Đánh giá hiệu quả điều trị viêm mũi xoang mãn tính có polype bằng phẫu thuật nội soi sàn hàm, cắt polype tại khoa TMH - BV ĐKKV tỉnh An Giang từ 04/2013 ĐẾN 05/2018

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi nạo sàn hàm cắt polyp trong điều trị bệnh viêm mũi xoang mạn tính có polyp ở người lớn tại khoa TMH bệnh viện ĐKKV tỉnh An Giang từ 04/2013 đến 05/2018.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hiệu quả điều trị viêm mũi xoang mãn tính có polype bằng phẫu thuật nội soi sàn hàm, cắt polype tại khoa TMH - BV ĐKKV tỉnh An Giang từ 04/2013 ĐẾN 05/2018Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ Năm 2018 ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM MŨI XOANG MÃN TÍNH CÓ POLYPE BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI SÀN HÀM, CẮT POLYPE TẠI KHOA TMH - BV ĐKKV TỈNH AN GIANG TỪ 04/2013 ĐẾN 05/2018 BS.CKI.Lê Thiện Hiệp – BS.CKI.Phạm Dân Nguyên BS.Lâm Trọng Nhân - ĐD.Trần Thị Trúc MaiTÓM TẮT: Mục tiêu : Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả phẫu thuật nộisoi nạo sàn hàm cắt polyp trong điều trị bệnh viêm mũi xoang mạn tính có polyp ở người lớntại khoa TMH bệnh viện ĐKKV tỉnh An Giang từ 04/2013 đến 05/2018. Phương pháp : Mô tả tiền cứu .Gồm 32 bệnh nhân, độ tuổi trên 18 tuổi, có viêm mũi xoangkéo dài trên 12 tuần hoặc 4 đợt viêm nhiễm trong 1 năm, có polyp mũi xoang.Các triệu chứngcơ năng : nhức đầu, nghẹt mũi, chảy mũi nước, giảm hoặc mất khứu giác.Nội soi thấy có polyptrong hốc mũi, CT scan thấy có polyp trong mũi, xoang. Đã được phẫu thuật tại khoa Tai MũiHọng bệnh viện ĐKKV tỉnh An Giang trong thời gian từ tháng 04/2013 đến tháng 05/2018. Kết quả : Ghi nhận 32 trường hợp, tuổi trung bình là 38,84 ± 15,71, cao nhất là 60 tuổi.Giới tính không có sự chênh lệch, thành thị nhiều hơn nông thôn. Thời gian mắc bệnh nhiềunhất là 1-5 năm, sau đó là 6-10 năm, dài nhất trên 10 năm. Sau mổ mức độ viêm xoang vàpolyp mũi giảm nhiều, các triệu chứng cơ năng và thực thể cải thiện tốt. Kết quả phẫu thuật :khá 04 case (12,5 %), tốt 28 case (87,5%), không có tai biến xảy ra trong và sau mổ. Kết luận : 32 case phẫu thuật nội soi nạo sàn hàm cắt polyp mũi xoang trong điều trị bệnhviêm mũi xoang mạn tính có polyp ở người lớn trong 4 năm ở khoa Tai Mũi Họng bệnh việnĐKKV tỉnh An Giang đạt kết quả khá tốt, không có tai biến xảy ra trong và sau mổ1.ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm mũi xoang mạn tính là bệnh thường gặp nhất, tỷ lệ mắc của Việt Nam và thế giớitương đương nhau 10%. Viêm mũi xoang mạn tính có polyp ở cộng đồng tại Mỹ là 0,3%, ởChâu Âu là 1 -2 %, ở Việt Nam tỷ lệ polyp tái phát sau điều trị khá cao từ 7-20% [3], [7], [8]. Khoa TMH bệnh viện ĐKKV tỉnh An Giang đã thực hiện khoa Tai Mũi Họng bệnh việnĐKKV tỉnh An Giang đã phẫu thuật nội soi nạo sàn hàm kết hợp cắt polyp từ năm 2013. Đểtìm hiểu sâu hơn về bệnh viêm mũi xoang mạn tính có polyp, chúng tôi tiến hành nghiên cứuđề tài “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị viêm mũi xoangmạn tính có polyp ở người lớn bằng phẫu thuật nội soi nạo sàn hàm” nhằm 2 mục tiêu: Mục tiêu tổng quát: nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh viêm mũi xoangmạn tính có polyp ở người lớn. Mục tiêu chuyên biệt: đánh giá hiệu quả phương pháp phẫu thuật nội soi nạo sàn hàm hàmkết hợp cắt polyp mũi. .2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU: 2.1.Đối tượng nghiên cứu: Đối tượng nghiên cứu: gồm 32 bệnh nhân trên 18 tuổi, có viêm mũi xoang kéo dài trên12 tuần hoặc 4 đợt viêm nhiễm trong 1 năm, có polyp mũi xoang. Triệu chứng cơ năng: nhứcđầu, nghẹt mũi, chảy mũi nước, giảm hoặc mất khứu giác. Nội soi thấy có polyp trong hốc mũi,Bệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Tỉnh An Giang Trang 114Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ Năm 2018CT scanner thấy có polyp trong mũi, xoang, điều trị tại khoa TMH bệnh Viện Đa Khoa KhuVực tỉnh An Giang 04/2013 đến 05/2018 Tiêu chuẩn chọn mẫu: +Trên 18 tuổi + Được khám nội soi tai mũi họng, chụp CT scan chẩn đoán viêm mũi xoang có polyp + Được phẩu thuật nội soi nạo sàn hàm + Được theo dõi sau phẩu thuật Tiêu chuẩn loại trừ : + Viêm mũi xoang cấp + Không có polyp + Không được theo dõi sau phẩu thuật 2.2.Phương pháp nghiên cứu: hồi cứu mô tả cắt ngang 2.2.1.Phương pháp : - Thu thập và xử lý số liệu theo mẫu thống nhất. - Xử lý thống kê : dùng phần mêm SPSS 18 để xử lý thống kê. 2.2.2.Phương pháp tiến hành : Thu thập thông tin từ những phiếu thu thập số liệu ghi nhận từ bệnh án mượn lại từ kholưu trữ hồ sơ bệnh viện. Các biến số được ghi nhận theo mẫu định sẵn bao gồm : - Các biến độc lập : tuổi, giới tính, địa lý, thời gian mắc bệnh, triệu chứng cơ năngtrước phẫu thuật, triệu chứng thực thể trước phẫu thuật, các triệu chứng cận lâm sàng, vị trípolyp. - Biến kết cục : kết quả sau phẫu thuật 3 tháng.3.KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU : - Ghi nhận 32 trường hợp, tuổi trung bình là 38,84 ± 15,71 ,tuổi cao nhất 60. Tỷ lệ nam/nữkhông có sự khác biệt về mặt thống kê 3.1.Đặc điểm lâm sàng : Bảng 3.1: Đặc điểm Số lượng Tỷ lệ %Tuổi 18-27 8 25,00 28-37 6 18,75 38-47 ...