Đánh giá hiệu quả điều trị ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối bằng phương pháp thay huyết tương kết hợp với thuốc ức chế miễn dịch

Ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối (Thrombotic Thrompocytopenic Purpura – TTP) là một cấp cứu huyết học với biểu hiện tổn thương đa cơ quan, diễn tiến nhanh. Điều trị thông thường bao gồm: thay huyết tương kết hợp với ức chế miễn dịch như corticoid hay Rituximab. Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả điều trị Ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối bằng phương pháp thay huyết tương kết hợp với thuốc ức chế miễn dịch.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hiệu quả điều trị ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối bằng phương pháp thay huyết tương kết hợp với thuốc ức chế miễn dịchKỶ YẾU CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH HUYẾT HỌC – TRUYỀN MÁU - GHÉP TẾ BÀO GỐC TẠO MÁU ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ BAN XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU HUYẾT KHỐI BẰNG PHƯƠNG PHÁP THAY HUYẾT TƯƠNG KẾT HỢP VỚI THUỐC ỨC CHẾ MIỄN DỊCH Hoàng Nguyên Khanh1, Phù Chí Dũng1TÓM TẮT 29 người bệnh đạt đáp ứng bước đầu. 13/16 người Đặt vấn đề: Ban xuất huyết giảm tiểu cầu bệnh kháng trị được bổ sung Rituximab. Tỷ lệhuyết khối (Thrombotic Thrompocytopenic đạt đáp ứng sau Rituximab là 76,9%. Tỷ lệ sốngPurpura – TTP) là một cấp cứu huyết học với toàn bộ và tỷ lệ sống không tái phát bệnh sau 2biểu hiện tổn thương đa cơ quan, diễn tiến nhanh. năm lần lượt là 79,2% và 75,7%. Kết luận: KhởiĐiều trị thông thường bao gồm: thay huyết tương động thay huyết tương kết hợp corticoid sớm cókết hợp với ức chế miễn dịch như corticoid hay hiệu quả trong việc điều trị và ngăn ngừa tiếnRituximab. Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả điều trị triển bệnh. Bổ sung Rituximab cho những trườngBan xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối bằng hợp kháng trị cho kết quả rất khả quan.phương pháp thay huyết tương kết hợp với thuốc Từ khóa: Ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyếtức chế miễn dịch. Đối tượng và Phương pháp khối, thay huyết tương, corticoid, Rituximab.nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hàng loạt ca hồicứu. Mẫu nghiên cứu là những người bệnh TTP SUMMARYmới chẩn đoán được chẩn đoán và điều trị tại EVALUATING THE EFFECTIVENESSBệnh viện Truyền Máu Huyết Học. Các thông tin OF PLASMA EXCHANGE COMBINEDvề chẩn đoán, điều trị, đáp ứng, thời gian sống WITH IMMUNOSUPPRESSORcòn sẽ được thu thập và phân tích. Kết quả: Có AGENTS IN THROMBOTIC37 người bệnh TTP thoả mãn điều kiện chọn mẫu THROMBOCYTOPENIC PURPURAđược thu nhận vào nghiên cứu. Tuổi trung vị là Introduction: Thrombotic42 tuổi, với ưu thế là người bệnh nữ. Tại thời Thrombocytopenic Purpura – TTP is ađiểm chẩn đoán, triệu chứng phổ biến nhất là mệt hematologic emergency characterized by rapidmỏi, vàng da niêm và xuất huyết. Bất thường xét multiorgan dysfunctions. The standard treatmentnghiệm thường thấy nhất là thiếu máu trung bình approach involves plasma exchange with– nặng, giảm tiểu cầu và tán huyết. Tất cả người immunosuppressive agents. Objective: tobệnh đều được bắt đầu với thay huyết tương và evaluate the effectiveness of plasma exchangecorticoid ngay khi có chẩn đoán. Có 21 (56,7%) combined with immunosuppressor agents in Thrombotic thrombocytopenic purpura.1 Methods: A case series study included patients Bệnh viện Truyền Máu Huyết Học with newly diagnosed TTP treated at BloodChịu trách nhiệm chính: Hoàng Nguyên Khanh Transfusion and Hematology Hospital.ĐT: 0908325306 Informations related to the diagnosis, therapy,Email: bskhanhtmhh@gmail.com treatment response rate, and survival outcomesNgày nhận bài: 01/8/2023 were calculated. Results: 37 patients wereNgày phản biện khoa học: 15/9/2023 enrolled in this study with a median age was 42,Ngày duyệt bài: 29/9/2023248 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 532 - THÁNG 11 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2023and female patients predominated. At diagnosis, huyết và có nhiều mảnh vỡ hồng cầu ghithe most frequent symptoms were fatigue, nhận trên phết máu ngoại vi. Những triệujaundice, and hemorrhage. Common testing chứng thiếu máu nuôi các cơ quan như não,abnormalities included moderate to severe thận, tim… có thể xảy ra nhưng thường ởanemia, thrombocytopenia, and hemolysis. All giai đoạn muộn của bệnh. Những tình trạngpatients received initial treatment with plasma có thể thúc đẩy dẫn đến TTP như nhiễmexchange and corticoids immediately after trùng, bệnh tự miễn, thai kỳ, thuốc, nhiễmdiagnosis. Among them, 21 patients (56.7%) HIV, viêm tụy, ung thư hay ghép tạng [7, 10,responded to the initial treatment. 13/16 patients 17].resistant with first – line treatment, 13 of them Bệnh TTP được xếp vào một trong nhữngreceived additional Rituximab, resulting in a cấp cứu huyế ...