Đánh giá hiệu quả điều trị bệnh nhân tâm thần phân liệt paranoid đáp ứng kém với thuốc bằng kỹ thuật sốc điện một bên

Bài viết Đánh giá hiệu quả điều trị bệnh nhân tâm thần phân liệt paranoid đáp ứng kém với thuốc bằng kỹ thuật sốc điện một bên trình bày đánh giá hiệu quả và các tác dụng không mong muốn của sốc điện một bên điều trị bệnh nhân tâm thần phân liệt paranoid đáp ứng kém với thuốc.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hiệu quả điều trị bệnh nhân tâm thần phân liệt paranoid đáp ứng kém với thuốc bằng kỹ thuật sốc điện một bênTẠP CHÍ Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Tập 12 - Số 1/2017Đánh giá hiệu quả điều trị bệnh nhân tâm thần phân liệtparanoid đáp ứng kém với thuốc bằng kỹ thuật sốc điệnmột bênEvaluate the effectiveness of the treatment of paranoid schizophreniapatients who had a poor response to drugs by electric shockTô Thanh Phương Bệnh viện Tâm thần Trung ương 1Tóm tắt Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả và các tác dụng không mong muốn của sốc điện một bên điều trị bệnh nhân tâm thần phân liệt paranoid đáp ứng kém với thuốc. Đối tượng và phương pháp: Tiến cứu can thiệp, mô tả cắt ngang trên 15 bệnh nhân tâm thần phân liệt paranoid. Kết quả: 100% bệnh nhân hết hoang tưởng ảo giác và hành vi ổn định. Kết luận: Sốc điện một bên có hiệu quả tốt điều trị bệnh nhân tâm thần phân liệt paranoid đáp ứng kém với thuốc. Từ khóa: Điều trị, tâm thần phân liệt paranoid, sốc điện một bên.Summary Objective: To assess the effectiveness and undesirable effects of the electric shock treatment in paranoid schizophrenia patients who had a poor response to drugs. Subject and method: Interventional, prospective, cross-sectional descriptive study on 15 paranoid schizophrenia patients. Result: 100% of all patients had stable behavior and no longer had paranoia. Conclusion: The electric shock treatment had a good effect in the treatment of paranoid schizophrenia patients who had poor response to drugs. Keywords: Treatment, paranoid schizophrenia, shocked a party.1. Đặt vấn đề trẻ từ 15 - 30 (75%) và tỷ lệ cao xung quanh 20 tuổi. Tâm thần phân liệt (TTPL) là bệnh loạn thần Tâm thần phân liệt có xu hướng tiến triển mạn tínhnặng. Theo Tổ chức Y tế Thế giới thì tỷ lệ mắc chung và hay tái phát, làm mất khả năng lao động và họckhoảng 1% dân số. Hàng năm bệnh thường gia tăng tập và có tới gần 50% gây ra những hành vi phạmkhoảng 0,02 - 0,07% dân số, bệnh thường gặp ở tuổi pháp. Cho đến nay bệnh nguyên và bệnh sinh TTPL vẫn chưa rõ. Việc điều trị cho bệnh nhân TTPL được Ngày nhận bài: 10/11/2016, ngày chấp nhận đăng: 05/12/2016 ổn định lâu dài là rất khó khăn và sẽ càng khó khănNgười phản hồi: Tô Thanh Phương,Email: tothanhphuong@gmail.com, Bệnh viện Tâm thần Trung ương 1 13JOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.12 - No1/2017hơn nếu bệnh nhân có hoang tưởng, ảo giác kéo dài Vì đây là kỹ thuật nguy hiểm nên chúng tôi chỉvà đáp ứng kém với các loại thuốc an thần kinh. chọn tuổi từ 16 - 30. Cả hai giới. Với bệnh nhân đáp ứng kém với thuốc và không 2.2. Cỡ mẫuhợp tác điều trị thì sốc điện là phương pháp lựa Áp dụng công thức cỡ mẫu nghiên cứu mô tả:chọn tối ưu. Năm 1938, Ugo Cerletti và Lucio Bini lần Với p=1%, d = 5% và t = 1,96.đầu tiên áp dụng sốc điện trên người bệnh TTPL có Thay số ta tính được n = 15.ảo thanh. 2.3. Phân nhóm bệnh nhân Sốc điện một bên được David Impastato vàBernard Pacella đưa ra năm 1954 và phát triển mạnh Nhóm dùng thuốc : Người bệnh có dùng thuốc an thần kinh sau:bởi Lancaster (1957). Sốc điện 1 bên có thể giảmđược một số tác dụng phụ về nhận thức sau sốc Clozapin 100mg ngày 2 - 4 viên/ngày,điện như thời gian hồi phục trí nhớ nhanh hơn sốc Haloperidol 1,5mg ngày 6 - 10 viên/ngày.hai bên, ít gây rối loạn trí nhớ hơn sốc điện 2 bên. Nhóm sốc điện một bên : NgườiBán cầu chiếm ưu thế là bán cầu có liên quan với bệnh không dùng thuốc an thần kinh.vùng ngôn ngữ viết và lời nói. Hơn 95% người thuận 2.4. Phương pháptay phải, và thậm chí phần lớn người thuận tay trái Tiến cứu can thiệp, mô tả cắt ngang, phân tíchcó vùng ưu thế lời nói và chữ viết ở bán cầu trái, do từng trường hợp theo yêu cầu của mục tiêuvậy tổn thương bên trái sẽ gây thất ngôn. Khi sốc nghiên cứu.điện một bên, người ta đặt điện cực bên bán cầu Người bệnh (nhóm N1) dùng thuốc trong mộtkhông chiếm ưu thế (bán cầu phải) [1], [3], [4], [5]. tháng mà các rối loạn tâm thần không ổn sẽ được Trong quá trình điều trị, chúng tôi đã gặp chuyển sang điều trị sốc điện một bên (nhóm N2).những bệnh nhân kích động mạnh, hoang tưởn ...