Đánh giá hiệu quả điều trị ung thư sớm đường tiêu hóa bằng phương pháp cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi nhân hai trường hợp tại Bệnh viện Thanh Nhàn

Nội soi cắt hớt niêm mạc tiêu hóa là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu để loại bỏ ung thư khỏi đường tiêu hóa của bệnh nhân mà không cần phải cắt bỏ cơ quan có liên quan. Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả điều trị ung thư sớm đường tiêu hóa bằng phương pháp cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi nhân hai trường hợp tại Bệnh viện Thanh Nhàn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hiệu quả điều trị ung thư sớm đường tiêu hóa bằng phương pháp cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi nhân hai trường hợp tại Bệnh viện Thanh Nhàn HỘI NGHỊ KHOA HỌC BỆNH VIỆN THANH NHÀN LẦN THỨ VIII NĂM 2022 ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ SỚM ĐƯỜNG TIÊU HÓA BẰNG PHƯƠNG PHÁP CẮT TÁCH DƯỚI NIÊM MẠC QUA NỘI SOI NHÂN HAI TRƯỜNG HỢP TẠI BỆNH VIỆN THANH NHÀN Nguyễn Thị Mai Hương*, Dương Văn Tân*, Nguyễn Thành Vinh*TÓM TẮT 50 Background: Endoscopic gastrointestinal Đặt vấn đề: Nội soi cắt hớt niêm mạc tiêu mucosal resection is a minimally invasivehóa là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu để loại bỏ procedure to remove cancer from a patientsung thư khỏi đường tiêu hóa của bệnh nhân mà gastrointestinal tract without the need to removekhông cần phải cắt bỏ cơ quan có liên quan. the relevant organ. Phương pháp: Mô tả ca lâm sàng Subjects and methods: Describe the clinical Kết quả: Trường hợp 1 bệnh nhân nam, chẩn case.đoán polyp trực tràng type 0-Is (phân loại Results and discussion: Case 1 male patient,Paris),bệnh nhân sau can thiệp ngày thứ 07 ra diagnosed rectal polyp type 0-Is (Parisviện. Trường hợp thứ 2 bệnh nhân nữ được chẩn classification), the patient was discharged on theđoán polyp manh tràng type 0-IIa+Is (phân loại 7th day after the intervention. In the second case,Paris), bệnh nhân sau can thiệp ngày thứ 04 ra a female patient was diagnosed with cecalviện. Cả 2 đều ra viện ổn định. polyposis type 0-IIa+Is (Paris classification), the Kết luận: Phương pháp nội soi cắt tách dưới patient was discharged on the 4th day after theniêm mạc (ESD) có nhiều ưu điểm trong điều trị intervention. Both have been discharged from thebệnh lý ung thư sớm đường tiêu hóa. hospital. Từ khóa: nội soi cắt tách dưới niêm Conclusion: Endoscopic submucosalmạc (Endoscopic Submucosal Dissection-ESD) dissection (ESD) has many advantages in the treatment of early gastrointestinal cancers.SUMMARY Keywords: Endoscopic Submucosal ASSESSMENT EFFECTIVE EFFECTS Dissection-ESD OF EARLY TREATMENT OF GASTROINTESTINAL CANCER BY I. ĐẶT VẤN ĐỀSUBMUCOSAL ABLATION THROUGH Bệnh lý ung thư đường tiêu hóa hiện nay ENDOSCOPIC DOUBLE-REMOVAL khá phổ biến và có tỷ lệ cao so với các ung OF TWO CASES AT THANH NHAN thư khác. Các bệnh lý ung thư đường tiêu HOSPITAL hóa hay gặp nhất là ung thư dạ dày và ung thư đại trực tràng. Bệnh lý ung thư dạ dày,*Bệnh viện Thanh Nhàn theo Quách Trọng Đức, tỷ lệ ung thư dạ dàyChịu trách nhiệm chính: Nguyễn Thị Mai Hương giai đoạn đầu là 4,0% (115/2857)1. Trên toànEmail: nguyenmaihuong.ttbn@gmail.comNgày nhận bài: 18/4/2022 cầu, ung thư đại trực tràng là loại ung thưNgày phản biện khoa học: 15/5/2022 được chẩn đoán nhiều thứ ba và nguyên nhânNgày duyệt bài: 29/5/2022 phổ biến thứ năm gây tử vong liên quan đến362 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 517 - THÁNG 8 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2022ung thư. Theo Trần Bình Thắng, năm 2017, 1,4% ~ 10,4%, hoặc 4,2% (3,5 ~ 5,0%) trongtỷ lệ mắc ung thư đại trực tràng ở Việt Nam một thời gian gần đây7,8. Chảy máu sau ESDlà 21 người /100.000, với tỷ lệ tử vong là là một trong những biến chứng quan trọng,13,9 người / 100.0002. các tỷ lệ chảy máu sau ESD được báo cáo Tại Hoa Kỳ, ước tính sẽ có 44.180 các dao động từ 0,6% đến 26,9%9,10. Phần lớnchẩn đoán mới về ung thư trực tràng chỉ tính chảy máu xảy ra trong vòng 24 giờ sau thủriêng trong năm 20193. Mặc dù Điều trị tiêu thuật11,12.chuẩn cho ung thư đại trực tràng tiến triểntheo truyền thống được coi là cắt bỏ trước, GIỚI THIỆU CA LÂM SÀNGcác phương thức thay thế ít xâm lấn hơn 2.1 Trường hợp 1:chẳng hạn như nội soi cắt tách dưới niêm Bệnh nhân nam 62 tuổi, số bệnh án 0203.mạc (ESD) đã nổi lên như những phương Tiền sử đái tháo đường typ II, tăng huyết áp,pháp điều trị hiệu quả để cắt bỏ cục bộ các điều trị thường xuyên, vào viện ngàykhối u đại trực tràng giảm tỷ lệ mắc bệnh 05/12/2021.liên quan so với ph ...