Đánh giá hiệu quả giảm đau gây tê cơ mặt phẳng ngang bụng dưới hướng dẫn siêu âm trong phẫu thuật bụng dưới

Bài viết trình bày đánh giá tác dụng giảm đau sau phẫu thuật bụng dưới và các tác dụng không mong muốn của phương pháp gây tê cơ mặt phẳng ngang bụng. Đối tượng và phương pháp: 30 bệnh nhân có chỉ định mổ lấy thai, thoát vị bẹn và cắt tử cung, không có chống chỉ định của gây tê cơ mặt phẳng ngang bụng, ASA I,II,III, tuổi từ 20 đến 60 tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn từ 01/7/2020 đến 30/9/2020 được chọn vào nghiên cứu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hiệu quả giảm đau gây tê cơ mặt phẳng ngang bụng dưới hướng dẫn siêu âm trong phẫu thuật bụng dưới CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CỦA TẬP ĐOÀN Y KHOA HOÀN MỸ 2020 ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU GÂY TÊ CƠ MẶT PHẲNG NGANG BỤNG DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM TRONG PHẪU THUẬT BỤNG DƯỚI Nguyễn Văn Thẳng*, Nguyễn Đình Tiến*TÓM TẮT 22 Kết luận: Phương pháp mặt phẳng cơ ngang Mục tiêu: Đánh giá tác dụng giảm đau sau bụng là phương pháp gây tê có thể áp dụng đểphẫu thuật bụng dưới và các tác dụng không giảm đau sau mổ lấy thai, thoát vị bẹn, cắt tửmong muốn của phương pháp gây tê cơ mặt cung. Thời gian giảm đau sau mổ 12 - 16 giờ,phẳng ngang bụng. giảm sử dụng thuốc giảm đau toàn thân, giảm Đối tượng và phương pháp: 30 bệnh nhân nhu cầu sử dụng Opioids và không ghi nhận cáccó chỉ định mổ lấy thai, thoát vị bẹn và cắt tử triệu chứng khó chịu cho người bệnh: buồn nôn,cung, không có chống chỉ định của gây tê cơ mặt nôn ói, ngứa…cũng không có tác dụng phụ nàophẳng ngang bụng, ASA I,II,III, tuổi từ 20 đến của phương pháp được ghi nhận.60 tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn từ 01/7/2020đến 30/9/2020 được chọn vào nghiên cứu. Bệnh SUMMARYnhân được gây tê cơ mặt phẳng ngang bụng dưới THE EVALUATION EFFECTIVE OFhướng dẫn của siêu âm, mỗi bệnh nhân được ANALGESIA OF THE ULTRASOND –tiêm 20 ml– 30 ml Bupivacain 0,25% - 0,375% GUIDE TRANSVERSUS ABDOMINSvà Adrenaline 1/400.000, sau đó đánh giá hiệu PLANE BLOCKquả giảm đau theo thang điểm VAS, sinh hiệu và Objective: To evaluate the effectiveness ofbiến chứng xảy ra. Sau khi kết thúc mổ, bệnh initial implementation of ultrasound – guidenhân được theo dõi VAS, sinh hiệu và tri giác transversus abdominis plane block.trong 4h tại phòng hồi tỉnh. Trong 24h nếu bệnh Subjects and methods: In 30 patientsnhân đau thì truyền tĩnh mạch Perfalgan 1g, surgerying on the lower abdomen with ASA I, II,Opioids và Voltarel 100mg đặt hậu môn đạt điểm III, aged from 18 to 60 at Hoan My – Sai Gonđau VAS dưới 4. Hospital, from 01/7/2020 to 30/9/2020. The Kết quả: Thời gian giảm đau sau mổ lấy thai, TAP block was peformed with 20- 30 ml ofthoát vị bẹn và cắt tử cung của phương pháp gây Bupivacaine 0,25% - 0,375% combined withtê mặt phẳng cơ ngang bụng là 12-16 giờ. Mạch, 1/400.000 adrenaline, single shoot. Evaluate thehuyết áp và SpO2 trước và sau gây tê mặt phẳng effecticenesss of method TAP block.cơ ngang bụng thay đổi không đáng kể và không Result: The duration time of blockage wasghi nhận biến chứng và ngộ độc thuốc tê. 12,57 ± 5,07 hour. The success rate was 90%, no failures and major complication occurred in the*Bệnh viện Đa khoa Hoàn Mỹ Sài Gòn study group.Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Văn Thẳng Conclusion: The TAP block with theEmail: drthangbl@gmail.com ultrasond – guide brings good effectiveness, theNgày nhận bài: 13.10.2020 long duration time of blockage with low volumeNgày phản biện khoa học: 23.10.2020 of anesthetic.Ngày duyệt bài: 31.10.2020148 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 496 - THÁNG 11 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020I. ĐẶT VẤN ĐỀ Hoàn Mỹ Sài Gòn từ ngày 01/7/2020 đến Có nhiều phương pháp giảm đau sau mổ ngày 30/9/2020.lấy thai, thoát vị bẹn và cắt tử cung…trong Tiêu chuẩn chọn bệnh: Bệnh nhân có chỉđó phối hợp các thuốc họ Morphin với các định mổ lấy thai, thoát vị bẹn và cắt tử cung.thuốc tê để gây tê tủy sống, có thể kéo dài không có chống chỉ định dùng các thuốcthời gian giảm đau sau mổ. Tuy nhiên, dùng trong nghiên cứu. Bệnh nhân có ASAphương pháp này có nhiều tác dụng phụ gây I-II-III theo phân độ sức khỏe của Hiệp hội Gây mê Hoa Kỳ.khó chịu cho bệnh nhân như: buồn nôn, nôn Tiêu chuẩn loại trừ: Bệnh nhân khôngói, ngứa... đòng ý hoặc có nhiễm trùng vị trí làm TAP Để giảm các tác dụng phụ của các thuốc block, dị ứng thuốc Bupivacain hoặc tiền sửgiảm đau họ Morphin, chiến lược giảm đau đau mạn tính, suy gan, suy thận nặng.đa mô thức với vai trò của gây tê vùng dưới Phương pháp nghiên cứu:hướng dẫn của siêu âm đã được nghi ...