Đánh giá hiệu quả điều trị hạ huyết áp của phenylephrine giai đoạn khởi mê trong phẫu thuật tim có sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thể

Bài viết trình bày đánh giá tác dụng điều trị tụt huyết áp của phenylephrine giai đoạn khởi mê trong phẫu thuật tim mở có sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thể. Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu can thiệp lâm sàng so sánh trước – sau dùng phenylephrine trên 40 bệnh nhân lớn hơn 16 tuổi phẫu thuật tim tại Bệnh viện Việt Đức từ 1/2018 đến 8/2018.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hiệu quả điều trị hạ huyết áp của phenylephrine giai đoạn khởi mê trong phẫu thuật tim có sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thể vietnam medical journal n02 - OCTOBER - 2019 from South Auckland region, New Zealand. Aust N 8. World Health Organization (2012) Physical Z J Obstet Gynaecol, 56 (5), pp. 471-483. Inactivity: A Global Public Health Problem. Physical7. Santos P.C., Abreu S., Moreira C., et al. Inactivity: A Global Public Health Problem. (2016) Physical Activity Patterns During 9. World Health Organization (2017) 10 facts on Pregnancy in a Sample of Portuguese Women: A physical activity, https://www.who.int/news- Longitudinal Prospective Study. Iran Red Crescent room/facts-in-pictures/detail/physical-activity. Med J, 18 (3), e22455. ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ HẠ HUYẾT ÁP CỦA PHENYLEPHRINE GIAI ĐOẠN KHỞI MÊ TRONG PHẪU THUẬT TIM CÓ SỬ DỤNG TUẦN HOÀN NGOÀI CƠ THỂ Phạm Tuấn Anh**, Lưu Quang Thùy*TÓM TẮT22 Objectives: To evaluate the effects of Mục tiêu:Đánh giá tác dụng điều trị tụt huyết áp phenylephrine for hypotension treatment in thecủa phenylephrine giai đoạn khởi mê trong phẫu thuật excitement anesthesia phase in patients undergoingtim mở có sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thể.Phương open - heart surgery using the extracorporealpháp nghiên cứu: nghiên cứu can thiệp lâm sàng so circulation (ECC). Methods: Pre-post clinicalsánh trước – sau dùng phenylephrine trên 40 bệnh interventional study on 40 patients older than 16 yearsnhân lớn hơn 16 tuổi phẫu thuật tim tại Bệnh viện Việt old using phenylephrine undergoing cardiac surgery atĐức từ 1/2018 đến 8/2018.Kết quả nghiên Viet Duc Hospital from 1/2018 to 8/2018. Results:cứu:Trong giai đoạn khởi mê, phenylephrine làm tăng During the excitement anesthesia phase,huyết áp động mạch trung bình nhiều nhất ở thời phenylephrine helped to increase the mean arterialđiểm T2(tăng 43,6%) và T3 (tăng 43,5%).Số lần tiêm pressure (MAP) most at T2 (increased by 43.6%) andtĩnh mạch trung bình của phenylephrin trong giai đoạn T3 (increased by 43.5%). The average times ofkhởi mê là 1,1 lần, liều phenylephrine sử dụng trung phenylephrine intravenous injections during thebình là 0,9 ± 0,3 µg/kg.Kết luận:Trong giai đoạn khởi excitement phase was 1.1 times, the average dose ofmê, phenylephrine làm tăng huyết áp động mạch phenylephrine was 0.9 ± 0.3 µg / kg.. Conclusions:trung bình nhiều nhất ở thời điểm sau tiêm 2-3 phút, During the excitement anesthesia phase,sau đó xu hướng giảm dần và duy trì trong giới hạn phenylephrine helped to increase the mean arterialbình thường. pressure (MAP) most at the time of 2-3 minute after Từ khoá: phenylephrine, tụt huyết áp, phẫu thuật injection, then the trend gradually decreased andtim, tuần hoàn ngoài cơ thể remained within the normal range. Keywords: phenylephrine, hypotension, cardiac surgery, extracorporeal circulation.SUMMARY EVALUATE THE EFFECTS OF PHENYLEPHRINE FOR HYPOTENSION I. ĐẶT VẤN ĐỀ TREATMENT DURING THE EXCITEMENT Tụt huyết áp rất thường gặp khi gây mê mổANESTHESIA PHASE IN CARDIAC SURGERY tim mở có sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thể [1]. USING EXTRACORPOREAL CIRCULATION Hậu quả của tụt huyết áp gây giảm áp lực tưới máu các tạng, làm tăng tỷ lệ tử vong và các biến chứng sau mổ[2]. Trong giai đoạn khởi mê, tụt huyết áp xảy ra thường kèm tăng tần số tim do*Trung tâm Gây mê và Hồi sức ngoại khoa, Bệnh viện thuốc mê gây giãn mạch làm giảm sức cản mạchViệt Đức máu dẫn đến thiếu thể tích tuần hoàn (tiền**Bệnh viện E Hà Nội gánh) tương đối. Để nâng huyết áp, có thểChịu trách nhiệm chính: Lưu Quang Thuỳ truyền dịch, nhưng dễ quá tải dịch gây suy timEmail: drluuquangthuy@gmail.comNgày nhận bài: mất bù ở bệnh nhân tim mạch, và dùng thuốc coNgày phản biện khoa học: mạch để tăng sức cản mạch máu[3]. Ở giai đoạnNgày duyệt bài: khởi mê ...