Đánh giá hiệu quả của phương pháp tiếp cận Sigma trong quản lý chất lượng phòng xét nghiệm

Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả nâng cao chất lượng xét nghiệm hóa sinh thông qua công cụ Sigma. Đối tượng và phương pháp: Mười chỉ số: Glucose, Ure, Creatinine, Cholesterol, Triglyceride, GOT, GPT, GGT, Uric, Bilirubin được xét nghiệm trên thiết bị AU5811 và áp dụng phương pháp Sigma để cải thiện chất lượng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hiệu quả của phương pháp tiếp cận Sigma trong quản lý chất lượng phòng xét nghiệm HỘI NGHỊ KHOA HỌC TOÀN QUỐC LẦN THỨ 24 - HỘI HÓA SINH Y HỌC VIỆT NAM - 2020 ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA PHƯƠNG PHÁP TIẾP CẬN SIGMA TRONG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG PHÒNG XÉT NGHIỆM Trần Quang Huy*, Nguyễn Thị Thu Huyền*, Tạ Thị Tú*, Quách Xuân Hinh*TÓM TẮT 22 sigma, và không có điểm Sigma dưới 4. Ở giai Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả nâng cao chất đoạn 4, kết quả không khác biệt nhiều so với giailượng xét nghiệm hóa sinh thông qua công cụ đoạn 3. Kết luận: Chỉ số Sigma là một công cụSigma. Đối tượng và phương pháp: Mười chỉ hiệu quả trong đánh giá chất lượng xét nghiệmsố: Glucose, Ure, Creatinine, Cholesterol, hóa sinh.Triglyceride, GOT, GPT, GGT, Uric, Bilirubin Từ khóa: chất lượng xét nghiệm, chỉ số Sixđược xét nghiệm trên thiết bị AU5811 và áp Sigma, quy tắc Westgard.dụng phương pháp Sigma để cải thiện chấtlượng. Quá trình cải tiến gồm 4 giai đoạn. Giai SUMMARYđoạn 1: thực hiện theo đúng quy trình hãng EVALUATION OF THE EFFICIENCYkhuyến cáo và hiện trạng phòng xét nghiệm; Giai OF SIGMA METRIC IN THE QUALITYđoạn 2: áp dụng cải tiến trong quy trình kiểm MANAGEMENT OF MEDICALsoát hóa chất, chất chuẩn, chất kiểm chuẩn, và LABORATORYtăng cường giám sát bảo dưỡng, thay thế vật tư Objectives: Evaluating quality of clinicaltiêu hao; Giai đoạn 3: tăng cường mức độ bảo biochemistry by using sigma metric. Subjectsdưỡng dựa vào số lượng mẫu chạy trên mỗi thiết and Methods: 10 biochemistry tests includingbị và tăng tần suất chạy kiểm chuẩn dựa vào Glucose, Urea, Creatinine, Cholesterol,phân tích biểu đồ Youden; Giai đoạn 4: kiểm Triglyceride, GOT, GPT, GGT, Uric acid, andsoát và duy trì mức chất lượng đã đạt được. Kết total Bilirubine were measured using AU5811quả: Ở giai đoạn 1 có 2 xét nghiệm đạt điểm (Beckman Coulter). Sigma metric was used forSigma trên 6 đối với cả 2 mức nồng độ của chất evaluating the improvement of laboratorychuẩn (mức QC) là Triglycerid và GGT, có 2 xét quality. The present study was conducted in 4nghiệm chỉ có một mức QC đạt trên 6 sigma, stages. In the stage 1, test performance wasriêng Cholesterol có điểm Sigma dưới 2. Ở giai followed the manufacture instruction and labđoạn 2, 5 xét nghiệm cả 2 mức QC đạt trên 6 protocol. We applied the quality managementsigma, 2 xét nghiệm có 1 mức QC trên 6 sigma system at the stage 2 with controlling chemicals,và không có điểm sigma dưới 3. Ở giai đoạn 3, standard substances, equipment mainternance,có 9/10 xét nghiệm có cả 2 mức QC đạt trên 6 and changing consumables. In the following stage, we enhanced mainternance based on the*Trung tâm Xét nghiệm - Bệnh viện TWQĐ108. amount of samples and increased frequence ofChịu trách nhiệm chính: Quách Xuân Hinh using internal control based on the YoudenEmail: xuanhinh108@gmail.com figure. We controlled and maintained theNgày nhận bài: 23.10.2020 laboratory quality for the stage 4. Results: SigmaNgày phản biện khoa học: 25.10.2020 level of Triglycerid and GGT were over 6 at theNgày duyệt bài: 28.10.2020140 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 496 - THÁNG 11 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2020stage 1 for both levels of quality control samples, và thời gian chạy mẫu xét nghiệm cho bệnhmeanwhile only 1 quality control sample of 2 nhân. Vì thế, một hệ thống tích hợp, đánh giátests was over 6 sigma and sigma of Cholesterol chính xác giải quyết được các vấn đề và cảiwas below 2. After performing interventions, tiến quy trình là điều phòng xét nghiệm nênsigma metric of 5 tests were over 6 with both làm [2].quality control samples, 2 tests had only one Six Sigma có mối tương quan với luật đalevel of quality control sample getting over 6 and quy tắc của Westgard đã được Jameno value of the tests was below 3. In the stage 3, Westgard phân tích và đưa Six Sigma thànhsigma of 9 out of 10 tests were over 6 with both quy tắc quản lý được gọi là “Quy tắclevels of quality control samples and none was Westgard Sigma TM” [5], [6]. Quy tắc đượcbelow 4. There was no significantly difference áp dụng như sau:between state 3 and stage 4. Conclussions: - Chất lượng xét nghiệm đạt từ 6 điểmSigma metric is a useful tool for evaluating Sigma trở lên chỉ yêu cầu một quy tắc duyquality of clinical biochemistry tests. nhất là 13s với 2 phép đo ở mỗi mức QC Keywords: Quality of laboratory test, six trong 1 lần chạy.sigma index, Westgard rules. - Khi đạt 5 điểm Sigma yêu cầu 3 quy tắc: 13s/ 22s/ R4s. Khi đạt 4 điểm Sigma yêu cầu 4I. ĐẶT VẤN ĐỀ quy tắc: 13s/ 22s/ R4s/ 41s. Khi đạt dưới 4 điểm Nâng cao chất lượng xét nghiệm luôn là Sigma yêu cầu 4 quy tắc, đồng thời sẽ thêmmột nhu cầu cần thiết của bất kỳ phòng xét quy tắc 8X với 2 mức QC trong 4 lần chạy.nghiệm nào. Hiện nay, một trong những - Nếu không áp dụng Six Sigma sẽ phảiphương pháp tiếp cận phổ biến nhất để cải tuân thủ đủ cả 6 qui tắc Westgard[6].tiến chất lượng là phương pháp Sigma. Khi đạt được chứng nhận Six Sigma chất Trong lĩnh vực xét nghiệm, khi đạt Six lượng xét nghiệm luôn được đảm bảo vớiSigma g ...