Đánh giá hiệu quả của phối hợp levobupivacaine với fentanyl trong tê tủy sống kết hợp ngoài màng cứng mổ sa sinh dục

Mục tiêu nghiên cứu của đề tài này nhằm đánh giá hiệu quả vô cảm trong mổ và giảm đau sau mổ của gây tê tủy sống kết hợp ngoài màng cứng (combined spinal‐epidural, CSE) với levobupivacaine liều thấp kết hợp fentanyl trong phẫu thuật cắt tử cung qua ngã âm đạo để điều trị sa sinh dục.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hiệu quả của phối hợp levobupivacaine với fentanyl trong tê tủy sống kết hợp ngoài màng cứng mổ sa sinh dụcYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố1*2014NghiêncứuYhọcĐÁNHGIÁHIỆUQUẢCỦAPHỐIHỢPLEVOBUPIVACAINEVỚIFENTANYLTRONGTÊTỦYSỐNGKẾTHỢPNGOÀIMÀNGCỨNGMỔSASINHDỤCHàVănDần*,NguyễnThịThanh**TÓMTẮTMởđầu‐Mụctiêunghiêncứu:Đánhgiáhiệuquảvôcảmtrongmổvàgiảmđausaumổcủagâytêtủysốngkếthợpngoàimàngcứng(combinedspinal‐epidural,CSE)vớilevobupivacaineliềuthấpkếthợpfentanyltrongphẫuthuậtcắttửcungquangãâmđạođểđiềutrịsasinhdục.Đốitượng‐Phươngphápnghiêncứu:Nghiêncứutiếncứu,môtảcắtngang.Có55BNphẫuthuậtcắttửcungquangãâmđạođượclàmCSEvớiliềuthuốctêtrongkhoangdướinhệnlà5mglevobupivacaine0,5%và20mcgfentanyl,sau30phút,tiêm6mllevobupivacaine0,5%quacatheterởkhoangngoàimàngcứng.Saumổ,giảmđaungoàimàngcứngliêntụcvớilevobupivacaine0,1%vàfentanyl1mcg/mltốcđộ8ml/giờtrong24giờđầusaumổ.Ghinhậnchấtlượngvôcảmtrongmổ,điểmđausaumổ(thangđiểmVisualAnalogScale)vàtácdụngphụcủakỹthuật.Kếtquả:ThờigianthựchiệnCSEtrungbìnhlà4,3±0,6phút.Tỷlệthànhcônglà100%,có9%trườnghợpkhóxácđịnhmốcgiảiphẫu.HiệuquảvôcảmtrongmổtốtvớichấtlượngphẫuthuậtʺRấttốtʺđạt87%vàʺTốtʺđạt13%.Tácdụngphụtrongmổgồmlạnhrun10,9%,buồnnôn5,4%.ĐiểmđauVASsaumổ