Đánh giá hiệu quả bước đầu của thông tim can thiệp tim bẩm sinh tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM

Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm đánh giá hiệu quả bước đầu của thông tim can thiệp tim bẩm sinh tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM, khảo sát bệnh nhân được thông tim can thiệp bằng ống thông qua da tại bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM từ tháng 11 năm 2007 đến tháng 8 năm 2008.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hiệu quả bước đầu của thông tim can thiệp tim bẩm sinh tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCMY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 13 * Phụ bản của Số 1 * 2009Nghiên cứu Y họcĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ BƯỚC ĐẦU CỦA THÔNG TIM CAN THIỆPTIM BẨM SINH TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP.HCMTrương Quang Bình*, Đỗ Nguyên Tín**, Vũ Hoàng Vũ*TÓM TẮTMục Tiêu: Đánh giá hiệu quả ngắn hạn của thông tim can thiệp tim bẩm sinh tại Bệnh viện Đại học Y DượcTP.HCM.Phương Pháp: Khảo sát bệnh nhân được thông tim can thiệp bằng ống thông qua da tại bệnh viện Đại họcY Dược TP.HCM từ tháng 11 năm 2007 đến tháng 8 năm 2008. Chúng tôi ghi nhận kết quả thủ thuật, biếnchứng của thủ thuật, theo dõi lâm sàng và siêu âm tim kiểm tra ngay sau thủ thuật, sau 1 ngày, sau 1 tuần, sau 1tháng, 3 tháng, 6 tháng sau thủ thuật.Kết Quả: Nghiên cứu trên 40 bệnh nhân, trong đó có 8 trường hợp thông liên thất, 10 trường hợp thôngliên nhĩ, 17 trường hợp còn ống động mạch, 5 trường hợp hẹp van động mạch phổi. Tỷ lệ thành công ở nhómbệnh nhân còn ống động mạch là 94%, thông liên nhĩ 100%, thông liên thất là 75% và hẹp van động mạch phổilà 80%. Không có trường hợp nào tử vong. Biến chứng thường gặp nhất là sốt sau thủ thuật (15.2%). Có 2trường hợp biến chứng nặng: 1 trường hợp tán huyết nội mạch sau bít thông liên thất bằng coils, 1 trường hợprơi dù bít còn ống động mạch vào động mạch chủ.Kết Luận: Can thiệp tim bẩm sinh bằng dụng cụ là phương pháp an toàn và hiệu quả, với tỷ lệ tử vong vàbiến chứng nặng rất thấp.ABSTRACTINTERVENTIONAL CARDIAC CATHETERIZATION IN CONGENNITAL HEART DISEASEAT UNIVERSITY MEDICAL CENTER OF HO CHI MINH CITY, VIETNAMTruong Quang Binh, Do Nguyen Tin, Vu Hoang Vu* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 13 - Supplement of No 1 - 2009: 46 – 49Background: Interventional cardiac catheterization in congennital heart disease have been shown safe andeffective.Objectives: to review the short- term safety and efficacy of interventional cardiac catheterization incongenital heart disease at University Medical Center, Ho Chi Minh City, Vietnam.Methods: Retrospective study in patients undergone cardiac catheterization for treatment of congenitalheart disease from November, 2007 to August, 2008 at University Medical Center at Ho Chi Minh City,Vietnam.Results: There were 8 patients with ventricular septal defect, 10 patients with atrial septal defect, 17 patientswith persistent ductus arteriosus, and 5 patients with pulmonary valvular stenosis. The success in ventricularseptal defect subgroup of 75%, in atrial septal defect of 100%, in persistent ductus arteriosus of 94%, in pulmonicstenosis of 80%. No patients death. There was one case of hymolysis post coil occluding for ventricular septaldefect and one case of falling amplatzer occluder in to aortic artery.Conclusions: interventional cardiac catheterization in congennital heart disease have been shown safe andeffective in short term with a very low rate of mortality and adverse effect.* Bộ môn Nội – Đại học Y Dược TP.HCM** Bộ môn Nhi, ĐHYD TP.HCMChuyên Đề Nội Khoa1Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 13 * Phụ bản của Số 1 * 2009ĐẶT VẤNĐỀBệnh tim bẩm sinh chiếm tỷ lệ khoảng 0,8% 1% số trẻ sinh sống, trong đó thông liên thấtchiếm tỷ lệ cao nhất (28,3%)(4,7). Điều trị bệnh timbẩm sinh kinh điển bằng phẫu thuật sửa chữahoàn toàn. Thời gian gần đây, do có nhiều tiếnbộ về kỹ thuật nên có nhiều phương tiện giúpchẩn đoán chính xác bệnh tim bẩm sinh và từ đócó nhiều dụng cụ hơn giúp điều trị bệnh timbẩm sinh đơn giản mà không cần phẫu thuật mởngực. Trên thế giới đã có nhiều công trìnhnghiên cứu chứng minh hiệu quả của can thiệptim bẩm sinh bằng ống thông qua da(2,3,5,6). TạiViệt Nam, các công trình nghiên cứu về canthiệp tim bẩm sinh bằng ống thông qua da cònít, do đó chúng tôi làm nghiên cứu này nhằmgóp phần vào việc đánh giá hiệu quả của thôngtim can thiệp tim bẩm sinh nhi tại bệnh viện Đạihọc Y Dược nói riêng và tại Việt Nam nói chung.ĐỐI TƯỢNG- PHƯƠNG PHÁP NGHIÊNCỨUPhương pháp nghiên cứuHồi cứu, mô tảĐối tượng nghiên cứuNhững bệnh nhân vào khoa tim mạch bệnhviện Đại hoc Y Dược TP.HCM từ năm cuối 2007đến tháng 8 năm 2008. Những bệnh nhân bịbệnh tim bẩm sinh tím và phức tạp được chuyểnkhoa phẫu thuật tim để được phẫu thuật sửachữa. Những bệnh nhân bị thông liên nhĩ, cònống động mạch, thông liên thất và hẹp tại vanđộng mạch phổi đơn thuần được làm thông timcan thiệp. Những bệnh nhi đồng ý đóng lỗthông hoặc nong van động mạch phổi bằngbóng qua da sẽ được đưa vào nghiên cứu.Các bước tiến hànhBệnh nhân vào viện trước thủ thuật 1 ngày,được khám, làm các xét nghiệm tiền phẫu, làmsiêu âm tim. Siêu âm tim trước thủ thuật đượcthực hiện 2 lần bởi 2 bác sĩ siêu âm khác nhau.Cam kết đồng ý thủ thuật. Sau thủ thuật, bệnhnhân được siêu âm tim kiểm tra tại thời điểm 1ngày, 1 tuần, 1 tháng, 3 tháng, 6 tháng, 12 tháng2Chuyên Đề Nội KhoaNghiên cứu Y họcsau thủ thuật. Đối với bệnh nhân hợp tác tốt, chỉgây tê tạ ...