Đánh giá hiệu quả điều trị của phác đồ bortezomib, cyclophosphamide và dexamethasone (vcd) trên bệnh nhân đa u tủy có suy giảm chức năng thận tại Bệnh viện Chợ Rẫy

Bài viết Đánh giá hiệu quả điều trị của phác đồ bortezomib, cyclophosphamide và dexamethasone (vcd) trên bệnh nhân đa u tủy có suy giảm chức năng thận tại Bệnh viện Chợ Rẫy nghiên cứu mô tả hồi cứu được thực hiện tại khoa Huyết học, bệnh viện Chợ Rẫy trong khoảng thời gian từ tháng 1 năm 2015 đến tháng 5 năm 2021 ở bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hiệu quả điều trị của phác đồ bortezomib, cyclophosphamide và dexamethasone (vcd) trên bệnh nhân đa u tủy có suy giảm chức năng thận tại Bệnh viện Chợ Rẫy TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 520 - THÁNG 11 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2022 ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ CỦA PHÁC ĐỒ BORTEZOMIB, CYCLOPHOSPHAMIDE VÀ DEXAMETHASONE (VCD) TRÊN BỆNH NHÂN ĐA U TỦY CÓ SUY GIẢM CHỨC NĂNG THẬN TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Lê Bảo Ngọc1, Suzanne Monivong Cheanh Beaupha1,2, Trần Thanh Tùng1TÓM TẮT 55 5 năm 2021 ở bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên, mới Đặt vấn đề: Đa u tủy là một bệnh lý ác tính được chẩn đoán đa u tủy và có tăng creatinin máuhuyết học thường gặp, đặc trưng bởi sự tăng sinh > 2 mg/dL hoặc giảm độ lọc cầu thận eGFR < 60ác tính dòng tương bào gây tổn thương đa cơ mL/phút/1.73m2, được điều trị bằng phác đồquan. Tổn thương thận là một trong những biến bortezomib, cyclophosphamide vàchứng phổ biến của bệnh. Nhiều khuyến cáo trên dexamethasone (VCD).thế giới hiện nay đã lựa chọn phác đồ VCD Kết quả: Chúng tôi ghi nhận được 43 bệnh(bortezomib, cyclophosphamide và nhân có tuổi trung bình là 53,8 ± 9,3 tuổi, namdexamethasone) là phác đồ ưu tiên cho bệnh giới chiếm 76,7%, creatinin máu là 3,79 (2,09 –nhân đa u tủy có suy giảm chức năng thận. Tại 5,61) mg/dL. Sau hoá trị với phác đồ VCD 4 chuViệt Nam, đã có nhiều nghiên cứu về đa u tuỷ, kỳ có 77,5% bệnh nhân đạt đáp ứng lui bệnh mộttuy nhiên nghiên cứu về hiệu quả của phác đồ phần hoặc hơn ( PR), trong đó đạt lui bệnh mộtVCD còn hạn chế, đặc biệt trên đối tượng bệnh phần rất tốt (VGPR) là 27,5%. Tỷ lệ đáp ứngnhân có suy giảm chức năng thận. thận nói chung đạt 85%, trong đó 57,5% đáp ứng Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá hiệu quả hoàn toàn (CRrenal), 10% đáp ứng một phầnđiều trị của phác đồ bortezomib, (PRrenal) và 17,5% đáp ứng tối thiểu (MRrenal).cyclophosphamide và dexamethasone (VCD) Có sự tương quan thuận có ý nghĩa thống kê giữatrên bệnh nhân đa u tủy mới chẩn đoán có suy đáp ứng thận và đáp ứng lui bệnh sau hoá trị vớigiảm chức năng thận. p = 0,002. Xác suất sống còn toàn bộ (OS) thời Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: gian 3 năm là 72,3%, xác suất sống không tiếnĐây là nghiên cứu mô tả hồi cứu được thực hiện triển bệnh thời gian 3 năm là 65,3%.tại khoa Huyết học, bệnh viện Chợ Rẫy trong Kết luận: Kết quả nghiên cứu cho thấy hiệukhoảng thời gian từ tháng 1 năm 2015 đến tháng quả điều trị của phác đồ VCD trong cả đáp ứng lui bệnh và cải thiện chức năng thận trên đối1 Bệnh viện Chợ Rẫy tượng bệnh nhân đa u tuỷ mới chẩn đoán có suy2 Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh giảm chức năng thận.Chịu trách nhiệm chính: Lê Bảo Ngọc Từ khóa: đa u tuỷ, suy giảm chức năngSĐT: 0375.742.286 thận, bortezomib, cyclophosphamide,Email: lebaongoc94@gmail.com dexamethasone.Ngày nhận bài: 16/8/2022Ngày phản biện khoa học: 16/8/2022Ngày duyệt bài: 07/9/2022 453 KỶ YẾU CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁUSUMMARY for 76.7%, serum creatinine level was 3,79 (2,09 EVALUATING THE TREATMENT – 5,61) mg/dL. After chemotherapy with 4 cycles EFFICACY OF BORTEZOMIB, of VCD regimen, 77.5% of patients achieved CYCLOPHOSPHAMIDE AND partial remission response or better ( PR), ofDEXAMETHASONE (VCD) REGIMENS which very good partial remission (VGPR) was IN MULTIPLE MYELOMA PATIENTS 27.5%. The overall renal response rate was 85%, WITH RENAL IMPAIRMENT AT of which 57.5% had a complete response CHO RAY HOSPITAL (CRrenal), 10% had a partial response (PRrenal) Background: Multiple myeloma is a and 17.5% had a minimal response (MRrenal).common hematologic malignancy, characterized There was a statistically significant positiveby malignant plasma cell proliferation causing correlation between renal response and remissionmultiple organ damage. Kidney injury is one of response after chemotherapy with p = 0.002. Thethe most common complications of disease. probability of 3-year overall survival ( ...