Đánh giá hiệu quả giảm đau của phương pháp phân ly thần kinh tạng trong đau bụng trên tại Bệnh viện K

Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả giảm đau của phương pháp phân ly thần kinh tạng trong đau bụng trên. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp so sánh trước sau trên 45 bệnh nhân (BN) ung thư bị đau bụng trên với VAS ≥ 7 điểm và đáp ứng các tiêu chuẩn lựa chọn. Phương pháp nghiên cứu can thiệp lâm sàng không nhóm chứng từ tháng 3/2022 - 8/2023 tại Bệnh viện K.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hiệu quả giảm đau của phương pháp phân ly thần kinh tạng trong đau bụng trên tại Bệnh viện K TҤP CHÍ Y DѬӦC HӐC QUÂN SӴ SӔ 1 - 2024 ĈÁNH GIÁ HIӊU QUҦ GIҦM ĈAU CӪA PHѬѪNG PHÁP PHÂN LY THҪN KINH TҤNG TRONG ĈAU BӨNG TRÊN TҤI BӊNH VIӊN K Nguy͍n Qu͙c Ĉ̩t1*, Bùi Văn Giang2, T͙ng Ng͕c Ti͇n3 Tóm tҳt Mͭc tiêu: Ĉánh giá hiӋu quҧ giҧm ÿau cӫa phѭѫng pháp phân ly thҫn kinhtҥng trong ÿau bөng trên. Ph˱˯ng pháp nghiên cͱu: Nghiên cӭu can thiӋp sosánh trѭӟc sau trên 45 bӋnh nhân (BN) ung thѭ bӏ ÿau bөng trên vӟi VAS • 7ÿiӇm và ÿáp ӭng các tiêu chuҭn lӵa chӑn. Phѭѫng pháp nghiên cӭu can thiӋp lâmsàng không nhóm chӭng tӯ tháng 3/2022 - 8/2023 tҥi BӋnh viӋn K. K͇t qu̫: 45BN gӗm 20 nam và 25 nӳ, ÿӝ tuәi trung bình là 62,1 ± 10,9. Trѭӟc can thiӋp BNÿӅu ÿau nhiӅu và dӳ dӝi vӟi VAS • 7 ÿiӇm. Sau can thiӋp 01 tuҫn, tҩt cҧ các BNÿӅu ÿҥt mӭc giҧm ÿau nhѭ kì vӑng, trong ÿó, 40/45 BN ÿҥt hiӋu quҧ tӕt và 5/45BN ÿҥt hiӋu quҧ trung bình. HiӋu quҧ ÿѭӧc duy trì sau 01 tháng. Tai biӃn hay gһplà hҥ huyӃt áp tѭ thӃ (13,3%) và say rѭӧu (13,3%). Không gһp trѭӡng hӧp nào cóbiӃn chӭng nghiêm trӑng. K͇t lu̵n: KӃt quҧ cho thҩy kӻ thuұt phân ly thҫn kinhtҥng bҵng cӗn tuyӋt ÿӕi dѭӟi hѭӟng dүn cӫa chөp cҳt lӟp vi tính (CLVT) hoһcchөp mҥch sӕ hóa xóa nӅn (DSA) là phѭѫng pháp can thiӋp có hiӋu quҧ và tѭѫngÿӕi an toàn ÿӕi vӟi ÿau dai dҷng vùng bөng trên. Sӱ dөng CLVT hay DSA hѭӟngdүn ÿӅu mang lҥi kӃt quҧ khҧ quan, lӵa chӑn phө thuӝc vào ÿiӅu kiӋn sҹn có. Tӯ khoá: Phân ly thҫn kinh tҥng; Thang ÿiӇm VAS; Ĉau bөng trên. EVALUATION OF THE PAIN RELIEF EFFECTIVENESS OF SPLANCHNIC NERVE NEUROLYSIS IN UPPER ABDOMINAL PAIN AT NATIONAL CANCER HOSPITAL. Abstract Objectives: To evaluate the pain relief effectiveness of splanchnic nerveneurolysis in upper abdominal pain. Methods: A comparative intervention study1 Trung tâm chҭn ÿoán hình ҧnh, BӋnh viӋn K2 Ĉҥi hӑc VinUni3 Ĉҥi hӑc Y Hà Nӝi*Tác giҧ liên hӋ: NguyӉn Quӕc Ĉҥt (bsdat254@gmail.com) Ngày nhұn bài: 18/9/2023 Ngày ÿѭӧc chҩp nhұn ÿăng: 28/11/2023http://doi.org/10.56535/jmpm.v49i1.523 57TҤP CHÍ Y DѬӦC HӐC QUÂN SӴ SӔ 1 - 2024on 45 cancer patients with upper abdominal pain with VAS • 7 points andmeeting selection criteria. Clinical intervention research method without controlgroup from March 2022 to August 2023 at National Cancer Hospital. Results: 45patients included 20 males and 25 females, the average age was 62.1 ± 10.9.Before the intervention, the pain was much more severe, with VAS • 7 points.After one week of intervention, all patients achieved the expected level of painrelief, including 40/45 patients with good results and 5/45 patients with effectiveresults. The effect is maintained after one month. Common complications arepostural hypotension (13.3%) and alcohol intoxication (13.3%). There were nocases of serious complications. Conclusion: The results show that the splanchnicnerve neurolysis technique using absolute alcohol under the guidance of CT andDSA is an effective and relatively safe intervention method for persistent pain inthe upper abdomen. Using CT or DSA guidance both brings positive results; thechoice depends on available conditions. Keywords: Splanchnic nerve neurolysis; Upper abdominal pain; VAS. ĈҺT VҨN Ĉӄ thҫn kinh. Ngoài ra, morphine còn có tính chҩt quen thuӕc và nghiӋn thuӕc, Ĉӕi vӟi BN mҳc ung thѭ, ÿһc biӋt gây nhӳng biӃn ÿәi xҩu ÿӃn thӇ chҩt,BN ung thѭ giai ÿoҥn cuӕi, ÿau ÿӟn là tinh thҫn [1]. NhiӅu kӻ thuұt mӟi trongcҧm giác ÿáng sӧ nhҩt. Cҧm giác ÿau ÿiӅu trӏ giҧm ÿau nói riêng ÿang ÿѭӧckhông chӍ làm suy sөp tinh thҫn cӫa các trung tâm ung bѭӟu trong và ngoàingѭӡi bӋnh mà còn làm giҧm chҩt nѭӟc thӵc hiӋn. Phѭѫng pháp phân lylѭӧng cuӝc sӕng, ÿһc biӋt làm giҧm thҫn kinh tҥng bҵng cӗn tuyӋt ÿӕihiӋu quҧ ÿiӅu trӏ. KiӇm soát ÿau là mӝt thѭӡng ÿѭӧc thӵc hiӋn nhҵm kiӇm soátnhu cҫu cҩp thiӃt cӫa ngѭӡi bӋnh ung ÿau tӯ tҥng do ung thѭ nguyên phátthѭ giai ÿoҥn cuӕi, mang tính nhân văn, hay ung thѭ di căn vào vùng bөng trên.nhҵm giúp hӑ không ÿau trong sinh Trên thӃ giӟi ÿã có nhiӅu nghiên cӭuhoҥt thѭӡng ngày hoһc hҥn chӃ ÿau cho thҩy hiӋu quҧ cӫa phѭѫng pháptrѭӟc khi chӃt. ĈӇ giҧm ÿau bөng, các này, giúp giҧm ÿau, có hiӋu quҧ trongBN thѭӡng sӱ dөng morphine hoһc các vòng ít nhҩt 03 tháng [2], giҧm tӹ lӋmiӃng dán chӭa fentanyl. Morphine có phҧi sӱ dөng và liӅu dùng opioid [3].tác dөng giҧm ÿau tӕt, nhѭng ÿi kèm là Tuy nhiên, tҥi ViӋt ...