Đánh giá hiệu quả liệu pháp điều trị sớm theo mục tiêu trên bệnh nhân phẫu thuật bắc cầu mạch vành

Liệu pháp điều trị sớm theo mục tiêu (Early Goal-Directed therapy - EGDT) sử dụng hệ thống FloTrac giúp cải thiện kết quả sau phẫu thuật (không phải phẫu thuật tim) ở những bệnh nhân có nguy cơ cao. Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá hiệu quả của nền tảng FloTrac / EV1000 trong việc cải thiện kết quả sau phẫu thuật tim.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hiệu quả liệu pháp điều trị sớm theo mục tiêu trên bệnh nhân phẫu thuật bắc cầu mạch vành vietnam medical journal n01 - february - 2024 ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ LIỆU PHÁP ĐIỀU TRỊ SỚM THEO MỤC TIÊU TRÊN BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT BẮC CẦU MẠCH VÀNH Nguyễn Thị Thảo Trang1, Nguyễn Văn Tương1, Nguyễn Văn Bảo1, Võ Hữu Trung1, Đặng Minh Khang1, Vũ Thị Duy Hảo1, Bùi Ngọc Thanh Thảo1, Trần Thị Kim Phượng1, Bùi Thị Như Tuyết1, Cao Phước Lộc1TÓM TẮT and Methods: Ninety - four adults undergoing coronary artery bypass graft (CABG) were randomized 82 Mục đích: Liệu pháp điều trị sớm theo mục tiêu to the EGDT and the Control group. The Control group(Early Goal-Directed therapy - EGDT) sử dụng hệ was treated with standard protocol to achieve thethống FloTrac giúp cải thiện kết quả sau phẫu thuật following goals: mean blood pressure 65–90 mmHg;(không phải phẫu thuật tim) ở những bệnh nhân có central venous pressure 8–12 mmHg; urine outputnguy cơ cao. Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá ≥0.5 mL · kg−1 · h−1; oxygen saturation >95%; andhiệu quả của nền tảng FloTrac / EV1000 trong việc cải hematocrit 26–30%. The EGDT group was treated tothiện kết quả sau phẫu thuật tim. Bệnh nhân và reach similar goals using information from thephương pháp: Chín mươi bốn bệnh nhân được phẫu FloTrac/EV1000 monitor. The targets were strokethuật bắc cầu động mạch và nhở bệnh viện Chợ Rẫy volume variation < 13%; stroke volume index 33–65được phân ngẫu nhiên vào hai nhóm EGDT và nhóm mL · beat−1 · m−2; cardiac index 2.2–4.0 L·min−1 ·chứng. Nhóm chứng được điều trị theo phác đồ m−2; and systemic vascular resistance index 1600–thường quy nhằm duy trì các mục tiêu sau: huyết áp 2500 dynes · s · cm-5 · m-2. Results: The EGDT grouptrung bình 65–90 mmHg; áp lực tĩnh mạch trung tâm had shorter hospital stay and mechanical ventilation8–12 mmHg; lượng nước tiểu ≥0,5 mL · kg−1 · h−1; độ time. The number of cases requiring cardiopymonarybão hòa oxy> 95%; và hematocrit 26–30%. Nhóm bypass support in the EGDT group was significantlyEGDT được điều trị nhằm đạt được các mục tiêu less than in the control group (p < 0.001). Reducedtương tự bằng cách sử dụng thông tin từ màn hình the complication rate and the number of patientsFloTrac / EV1000. Các mục tiêu là biến thiên thể tích needing to use Dobutamine after surgery in the EGDTnhát bóp < 13%; chỉ số thể tích nhát bóp 33–65 mL · group was also decreased (p < 0.001). Conclusion:beat−1 · m−2; chỉ số tim 2,2–4,0 L · min−1 · m−2; và chỉ EGDT using FloTrac/EV1000 can improvesố kháng trở mạch máu hệ thống 1600–2500 dynes · postoperative CABG outcomes.s · cm-5 · m-2. Kết quả: Nhóm EGDT có thời gian nằm Keywords: Early goal-directed therapy (EGDT),viện và thời gian thở máy ngắn hơn. Số ca cần hỗ trợ hospital stay, mechanical ventilation, postoperativetuần hoàn ngoài cơ thể ở nhóm EGDTít hơn có ý nghĩa complication, dobutamineso với nhóm chứng (p < 0,001). Giảm tỉ lệ biến chứngvà số bệnh nhân cần sử dụng Dobutamine sau phẫu I. ĐẶT VẤN ĐỀthuật ở nhóm EGDT (p < 0,001). Kết luận – kiếnnghị: Liệu pháp điều trị sớm theo mục tiêu sử dụng Liệu pháp điều trị sớm theo đích mục tiêuFloTrac/EV1000 có thể giúp cải thiện kết quả sau phẫu (EGDT) là một thuật ngữ được sử dụng ...