Đánh giá hiệu quả điều trị viêm gân dài cơ nhị đầu cánh tay bằng liệu pháp tiêm Collagen MD Guna dưới hướng dẫn siêu âm

Viêm quanh khớp vai là nhóm bệnh lý phần mềm quanh khớp (bao gồm dây chằng, gân cơ, bao thanh mạc...) rất thường gặp. Biểu hiện của bệnh là đau và giảm vận động khớp vai, ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống người bệnh. Bài viết trình bày đánh giá kết quả điều trị viêm gân dài cơ nhị đầu bằng liệu pháp tiêm Collagen MD-Shoulder dưới hướng dẫn siêu âm và khảo sát tính an toàn của liệu pháp sau 12 tuần.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hiệu quả điều trị viêm gân dài cơ nhị đầu cánh tay bằng liệu pháp tiêm Collagen MD Guna dưới hướng dẫn siêu âm TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 493 - THÁNG 8 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020 ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM GÂN DÀI CƠ NHỊ ĐẦU CÁNH TAY BẰNG LIỆU PHÁP TIÊM COLLAGEN MD GUNA DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM Hoàng Anh Phú1, Nguyễn Vĩnh Ngọc2, Hoàng Văn Dũng3TÓM TẮT 32 SUMMARY Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị viêm gân EVALUATE THE EFFECTIVENESS OFdài cơ nhị đầu bằng liệu pháp tiêm Collagen ỊNECTION OF COLLAGEN MD GUNAMD- Shoulder dưới hướng dẫn siêu âm và khảo UNDER UNTRASOUND GUIDANCE INsát tính an toàn của liệu pháp sau 12 tuần. Đối THE TREATMENT OF BICEPStượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên TENDONITIScứu thử nghiệm lâm sàng có đối chứng theo dõi Aims: To assess the effectiveness oftrong 12 tuần trên 33 bệnh nhân viêm gân nhị ultrasound-guided injection of collagen MD-đầu cánh tay chia làm 2 nhóm: 15 bệnh nhân với Shoulder in the treatment of biceps tendonitis3 bệnh nhân được tiêm gân nhị đầu 2 bên (18 gân and evaluate adverse effects of this therapy afternhị đầu) được tiêm Collagen MD Shoulder 5 mũi 12 weeks of follow-up. Methods: Controlledtrong 5 tuần liên tiếp, 18 bệnh nhân được tiêm clinical trial were followed up to 12 weeks in 33Depo- Medrol 1 lần duy nhất vào bao gân dưới patients with biceps tendonitis, divided into twohướng dẫn siêu âm. Kết quả: Sau 12 tuần điều groups: 15 patients with 3 patients were injectedtrị, có sự cải thiện thang điểm VAS, thang điểm on the 2 sides of biceps tendon (18 bicepsSPADI ở nhóm can thiệp: VAS trung bình giảm tendons) received 5 times in 5 consecutive weekstừ 5,11 xuống 1,33, SPADI trung bình giảm từ ultrasound-guided injection of Collagen MD-55,77 xuống 15,38 cao hơn nhóm chứng Shoulder into biceps tendon sheath, 18 patients(p HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN LẦN THỨ XVII – VRA 2020I. ĐẶT VẤN ĐỀ dưới hướng dẫn của siêu âm sẽ giúp cho đưa Viêm quanh khớp vai là nhóm bệnh lý thuốc vào vị trí tổn thương một cách chínhphần mềm quanh khớp (bao gồm dây chằng, xác. Chính vì vậy, chúng tôi tiến hànhgân cơ, bao thanh mạc...) rất thường gặp. nghiên cứu đề tài này với mục tiêu: Đánh giáBiểu hiện của bệnh là đau và giảm vận động kết quả điều trị viêm gân nhị đầu cánh taykhớp vai, ảnh hưởng nhiều đến chất lượng bằng liệu pháp tiêm collagen MD Shouldercuộc sống người bệnh [1]. Bệnh được chia dưới hướng dẫn siêu âm và khảo sát tính anthành bốn thể lâm sàng, bao gồm thể đau toàn của liệu pháp.khớp vai đơn thuần, thể đau vai cấp, thể giảliệt khớp vai và thể cứng khớp vai [1], [2]. II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUTrong đó, thể đau vai đơn thuần hay gặp 1.1 Đối tượng nghiên cứunhất, trong đó đến 90% tổn thương thường là Đối tượng nghiên cứu gồm 33 BN đượcviêm một trong các gân cơ quay ngắn, chủ chẩn đoán viêm gân nhị đầu cánh tay tiêuyếu là các gân cơ trên gai hoặc viêm gân bó chuẩn chẩn đoán của M.C. Boissier 1992dài của gân cơ nhị đầu cánh tay. Bó dài gân chia làm 2 nhóm: Nhóm can thiệp gồm 15cơ nhị đầu phải chui qua rãnh xơ xương của BN (18 gân nhị đầu) được điều trị bằng tiêmxương cánh tay vì vậy nó phải chịu lực cơ Collagen MD GUNA dưới hướng dẫn siêuhọc thường xuyên ở vị trí chui vào và chui ra âm và nhóm 18 BN (18 gân nhị đầu) đượckhỏi rãnh, từ đó sinh ra kích thích cơ học và tiêm Depo Medrol dưới hướng dẫn siêu âm.gây tổn thương gân ở vị trí này, đó là các tổn Thời gian nghiên cứu từ tháng 10/2019thương hay gặp như viêm gân, trật gân khỏi đến tháng 6/2020.rãnh , đứt sợi xơ ngang hoặc đứt gân nhị đầu Địa điểm nghiên cứu: Bệnh viện Bạch[3]. Các biện pháp dùng thuốc giảm đau, Maithuốc chống viêm không steroid có hiệu quả Bệnh nhân đồng ý tham gia nghiên cứu.nhanh chóng nhưng do tác động toàn thân Loại trừ các bệnh nhân: Bệnh lý viêm quanhhay gây nhiều biến chứng như viêm loét dạ khớp vai khác như viêm quanh khớp vai thểdày hành tá tràng, xuất huyết tiêu hóa, tăng đông cứng, thể giả liệt, đau khớp vai cấp,huyết áp, tổn thương gan, thận…. Tiêm bệnh nhân đứt bàn phần hoặc hoàn toàn gâncorticoid tại có tác dụng cải thiện triệu chứng cơ nhị đầu. Bệnh nhân đã được điều trị bằngnhanh chóng nhưng dùng kéo dài có thể gây vật lí trị liệu hoặc tiêm corticoid tại chỗ trongtổn thương đứt gân [4]. Gần đây nhiều vòng 6 tuần. Các bệnh nhân dùng NSAIDsnghiên cứu trên thế giới đã đánh giá hiệu quả thì phải dừng t ...