Đánh giá hiệu quả gây tê thần kinh quanh bao khớp trong giảm đau sau phẫu thuật thay khớp háng

Phẫu thuật thay khớp háng có mức đau nặng sau mổ. Có nhiều phương pháp giảm đau cho phẫu thuật này, tuy nhiên mỗi phương pháp đều có những ưu - nhược điểm riêng. Mục đích nghiên cứu là đánh giá hiệu quả giảm đau sau mổ và bảo tồn sức cơ tứ đầu đùi của gây tê thần kinh quanh bao khớp sau phẫu thuật thay khớp háng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hiệu quả gây tê thần kinh quanh bao khớp trong giảm đau sau phẫu thuật thay khớp háng Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 64, Special Issue 11, 111-119EVALUATION OF THE EFFICACY OF PERICAPSULAR NERVE GROUP BLOCK ON ANALGESIC POSTOPERATIVE HIP ARTHROPLASTY Trinh Tan Thin*, Bui Nguyen Canh, Nguyen Tuan Anh, Nguyen Đinh Khanh, Phan Canh Giang, Đoan Quang Khai, Nguyen Ngoc Quynh, Nguyen Huy Hieu, Huynh Nhu Hue, Pham Huu Loi SAIGON - ITO Tan Binh Hospital - 305 Le Van Sy, Ward 1, Tan Binh District, Ho Chi Minh City, Vietnam Received: 14/09/2023 Revised: 06/10/2023; Accepted: 01/11/2023 ABSTRACT Background: Hip arthroplasty is associated with severe postoperative pain. There are many methods analgesia for hip arthroplasty, but each method has its own advantage and disadvantage. The pericapsular nerve group block is a novel regional anesthesia technique, can preserve quadriceps muscle strength while proving postoperative analgesia for inpatients undergoing hip arthroplasty. The aim of this study is to evaluate analgesic efficacy and preserving quadriceps strength of pericapsular nerve group (PENG) block in patients with hip arthroplasty. Methods: A total of 23 patients received PENG block and lateral femoral cutaneous nerve block with single shot levobupivacaine 0.25% On purpose to evatuative efficacy of PENG block by morphine consumption, VAS pain scores and quadriceps muscle strength during the first 48 h postoperatively. Results: Analyzed 23 patients received PENG block, an average of 56,21 ± 18,06 years old, the majority of cases are total hip arthroplasty (78,26%). The first 48 h postoperatively, the morphine consumption were 3,73 ± 4,00 mg, VAS pain scores when rest and active were < 1 and < 3, respectively. The quadriceps manual muscle testing at 24 hours postoperative were level 4/5. Conclusion: The present study findings suggest that PENG block has good efficacy postoperative analgesia, reduction morphine consumtion and preserving quadriceps strength for patients undergoing hip arthroplasty. Keywords: Pericapsular nerve group block, hip arthroplasty. *Corressponding authorEmail address: Tanthindr@gmail.comPhone number: (+84) 984534759https://doi.org/10.52163/yhc.v64i11 111 T.T. Thin et al. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 64, Special Issue 11, 111-119ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ GÂY TÊ THẦN KINH QUANH BAO KHỚP TRONG GIẢM ĐAU SAU PHẪU THUẬT THAY KHỚP HÁNG Trịnh Tấn Thìn*, Bùi Nguyên Cảnh, Nguyễn Tuấn Anh, Nguyễn Đình Khánh, Phan Cảnh Giang, Đoàn Quang Khải, Nguyễn Ngọc Quỳnh, Nguyễn Huy Hiệu, Huỳnh Như Huệ, Phạm Hữu Lợi Bệnh viện SAIGON - ITO Tân Bình - 305 Lê Văn Sỹ, Phường 1, Quận Tân Bình, thành phố Hồ Chí Minh, Việt Nam Ngày nhận bài: 14/09/2023 Chỉnh sửa ngày: 06/10/2023; Ngày duyệt đăng: 01/11/2023 TÓM TẮT Đặt vấn đề: Phẫu thuật thay khớp háng có mức đau nặng sau mổ. Có nhiều phương pháp giảm đau cho phẫu thuật này, tuy nhiên mỗi phương pháp đều có những ưu - nhược điểm riêng. Gây tê thần kinh quanh bao khớp (gây tê PENG) là phương pháp gây tê vùng mới, giảm sử dụng opioid sau mổ thay khớp háng, bảo tồn được sức cơ, giúp người bệnh vận động sớm, hồi phục sớm sau mổ. Mục đích nghiên cứu là đánh giá hiệu quả giảm đau sau mổ và bảo tồn sức cơ tứ đầu đùi của gây tê thần kinh quanh bao khớp sau phẫu thuật thay khớp háng. Phương pháp nghiên cứu: Tổng số 23 người bệnh được gây tê thần kinh quanh bao khớp và thần kinh bì đùi ngoài cùng bên, tiêm một lần với levobupivacaine 0,25%. Với mục đích đánh giá hiệu quả giảm đau sau mổ của gây tê PENG thông qua mức tiêu thụ morphine và điểm đau VAS cũng như đánh giá sức cơ tứ đầu đùi trong 48 giờ đầu sau phẫu thuật thay khớp háng. Kết quả: Phân tích 23 người bệnh gây tê PENG, tuổi trung bình là 56,21 ± 18,06, phẫu thuật thay khớp háng toàn phần chiếm phần lớn (78,26%) các trường hợp, mức tiêu thụ morphine trung bình trong 48 giờ sau mổ là 3,73 ± 4,00 mg, điểm đau VAS khi nghỉ < 1 và khi vận động < 3. Lượng giá sức cơ tứ đầu bằng tay đạt bậc 4/5 trong 24 giờ đầu sau mổ. ...