Đánh giá hiệu quả của siêu âm dựa trên hệ thống phân loại ACR TI-RADS 2017 trong chẩn đoán tổn thương dạng nốt tuyến giáp

Bài viết nhằm mô tả đặc điểm hình ảnh siêu âm tổn thương dạng nốt tuyến giáp theo hệ thống phân loại ACR TI-RADS 2017; so sánh độ tương đồng giữa kết quả siêu âm theo hệ thống phân loại ACR TI-RADS 2017 và giải phẫu bệnh trong chẩn đoán tổn thương dạng nốt tuyến giáp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hiệu quả của siêu âm dựa trên hệ thống phân loại ACR TI-RADS 2017 trong chẩn đoán tổn thương dạng nốt tuyến giápTạp chí Khoa học Trường Đại học Quốc tế Hồng Bàng - Số 32 - 11/2024: 1-8 1DOI: https://doi.org/10.59294/HIUJS.32.2024.691Đánh giá hiệu quả của siêu âm dựa trên hệ thống phânloại ACR TI-RADS 2017 trong chẩn đoán tổn thươngdạng nốt tuyến giáp Lê Thị Ngọc Thạch* và Bùi Phương Thảo Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất tỉnh Đồng NaiTÓM TẮTĐặt vấn đề: Tỷ lệ mắc ung thư tuyến giáp đã gia tăng trong vài thập kỷ qua tại một số quốc gia trong đócó Việt Nam. Việc áp dụng hệ thống phân loại ACR TI-RADS 2017 (American College of RadiologyThyroid Imaging Reporting and Data System) giúp phát hiện sớm ung thư tuyến giáp, tránh những canthiệp không cần thiết, nâng cao hiệu quả chẩn đoán và điều trị. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá hiệu quảsiêu âm dựa trên hệ thống phân loại ACR TI-RADS 2017 trong chẩn đoán tổn thương dạng nốt tuyếngiáp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến cứu được thực hiện trênbệnh nhân có kết quả siêu âm chẩn đoán tổn thương dạng nốt tuyến giáp tại Bệnh viện Đa khoa ThốngNhất Đồng Nai. Kết quả nghiên cứu: Nghiên cứu thực hiện trên 31 bệnh nhân với tỷ lệ mắc bệnh của nữcao hơn nam với nữ/nam là 5.2. Độ tuổi trung bình của nhóm ác tính là 50,16. Nguy cơ ác tính của hệthống ACR TI-RADS 2017 tăng dần từ TI-RADS 1 đến TI-RADS 5 là 0%, 0%, 0%, 36.8%, 63.2%. Kết luận: Hệthống phân loại ACR TI-RADS 2017 giúp đánh giá tổn thương dạng nốt tuyến giáp để đánh giá nguy cơung thư tuyến giáp hiệu quả, dễ áp dụng.Từ khóa: tổn thương dạng nốt tuyến giáp, ACR TI-RADS 2017, lành tính, ác tính1. ĐẶT VẤN ĐỀBệnh tuyến giáp là một trong những bệnh hệ hướng theo dõi và điều trị bệnh [4]. Do đặcthống nội tiết phổ biến nhất, có tới trên 50% dân điểm tuyến giáp nằm nông ở vùng cổ, đa sốsố có nhân tuyến giáp, tuy nhiên chỉ có 10% các tổn thương dạng nốt tuyến giáp không có triệunhân tuyến giáp là ác tính [1]. Các mô hình phân chứng, mà được phát hiện tình cờ do khám bệnhloại dựa trên các đặc điểm siêu âm đã được tạo ra khác hoặc kiểm tra sức khỏe định kỳ. Bệnh chiếmbởi nhiều hiệp hội chuyên môn, bao gồm Trường khoảng 4-7% dân số, trong đó đa số là lành tính,Cao đẳng X quang Hoa Kỳ (ACR), đã công bố Hệ chỉ khoảng 4-5% là ác tính. Hình thái học của tổnthống dữ liệu và báo cáo kết quả chẩn đoán hình thương dạng nốt tuyến giáp rất đa dạng nênảnh tuyến giáp (TI-RADS) vào năm 2017 [2]. Ung thường không phát hiện được qua khám lâmthư tuyến giáp chiếm 3.1% trong các bệnh lý ung sàng, đặc biệt việc chẩn đoán sớm ung thư tuyếnthư trên toàn thế giới, với 567.233 ca mới mắc giáp vẫn còn nhiều tranh cãi. Phương pháp siêuhằng năm đứng thứ 11 trong tổng số các ca ung âm với đầu dò phẳng tần số cao có độ phân giảithư ở cả hai giới, đứng thứ 5 trong số các loại ung hình ảnh cao hiện đang là phương pháp tốt nhấtthư ở nữ giới và thứ 15 trong các loại ung thư ở để chẩn đoán tổn thương dạng nốt tuyến giáp đãnam giới [3]. Do hơn 90% ung thư tuyến giáp là được chứng minh trong nhiều nghiên cứu. Đây làdạng biệt hóa tốt, tiến triển thầm lặng, mức độ ác phương pháp không xâm lấn, không độc hại, thờitính thấp với tiên lượng tốt và tỷ lệ sống sót sau 5 gian tiến hành ngắn, có thể thực hiện nhiều lầnnăm là 95 – 97 % nên việc phát hiện nhân giáp trong khi mang lại rất nhiều thông tin về nhu môsớm và phân tầng nguy cơ ác tính sẽ giúp định tuyến, tính chất đặc hay dịch của tổn thương,Tác giả liên hệ: Lê Thị Ngọc ThạchEmail: ngocthach276@gmail.comHong Bang International University Journal of Science ISSN: 2615 - 96862 Tạp chí Khoa học Trường Đại học Quốc tế Hồng Bàng - Số 32 - 11/2024: 1-8đường bờ, vôi hóa, các cấu trúc xung quanh phẫu thuật tuyến giáp.tuyến, giúp phát hiện sự thay đổi cấu trúc tuyến - Tiêu chí loại trừtừ rất sớm. + Bệnh nhân đã được điều trị nội khoa hay phẫuVới mục đích phát hiện sớm ung thư tuyến giáp, thuật tuyến giáp với bất kỳ chẩn đoán nàotránh những can thiệp không cần thiết, góp phần trước đây.nâng cao hiệu quả chẩn đoán và điều trị cho bệnh + Bệnh nhân không đồng ý phẫu thuật và khôngnhân có nhân tuyến giáp, chúng tôi tiến hành có kết quả mô bệnh học.nghiên cứu này với mục tiêu mô tả đặc điểm hình + Bệnh nhân được xác định ung thư có di căn, đãảnh siêu âm các tổn thương ung thư tuyến giáp. được điều trị bằng xạ trị hoặc hóa chất.Giá trị của hệ thống phân loại ACR TI-RADS 2017 + Bệnh nhân có kết quả siêu âm không có tổn(American College of Radiology Thyroid Imaging thương dạng nốt tuyến giáp.Reporting and Data System) đã được áp dụng rộng + Bệnh nhân không đồng ý tham gia nghiên cứu.rãi và chứng minh qua các công trình nghiên cứutrên thế giới và Việt Nam. Tuy nhiên tại Bệnh viện 2.2. Phương pháp nghiên cứuĐa khoa Thống Nhất tỉnh Đồng Nai, chưa có nghiên - Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắtcứu nào ghi nhận giá trị của hệ thống phân loại ngang tiến cứu.trong chẩn đoán tổn thương dạng nốt tuyến giáp. - Cỡ mẫu nghiên cứu: Chọn mẫu thuận tiện, tất cảDo đó, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài “Đánh người bệnh được chẩn đoán qua siêu âm có tổngiá hiệu quả siêu âm dựa trên hệ thống phân loại thương dạng nốt tuyến giáp và thỏa mãn tiêu chíACR TI-RADS 2017 trong chẩn đoán tổn thương theo phân loại ACR TI-RADS 2017 và có kết quảdạng nốt tuy ...