: Clarithromycin-based and Điều trị tiệt trừ H.pylori giúp kiểm soát được bệnhLevofloxacin-based triple therapies are standard loét DDTT, có khả năng dự phòng UTDD và loéttreatments for H.pylori eradication, but the increased DDTT [1]. Clarithromycin (CLA) và Levofloxacinprevalence of H.pylori strains resistant to (LEV) là những kháng sinh (KS) chìa khóa trong điềuClarithromycin (CLA) and Levofloxacin (LEV) has trị H.pylori. CLA chiếm một vai trò quan trọng trongbecome the main factor for treatment failure. Aims: to phác đồ chuẩn, là chọn lựa đầu tay để điều trịdetermine the rate of H. pylori isolates in culture and H.pylori với hiệu quả ...