Đánh giá hiệu quả phác đồ thuốc phối hợp có gốc artemisinine (acts) trong điều trị sốt rét do plasmodium falciparum chưa biến chứng tại vùng sốt rét lưu hành nặng, khu vực miền trung Tây Nguyên, 2004-2008

Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu nhằm đánh giá hiệu quả phác đồ thuốc phối hợp có gốc artemisinine (acts) trong điều trị sốt rét do plasmodium falciparum chưa biến chứng tại vùng sốt rét lưu hành nặng, khu vực miền trung Tây Nguyên, 2004-2008. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hiệu quả phác đồ thuốc phối hợp có gốc artemisinine (acts) trong điều trị sốt rét do plasmodium falciparum chưa biến chứng tại vùng sốt rét lưu hành nặng, khu vực miền trung Tây Nguyên, 2004-2008 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ bản của Số 4 * 2008 Nghiên cứu Y học ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ PHÁC ĐỒ THUỐC PHỐI HỢP CÓ GỐC ARTEMISININE (ACTs) TRONG ĐIỀU TRỊ SỐT RÉT DO PLASMODIUM FALCIPARUM CHƯA BIẾN CHỨNG TẠI VÙNG SỐT RÉT LƯU HÀNH NẶNG, KHU VỰC MIỀN TRUNG TÂY NGUYÊN, 2004-2008 Triệu Nguyên Trung*, Huỳnh Hồng Quang*, Li Guoqiao** và cs., TÓM TẮT Giới thiệu: Sốt rét vẫn là vấn đề y tế công cộng ở vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới, đặc biệt châu Phi và châu Á. Sự xuất hiện và lan rộng KSTSR kháng thuốc đang diễn biến nghiêm trọng đe dọa đến thành quả phòng chống sốt rét. Các dẫn suất của artemisinin ra đời đã tác động rất lớn về mặt điều trị và chống kháng. Tuy nhiên, kinh nghiệm cho thấy tình trạng kháng thuốc xảy ra cũng là lúc “tuổi thọ” của TSR giảm đi. Nếu không có biện pháp và hoạt động giám sát thường xuyên về tình hình kháng thuốc thì việc đầu tư vào nghiên cứu phát minh ra thuốc mới sẽ rất lãng phí. Do vậy, thử nghiệm lâm sàng một số thuốc sốt rét mới là rất cần thiết và quan trọng, để đưa ra chiến lược kịp thời, đồng thời nhằm bổ sung dữ liệu và góp phần thay đổi chính sách thuốc quốc gia trong từng giai đoạn. Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả và tính an toàn của phác đồ CV-8, Artekine (Dihydroartemisinine + piperaquine), Artequick (Artemisinine + piperaquine) trong điều trị sốt rét do P. falciparum chưa biến chứng. Phương pháp: Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên tự chứng liên quan đến đánh giá đáp ứng của P. falciparum với các phác đồ khác nhau. Kết quả: Với phác đồ CV8, Artequick dạng viên, Artekine cho kết quả đáp ứng lâm sàng và ký sinh trùng đầy đủ (ACPR) là 100%; Hiệu quả phác đồ Artequick (dạng cốm) cho ACPR từ 98,10%, LPF là 1,9%, không có ca nào ETF hoặc LCF. Không có một tác dụng phụ nghiêm trọng nào xảy ra trong quá trình theo dõi. Kết luận: (1) Hiệu quả phác đồ CV-8, Artequick (dạng viên hoặc cốm), Artekine rất cao, đây là những thuốc lý tưởng cho điều trị sốt rét (2) tác dụng phụ của thuốc chỉ thoáng qua không cần can thiệp y tế hoặc buộc ngưng điều trị; Kết quả nghiên cứu sẽ bổ sung dữ liệu, giúp cho Bộ y tế đánh giá và có hướng điều chỉnh Chính sách thuốc sốt rét quốc gia phù hợp. ABSTRACT ASSESSMENT OF ACTs (ARTEMISININE BASED COMBINATIONS) ANTIMALARIAL DRUGS EFFICACY FOR THE TREATMENT OF UNCOMPLICATED FALCIPARUM MALARIA IN SOME HYPERENDEMIC AREAS, CENTRAL AND WEST HIGHLAND OF VIETNAM, 2004-2008 Trieu Nguyen Trung, Huynh Hong Quang, Li Guoqiao et al., * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 12 - Supplement of No 4 - 2008: 28 - 34 Background: Malaria still a public health problem in the tropics and subtrropics areas, particularly in Asia and Africa. The emergence and spread of drug-resistant malaria parasites is the major threat to effective malaria control. The artemisinin derivatives have had an important clinical impact both on the treatment of resistant falciparum malaria. However, experience has shown that resistance eventually curtails the life span of antimalarial drugs. If measures are not applied to contain resistance, the investment put into the development of * Viện Sốt rét KST-CT Quy Nhơn, Bộ Y tế ** Viện Trung y dược Quảng Tây, Trung Quốc Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ bản của Số 4 * 2008 Nghiên cứu Y học new drugs will be squandered. Therefor, A few promising new antimalarials are being tested clinically, drugs tolerance that can be used in short courses, and for strategies to delay the onset of drug resistance and to properly change national antimalarial drug policy. Objectives: To assess the efficacy and safety of CV-8, Artequick in tablets and granules (Artemisinine plus piperaquine), Artekin (Dihydroartemisinine plus piperaquine) regimes for the treatment of uncomplicated P. falciparum malaria. Methods: We conducted a randomized clinical trials involved patients with uncomplicated P. falciparum malaria. The patients were treated with either CV-8 or Artequick or Artekine regimes, and followed for 28 days to assess the antimalarial efficacy of the drug by monitoring of clinical and parasitological parameters. Results: in analyses conducted according to the study protocol, the cumulative efficacy of CV-8, Artequick (tablet) and Artekin were (ACPR) of 100%; only in Artequick (granule) was (ACPR) of 98.10%, LPFof 1.90%, none of them were ETF or LCF; no serious side-effects related to the studied drugs. Conclusions: (1). The efficacy of CV-8, Artekin and Artequick (tablets and granules) are extremely high, ideal for malaria treatment; (2) Side effects of these regimes were reported but did not necessitate premature cessation of therapy or health care interventions. From this study outcomes will be used to assist the Ministry of Health of Vietnam in assessing the current national treatment guidelines. số quốc gia trên thế giới, nhưng tỷ lệ t ...