Đánh giá hiệu quả của Lactulose đường thụt trong điều trị bệnh não gan ở bệnh nhân xơ gan

Bài viết theo dõi đáp ứng lâm sàng và các biểu hiện cận lâm sàng của bệnh nhân xơ gan có hội chứng não gan với lactulose đường thụt. Kết quả cho thấy: Tỷ lệ bệnh nhân cải thiện nồng độ NH3 gặp ở 84,4% bệnh nhân có cải thiện phân mức nồng độ NH3 máu, 15,6% không cải thiện.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hiệu quả của Lactulose đường thụt trong điều trị bệnh não gan ở bệnh nhân xơ gan TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 507 - THÁNG 10 - SỐ 1 - 2021(rút ngắn thời gian tống máu). Rút ngắn thời - Phân suất tống máu giảm, thời gian tốnggian tống máu phản ánh gián tiếp sự giảm co máu thất trái rút ngắn, chỉ số Tei thất trái lớnbóp cơ tim. hơn ở bệnh nhân xơ gan do HBV so với người NC của chúng tôi đánh giá thay đổi hình thái bình thường (p vietnam medical journal n01 - OCTOBER - 2021lactulose enema, improvement in serum NH3 level was Giai đoạn II: Thờ ơ84.4% and 15,6% not improvement. In term Giảm định hướngreversible neuropsychiatric was 53.1% patients. WestHaven grade was improvement in 53.1%. Thay đổi về hành viConclusion: Administration of lactulose Nói lắp, tư thế bất thườngenematreatment was seen to improve serum NH3 Giai đoạn III: Mất định hướnglevel and provide better outcome in hepatic Mất hành viencephalopathy patients. Lú lẫn Key words: Lactulose; hepatic encephalopathy Giai đoạn IV: Hôn mê.patients; cirrhosis Phương pháp: Điều trị hội chứng não gan ởI. ĐẶT VẤN ĐỀ bệnh nhân xơ gan theo phác đồ. Bệnh não gan là những rối loạn chức năng - Phác đồ điều trị bệnh nhân não gan.của não thứ phát gây ra do tình trạng suy gan - Trong đó: sử dụng liều lactulose nghiên cứuquá nặng ở bệnh nhân xơ gan, nó là một hội là 600ml/ngày x 3 ngày bằng đường thụt hậuchứng gồm các rối loạn về thần kinh và tâm lý môn. Thời gian điều trị 03 ngày.với các mức độ khác nhau. Các biểu hiện triệu Đánh giá bệnh nhân sau điều trị.chứng ở não của bệnh não gan không có sự - Các yếu tố bệnh não gan: trạng thái tinhkhác biệt nhiều so với các nguyên nhân gây tổn thần, test nối số A, Flapping Tremor, nồng độthương não khác [1]. Nhiều công trình nghiên NH3 máu. Phân loại West Haven.cứu đã chỉ ra rằng: tăng nồng độ ammonia chính Xử lý số liệu :Sau khi thu thập đầy đủ cáclà yếu tố chính trong sinh bệnh học của bệnh số liệu , quá trình xử lý được làm trên máy tínhnão gan[2, 3]. Ở những bệnh nhân xơ gan, do với phần mềm xử lý số liệu SPSS 11.5 version,các cấu trúc nhu mô gan lành dần bị thay thế bởi giá trị P < 0,05 được xác định là mức khác biệtcác tổ chức xơ làm tăng áp lực hệ tĩnh mạch có ý nghĩa thống kê.cửa, dẫn đến các shunt cửa chủ do đó một lượngmáu rất giàu ammonia có thể đi thẳng vào hệ III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng 1. Đặc điểm lâm sàng nhóm bệnhtuần hoàn. Lactulose là một dissacharid không bị nhân nghiên cứuhấp thu ở ruột, nó chỉ bị phân giải bởi các vi Triệu chứng lâmkhuẩn dissacharolic ở đại tràng thành acid n = 32 Tỷ lệ % sàngorganic, methane làm giảm pH của phân và ức Mệt mỏi, kém ăn 32 100%chế hoạt động của các vi khuẩn lên men protein Vàng da, vàng mắt 29 90,6%sinh NH3 nó cũng làm cho NH3 trong máu đào Phù 19 59,4%thải qua ruột dễ hơn. Đây là chất tốt nhất làm Cổ trướng 27 84,4%giảm nguồn NH3 ở đại tràng [4]. Ngoài ra, Lách to 25 78,1%lactulose còn làm nhuận tràng, làm giảm thời Bình thường 10 31,2%gian vi khuẩn ở trong ruột giúp làm giảm sản Gan To 8 25%xuất ammonia[5]. Nhưng ở Việt Nam chưa có Teo 14 43,8%nghiên cứu đánh giá cụ thể sự thay đổi của nồng - 100% bệnh nhân có mệt, kém ăn.độ NH3 trong quá trình điều trị Lactulose đường - 29 bệnh nhân (chiếm 90,6%) có vàng da,thụt ở bệnh nhân não gan do đó tôi thực hiện ...