Đánh giá hiệu quả giải giãn cơ của sugammadex ở bệnh nhân sau phẫu thuật cố định cột sống
Số trang: 11
Loại file: pdf
Dung lượng: 432.92 KB
Lượt xem: 4
Lượt tải: 0
Xem trước 2 trang đầu tiên của tài liệu này:
Thông tin tài liệu:
Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả hóa giải giải giãn cơ rocuronium bằng sugammadex ở BN sau phẫu thuật cố định cột sống; Đánh giá tính an toàn và các tác dụng không mong muốn khi sử dụng sugammadex trên BN phẫu thuật cố định cột sống.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hiệu quả giải giãn cơ của sugammadex ở bệnh nhân sau phẫu thuật cố định cột sống TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 6 - 2024 ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ GIẢI GIÃN CƠ CỦA SUGAMMADEX Ở BỆNH NHÂN SAU PHẪU THUẬT CỐ ĐỊNH CỘT SỐNG Trần Hoài Nam1, Trần Đắc Tiệp1, Nguyễn Anh Quân1 Vy Xuân Thắng1*, Trình Văn Đức1 Tóm tắt Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả giải giãn cơ của sugammadex ở bệnh nhân (BN)sau phẫu thuật cố định cột sống. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiếncứu, can thiệp lâm sàng, có đối chứng trên 66 BN phẫu thuật cố định cột sốngdưới gây mê toàn thể có sử dụng thuốc giãn cơ rocuronium, được chia ngẫunhiên thành 2 nhóm: Nhóm S (n = 33) giải giãn cơ bằng sugammadex 2 mg/kg,nhóm N (n = 33) giải giãn cơ bằng neostigmine 50 mcg/kg và atropine 10mcg/kg. Các BN được rút ống nội khí quản tại phòng mổ. Kết quả: Sau giải giãncơ, thời gian phục hồi giãn cơ TOF (Train-of-four) đạt 0,7; 0,8; 0,9 lần lượt là1,83 ± 0,49 phút; 2,29 ± 0,62 phút; 2,73 ± 0,73 phút (nhóm S) và 7,3 ± 1,24 phút;9,22 ± 1,79 phút; 11,71 ± 2,45 phút (nhóm N). Thời gian chờ rút ống nội khíquản trung bình là 3,91 ± 1,08 phút (nhóm S) và 14,07 ± 2,88 phút (nhóm N). SốBN mạch chậm, tăng tiết đờm rãi, khô miệng ở nhóm dung sugammadex ít hơncó ý nghĩa thống kê so với nhóm neostigmine. Kết luận: Giải giãn cơ rocuroniumở BN sau phẫu thuật cố định cột sống bằng sugammadex 2 mg/kg cho hiệu quảtốt, thời gian hồi phục giãn cơ nhanh, an toàn, các tác dụng không mong muốnnhẹ, thoáng qua. Từ khóa: Sugammadex; Hoá giải giãn cơ; Cố định cột sống. EVALUATION OF SUGAMMADEX EFFICACY FOR REVERSAL OF NEUROMUSCULAR BLOCK IN PATIENTS UNDERGOING SPINAL FIXATION SURGERY Abstract Objectives: To evaluate sugammadex efficacy for reversal of neuromuscular blockin patients undergoing spinal fixation surgery. Methods: A prospective clinical1 Bệnh viện Quân y 103, Học viện Quân y* Tác giả liên hệ: Vy Xuân Thắng (vyxuanthang.10a2.2013@gmail.com) Ngày nhận bài: 30/01/2024 Ngày được chấp nhận đăng: 31/5/2024http://doi.org/10.56535/jmpm.v49i6.743 143TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 6 - 2024interventional study with comparisons was conducted on 66 patients undergoingspinal fixation surgery with the total anesthesia using rocuronium andneuromuscular blockade, reversed randomly by using sugammdex 2 mg/kg (Sgroup, n = 33) or neostigmine 50 mcg/kg và atropine 10 mcg/kg (N group, n =33). The tracheal tube was extubated in the operating room. Results: Afterinjecting neuromuscular blockade reversal drugs, the mean time for recovery ofthe TOF (Train-of-four) ratio to 0.7, 0.8 and 0.9 were 1.83 ± 0.49 minutes; 2.29 ±0.62 minutes; 2.73 ± 0.73 minutes (S group) and 7.3 ± 1.24 minutes; 9.22 ± 1.79minutes; 11.71 ± 2.45 minutes (N group). The mean time to extubation were 3.91± 1.08 minutes (S group) and 14.07 ± 2.88 minutes (N group). The number ofpatients with bradycardia, increased salivation, and dry mouth in thesugammadex group was significantly less than the neostigmine group.Conclusion: In patients who underwent spinal fixation surgery, sugammadex 2mg/kg effectively and safely reversed rocuronium inducing neuromuscularblockade, and its side effects were mild and transient. Keywords: Sugammadex; Muscle relaxation reversal; Spinal fixation. ĐẶT VẤN ĐỀ thải trừ qua thận [1]. Bên cạnh đó, Nhằm đáp ứng yêu cầu phẫu trường sugammadex đã được nhiều nghiênphải mở qua các khối cơ lưng to, dày, cứu chứng minh có tính an toàn caolượng thuốc giãn cơ được sử dụng ngay cả trên những BN nhiều bệnh lýtrong mỗi cuộc phẫu thuật cố định cột kết hợp và các phẫu thuật đặc biệt [2].sống là lớn, đảm bảo mức độ giãn cơ Tuy nhiên, chưa có nhiều số liệusâu. Thế nhưng việc sử dụng liều cao nghiên cứu về sử dụng sugammadex đểthuốc giãn cơ sẽ làm kéo dài thời gian hóa giải giãn cơ trên BN phẫu thuật cốhồi phục chức năng thần kinh - cơ, làm định cột sống, do đó chúng tôi tiếnchậm giai đoạn hồi tỉnh và rút ống nội hành nghiên cứu này nhằm:khí quản, đồng thời tỷ lệ các biến 1. Đánh giá hiệu quả hoá giải giảichứng sau mổ sẽ tăng lên mà thường giãn cơ rocuronium bằng sugammadexgặp nhất là tồn dư giãn cơ sau phẫu ở BN sau phẫu thuật cố định cột sống.thuật. Sugammadex có tác dụng giải 2. Đánh giá tính an toàn và các tácgiãn cơ nhanh chóng và hoàn toàn dụng không mong muốn khi sử dụngrocuronium bằng cách tạo phức hợp sugammadex trên BN phẫu thuật cốrocuronium-sugammadex bền vững, định cột sống.144 TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 6 - 2024ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP C: Hằng số liên quan đến n ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hiệu quả giải giãn cơ của sugammadex ở bệnh nhân sau phẫu thuật cố định cột sống TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 6 - 2024 ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ GIẢI GIÃN CƠ CỦA SUGAMMADEX Ở BỆNH NHÂN SAU PHẪU THUẬT CỐ ĐỊNH CỘT SỐNG Trần Hoài Nam1, Trần Đắc Tiệp1, Nguyễn Anh Quân1 Vy Xuân Thắng1*, Trình Văn Đức1 Tóm tắt Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả giải giãn cơ của sugammadex ở bệnh nhân (BN)sau phẫu thuật cố định cột sống. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiếncứu, can thiệp lâm sàng, có đối chứng trên 66 BN phẫu thuật cố định cột sốngdưới gây mê toàn thể có sử dụng thuốc giãn cơ rocuronium, được chia ngẫunhiên thành 2 nhóm: Nhóm S (n = 33) giải giãn cơ bằng sugammadex 2 mg/kg,nhóm N (n = 33) giải giãn cơ bằng neostigmine 50 mcg/kg và atropine 10mcg/kg. Các BN được rút ống nội khí quản tại phòng mổ. Kết quả: Sau giải giãncơ, thời gian phục hồi giãn cơ TOF (Train-of-four) đạt 0,7; 0,8; 0,9 lần lượt là1,83 ± 0,49 phút; 2,29 ± 0,62 phút; 2,73 ± 0,73 phút (nhóm S) và 7,3 ± 1,24 phút;9,22 ± 1,79 phút; 11,71 ± 2,45 phút (nhóm N). Thời gian chờ rút ống nội khíquản trung bình là 3,91 ± 1,08 phút (nhóm S) và 14,07 ± 2,88 phút (nhóm N). SốBN mạch chậm, tăng tiết đờm rãi, khô miệng ở nhóm dung sugammadex ít hơncó ý nghĩa thống kê so với nhóm neostigmine. Kết luận: Giải giãn cơ rocuroniumở BN sau phẫu thuật cố định cột sống bằng sugammadex 2 mg/kg cho hiệu quảtốt, thời gian hồi phục giãn cơ nhanh, an toàn, các tác dụng không mong muốnnhẹ, thoáng qua. Từ khóa: Sugammadex; Hoá giải giãn cơ; Cố định cột sống. EVALUATION OF SUGAMMADEX EFFICACY FOR REVERSAL OF NEUROMUSCULAR BLOCK IN PATIENTS UNDERGOING SPINAL FIXATION SURGERY Abstract Objectives: To evaluate sugammadex efficacy for reversal of neuromuscular blockin patients undergoing spinal fixation surgery. Methods: A prospective clinical1 Bệnh viện Quân y 103, Học viện Quân y* Tác giả liên hệ: Vy Xuân Thắng (vyxuanthang.10a2.2013@gmail.com) Ngày nhận bài: 30/01/2024 Ngày được chấp nhận đăng: 31/5/2024http://doi.org/10.56535/jmpm.v49i6.743 143TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 6 - 2024interventional study with comparisons was conducted on 66 patients undergoingspinal fixation surgery with the total anesthesia using rocuronium andneuromuscular blockade, reversed randomly by using sugammdex 2 mg/kg (Sgroup, n = 33) or neostigmine 50 mcg/kg và atropine 10 mcg/kg (N group, n =33). The tracheal tube was extubated in the operating room. Results: Afterinjecting neuromuscular blockade reversal drugs, the mean time for recovery ofthe TOF (Train-of-four) ratio to 0.7, 0.8 and 0.9 were 1.83 ± 0.49 minutes; 2.29 ±0.62 minutes; 2.73 ± 0.73 minutes (S group) and 7.3 ± 1.24 minutes; 9.22 ± 1.79minutes; 11.71 ± 2.45 minutes (N group). The mean time to extubation were 3.91± 1.08 minutes (S group) and 14.07 ± 2.88 minutes (N group). The number ofpatients with bradycardia, increased salivation, and dry mouth in thesugammadex group was significantly less than the neostigmine group.Conclusion: In patients who underwent spinal fixation surgery, sugammadex 2mg/kg effectively and safely reversed rocuronium inducing neuromuscularblockade, and its side effects were mild and transient. Keywords: Sugammadex; Muscle relaxation reversal; Spinal fixation. ĐẶT VẤN ĐỀ thải trừ qua thận [1]. Bên cạnh đó, Nhằm đáp ứng yêu cầu phẫu trường sugammadex đã được nhiều nghiênphải mở qua các khối cơ lưng to, dày, cứu chứng minh có tính an toàn caolượng thuốc giãn cơ được sử dụng ngay cả trên những BN nhiều bệnh lýtrong mỗi cuộc phẫu thuật cố định cột kết hợp và các phẫu thuật đặc biệt [2].sống là lớn, đảm bảo mức độ giãn cơ Tuy nhiên, chưa có nhiều số liệusâu. Thế nhưng việc sử dụng liều cao nghiên cứu về sử dụng sugammadex đểthuốc giãn cơ sẽ làm kéo dài thời gian hóa giải giãn cơ trên BN phẫu thuật cốhồi phục chức năng thần kinh - cơ, làm định cột sống, do đó chúng tôi tiếnchậm giai đoạn hồi tỉnh và rút ống nội hành nghiên cứu này nhằm:khí quản, đồng thời tỷ lệ các biến 1. Đánh giá hiệu quả hoá giải giảichứng sau mổ sẽ tăng lên mà thường giãn cơ rocuronium bằng sugammadexgặp nhất là tồn dư giãn cơ sau phẫu ở BN sau phẫu thuật cố định cột sống.thuật. Sugammadex có tác dụng giải 2. Đánh giá tính an toàn và các tácgiãn cơ nhanh chóng và hoàn toàn dụng không mong muốn khi sử dụngrocuronium bằng cách tạo phức hợp sugammadex trên BN phẫu thuật cốrocuronium-sugammadex bền vững, định cột sống.144 TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 6 - 2024ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP C: Hằng số liên quan đến n ...
Tìm kiếm theo từ khóa liên quan:
Nghiên cứu y học Y dược học Hóa giải giãn cơ Cố định cột sống Phẫu thuật cố định cột sốngGợi ý tài liệu liên quan:
-
Tổng quan hệ thống về lao thanh quản
6 trang 296 0 0 -
5 trang 287 0 0
-
8 trang 242 1 0
-
Tổng quan hệ thống hiệu quả kiểm soát sâu răng của Silver Diamine Fluoride
6 trang 236 0 0 -
Vai trò tiên lượng của C-reactive protein trong nhồi máu não
7 trang 218 0 0 -
Khảo sát hài lòng người bệnh nội trú tại Bệnh viện Nhi Đồng 1
9 trang 202 0 0 -
10 trang 188 1 0
-
8 trang 185 0 0
-
13 trang 184 0 0
-
5 trang 183 0 0