Đánh giá hiệu quả điều trị nhiễm nấm huyết Candida trên người bệnh giảm bạch cầu hạt sau điều trị tại Bệnh viện Truyền Máu Huyết Học

Nhiễm nấm xâm lấn là biến chứng quan trọng xảy ra ở các trường hợp giảm BCH và hóa trị liệu. Candida spp. là một trong bốn tác nhân gây nhiễm trùng huyết (chiếm khoảng 8-10%), đứng thứ năm trong các nguyên nhân gây nhiễm trùng bệnh viện. Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả điều trị nhiễm nấm huyết Candida trên người bệnh giảm bạch cầu hạt sau điều trị tại Bệnh viện Truyền Máu Huyết Học từ 2017 – 2020.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hiệu quả điều trị nhiễm nấm huyết Candida trên người bệnh giảm bạch cầu hạt sau điều trị tại Bệnh viện Truyền Máu Huyết Học KỶ YẾU CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁU ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ NHIỄM NẤM HUYẾT CANDIDA TRÊN NGƯỜI BỆNH GIẢM BẠCH CẦU HẠT SAU ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN TRUYỀN MÁU HUYẾT HỌC Cai Thị Thu Ngân1, Võ Thị Thanh Trúc1, Nguyễn Hưng Tiến1, Huỳnh Nghĩa2, Phù Chí Dũng1TÓM TẮT 77 Caspofungin giúp giảm các biến chứng như Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá hiệu quả nhiễm nấm xâm lấn và rút sonde TMTW, ít độcđiều trị nhiễm nấm huyết Candida trên người tính so với Amphotericin B (p< 0,05).bệnh giảm bạch cầu hạt sau điều trị tại Bệnh viện Kết luận: Các yếu tố nguy cơ nhiễm nấmTruyền Máu Huyết Học từ 2017 – 2020. huyết không những làm gia tăng tỷ lệ nhiễm nấm Phương pháp nghiên cứu: Mô tả hàng loạt mà còn làm tăng nguy cơ tử vong. Trong đóca, hồi cứu. BCH < 0,1 k/µl là yếu tố tiên lượng độc lập cho Đối tượng nghiên cứu: 57 bệnh nhân (BN) nguy cơ tử vong khi nhiễm nấm huyết Candida.có bệnh lý huyết học và giảm bạch cầu hạt Do đó cần khởi động thuốc kháng nấm sớm trên(BCH) sau điều trị có kết quả cấy máu dương những BN có yếu tố nguy cơ và triệu chứng lâmtính với Candida spp. tại BV TMHH, từ năm sàng nhiễm nấm huyết.2017 đến năm 2020 thỏa các tiêu chuẩn chọn Từ khóa: Candida spp., nhiễm nấm huyết,bệnh. sốt giảm bạch cầu hạt. Kết quả: Tỷ lệ nhiễm nấm huyết nam/nữ là1/1,19. Các yếu tố nguy cơ liên quan đến tỷ lệ tử SUMMARYvong bao gồm giới tính nam, có sonde tĩnh mạch EVALUATE THE EFFICACYtrung ương (TMTW), BCH < 0,1 k/µl và điều trị OF TREATMENT FOR CANDIDEMIAvới Aracytine liều cao (p< 0,05). Trong đó BCH IN NEUTROPENIC PATIENTS< 0,1 k/µl là yếu tố tiên lượng độc lập cho nguy AT BLOOD TRANSFUSIONcơ tử vong khi nhiễm nấm huyết Candida HEMATOLOGY HOSPITAL(OR=16,2; KTC 95% 1,8 – 144,2; p = 0,012). Aims: We report a single-center study toC.tropicalis là tác nhân chiếm tỷ lệ cao nhất evaluate the efficacy of treatment for candidemia(56,1%). Mặc dù Caspofungin và Amphotericin in neutropenic patients at Blood TransfusionB có hiệu quả điều trị như nhau nhưng Hematology Hospital. Methods: Retrospective case series study.1 Objective: Fifty-seven patients with Bệnh viện Truyền Máu Huyết Học TP Hồ Chí Minh hematologic disorders who had chemotherapy-2 Trường Đại Học Y Dược TP Hồ Chí Minh induced neutropenia and positive blood culturesChịu trách nhiệm chính: Cai Thị Thu Ngân for Candida spp. from 2017 to 2020, wereSĐT: 0978.492.299 involved in this study.Email: thungany05@gmail.com Result: The rate of male/female fungalNgày nhận bài: 15/8/2022 infection was 1/1,19. Risk factors associated withNgày phản biện khoa học: 15/8/2022 mortality were male sex, having a central venousNgày duyệt bài: 26/9/2022622 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 520 - THÁNG 11 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2022catheter, neutropenia (< 0,1 K/µL) and high-dose Candida spp. ở nhóm người bệnh giảm BCH.aracytine chemotherapy. Neutrophil count below Chính vì vậy chúng tôi thực hiện nghiên cứu0.1 K/µL was an independent predictor of này nhằm cho cái nhìn tổng quát về “Hiệumortality in patients with candidemia (OR=16,2; quả điều trị nhiễm nấm huyết Candida spp.CI 95%: 1,8 – 144,2; p=0,012). C.tropicalis was trên người bệnh giảm bạch cầu hạt sau điềuthe most common pathogenic agent (56.1%). trị tại Bệnh viện Truyền Máu Huyết Học từDespite of similar effectiveness, caspofungin 2017- 2020”.appears to have a lower incidence of adverseeffects, invasive candidiasis and catheter removal II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUcompared with amphotericin B (p < 0,05). Thiết kế nghiên cứu: Mô tả hàng loạt Conclusion: Risk factors not only increase ca, hồi cứu.the rate of candidemia but are also associated Đối tượng nghiên cứu: BN có bệnh lýwith high mortality. Especially, neutrophil count ...