Đánh giá hiệu quả điều trị đau thắt lưng mạn tính bằng phương pháp dùng steroid phong bế cùng cụt

Bài viết trình bày đánh giá kết quả điều trị đau rễ thần kinh thắt lưng mạn tính bằng phương pháp dùng steroid phong bế rễ thần kinh cùng cụt. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp không đối chứng, trường hợp bệnh nhân đau rễ thần kinh mạn tính được điều trị bằng phương pháp dùng steroid phong bế rễ thần kinh cùng cụt tại Bệnh viện Thống Nhất, thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 06/2023 đến tháng 01/2024.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hiệu quả điều trị đau thắt lưng mạn tính bằng phương pháp dùng steroid phong bế cùng cụt Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 65, Special Issue 10, 106-110INSTITUTE OF COMMUNITY HEALTH ► CHUYÊN ĐỀ LAO ◄ EVALUATION OF THE EFFECTIVENESS OF TREATING CHRONIC LUMBAR RADICULOPATHY WITH STEROID EPIDURAL BLOCKAGE Tran Trung Kien*, Luu Vinh Tien, Nguyen Chi Nguyen Thong Nhat Hospital - 1 Ly Thuong Kiet, Ward 14, Tan Binh Dist, Ho Chi Minh City, Vietnam Received: 16/08/2024 Revised: 30/08/2024; Accepted: 10/10/2024 ABSTRACT Objective: To evaluate the treatment outcomes of chronic lumbar radiculopathy using steroid epidural nerve block. Subjects and Methods: A non-controlled interventional study involving patients with chronic radiculopathy treated with steroid epidural nerve block at Thong Nhat Hospital, Ho Chi Minh City, from June 2023 to January 2024. Results: The VAS scores after intervention at 1 week, 1 month, and 3 months were 4.3 ± 0.78, 3.2 ± 0.9, and 3.2 ± 0.9, respectively, showing a significant reduction compared to the pre-intervention VAS score of 7.3 ± 0.3. One case of transient exacerbation of pain was noted. Conclusion: The application of steroid epidural nerve block is a preliminary method that demonstrates effectiveness and safety. Keywords: Chronic lumbar radiculopathy, steroid, epidural blockage.*Corresponding authorEmail: mekitran@gmail.com Phone: (+84) 799985688 Https://doi.org/10.52163/yhc.v65iCD10.1602 106 www.tapchiyhcd.vn T.T. Kien et al. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 65, Special Issue 10, 106-110 ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ ĐAU THẮT LƯNG MẠN TÍNH BẰNG PHƯƠNG PHÁP DÙNG STEROID PHONG BẾ CÙNG CỤT Trần Trung Kiên*, Lưu Vĩnh Tiến, Nguyễn Chí Nguyễn Bệnh viện Thống Nhất - Số 1 Lý Thường Kiệt, P. 14, Q. Tân Bình, Tp. Hồ Chí Minh, Việt Nam Ngày nhận bài: 16/08/2024 Chỉnh sửa ngày: 30/08/2024; Ngày duyệt đăng: 10/10/2024 TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị đau rễ thần kinh thắt lưng mạn tính bằng phương pháp dùng steroid phong bế rễ thần kinh cùng cụt. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp không đối chứng, trường hợp bệnh nhân đau rễ thần kinh mạn tính được điều trị bằng phương pháp dùng steroid phong bế rễ thần kinh cùng cụt tại Bệnh viện Thống Nhất, thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 06/2023 đến tháng 01/2024. Kết quả: Điểm VAS sau can thiệp 1 tuần, 1 tháng, 3 tháng lần lượt là 4.3 ± 0.78; 3,2 ± 0,9; 3,2 ± 0,9 giảm đáng kể so với điểm VAS 7,3 ± 0,3 trước can thiệp. Ghi nhận 01 trường hợp đau nặng lên theo rễ thoáng qua. Kết luận: Ứng dụng phong bế rễ thần kinh cùng cụt dùng steroid là phương pháp bước đầu cho thấy tính hiệu quả và an toàn. Từ khóa: Đau thắt lưng mạn tính, steroid, phong bế cùng cụt.1. ĐẶT VẤN ĐỀĐau rễ thần kinh thắt lưng là một trong những nguyên nội khoa, vật lí trị liệu, thay đổi thói quen sinh hoạt vànhân hàng đầu khiến bệnh nhân tìm kiếm sự chăm sóc lao động. Đồng thời, bệnh nhân chưa đủ chỉ định phẫuy tế, ảnh hưởng khả năng làm việc, lao động. Hơn 80% thuật, từ chối phẫu thuật hay nhiều bệnh nội khoa phốidân số trên toàn thế giới đã từng trải qua đau thắt lưng hợp chống chỉ định phẫu thuật. Những thủ thuật canít nhất một lần trong đời [1]. Đau rễ thần kinh thắt lưng thiệp tối thiểu giảm đau ngày càng đóng vai trò quanđược xem là mạn tính khi thời gian đau kéo dài trên 3 trọng cho những bệnh nhân này. Ưu điêm của nhữngtháng. Bệnh nhân có thể chỉ đau vùng thắt lưng đơn thủ thuật này giúp giảm đau, tránh được tác dụng phụthuần hoặc kèm những triệu chứng tổn thương rễ thần của thuốc giảm đau, tránh những tai biến phẫu thuật cókinh: Đau tê, dị cảm dọc theo đường phân bố rễ thần thể gặp phải, từ đó cải thiện chất lượng sống cho ngườikinh, giảm phản xạ gân xương, yếu cơ phân bố theo rễ, bệnh. Điều trị giảm đau rễ thần kinh thắt lưng bằngđau cách hồi thần kinh… Có nhiều nguyên nhân gây phương pháp dùng steroid phong bế rễ thần kinh cùngđau rễ thần kinh thắt lưng mạn tính, trong đó nguyên cụt là một thủ thuật can thiệp tối thiểu ngày càng đượcnhân thường gặp nhất là nhóm bệnh lý thoái hóa cột ứng dụng nhiều trong quản lý đau.sống thắt lưng. Nhóm bệnh lý này bao gồm: Thoái hóakhối khớp bên, khớp cùng chậu, hẹp ống sống, thoátvị đĩa đệm chèn ép rễ thần kinh, trượt cột sống… Có 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUnhiều phương pháp điều trị đau rễ thần kinh thắt lưng 2.1. Đối tượngmạn tính bao gồm điều trị bảo tồn cũng như các phươngpháp xâm lấn là phẫu thuật [1,2]. Lựa chọn phương Tất cả bệnh nhân lâm sàng biểu hiện đau rễ thần kinhpháp điều trị thích hợp cho từng bệnh nhân đau lưng mạn tính được điều trị bằng phương pháp dùng steroidmạn tính tron ...