Đánh giá hiệu quả sử dụng dysport trong điều trị co quắp mí mắt vô căn

Mục tiêu của nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả sử dụng dysport trong điều trị co quắp mí mắt vô căn. Nghiên cứu tiến hành 48 bệnh nhân bị chứng co quắp mí mắt vô căn được tiêm thuốc dysport trong thời gian từ 2003 đến 2004 tại Bệnh viện Mắt thành phố Hồ Chí Minh và Bệnh viện Thống Nhất.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hiệu quả sử dụng dysport trong điều trị co quắp mí mắt vô căn Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 2 * 2011 ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ SỬ DỤNG DYSPORT TRONG ĐIỀU TRỊ CO QUẮP MÍ MẮT VÔ CĂN Đặng Trung Hiếu* TÓM TẮT Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá hiệu quả sử dụng Dysport trong điều trị co quắp mí mắt vô căn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 48 bệnh nhân bị chứng co quắp mí mắt vô căn được tiêm thuốc Dysport trong thời gian từ 2003 đến 2004 tại Bệnh viện Mắt thành phố Hồ Chí Minh và Bệnh viện Thống Nhất. Phương pháp: Mô tả - Tiến cứu - Cắt dọc. Kết quả: 48 bệnh nhân gồm 17 nam (35,42%), 31 nữ (64,58%), tuổi mắc bệnh trung bình 607; 38 bệnh nhân bị co quắp mí mắt, 10 bệnh nhân bị hội chứng Meige; thời gian thuốc Dysport bắt đầu có tác dụng liệt cơ sau 1 tuần; 95,83% bệnh nhân cải thiện sau 1 tháng; thuốc chỉ tác dụng trong khoảng thời gian từ 3 đến 5 tháng. Tác dụng phụ chỉ là tại chỗ, nhẹ và tạm thời, không có tác dụng phụ toàn thân. Kết luận: Dysport có hiệu quả trong điều trị co quắp mí mắt vô căn. Đây là phương pháp đơn giản, an toàn, có thể tiêm nhắc lại. Từ khóa: Dysport, Co quắp mí mắt vô căn. ABSTRACT EVALUATE THE EFFECTIVENESS OF TREATMENT OF BLEPHAROSPASM WITH DYSPORT Dang Trung Hieu* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 2 - 2011: 210 - 217 Objective: To describe the long-term efficacy of treatment of blepharospasm with botulinum neurotoxin type A (Dysport). Materials and methods: A total of 48 patients with blepharospasm were treated by injections of botulinum toxin in the Ho Chi Minh city Eye Hospital and Thong Nhat Hospital from 2003 to 2004. Methods: Prospective, descriptive, longitudinal sectional study. Results: Fourty-eight patients (17 male, 31 female) with blepharospasm were included in the study, the ages were from 44 to 78 years with an average age of 60 years. Thirty-eight had essential blepharospasm, ten had Meige syndrome. All of the patients had an effect of toxin within the first 7 days. 95.83% reported improvement after 1 months from the injected. Benefits begin in 1-7 days after the treatment and last for an average of three to five months. Side-effects were local, mild, temporary; none of the 48 patients experienced any systemic or toxic reaction. Conclusions: Botulinum toxin therapy for blepharospasm can provide long-lasting relief and reduction of spasms in the majority of patients. This therapy has the advantages of being safe, simple, and repeatable. Keys word: Dysport, Essential blepharospasm. theo khó mở mắt. ĐẶT VẤN ĐỀ Co quắp mí mắt, một vấn đề thuộc lĩnh vực thần kinh nhãn khoa, là tình trạng loạn trương lực cơ khu trú ảnh hưởng đến cơ vòng xung quanh ổ mắt, gây nhắm mắt không chủ ý, kèm * Bệnh viện Thống Nhất Tp Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: BS.CKII. Đặng Trung Hiếu 210 Về lâm sàng, chứng co quắp mí mắt có thể xuất hiện thành dạng nhắm mắt quá mức, hay thành dạng nhắm mắt bắt buộc bất chấp hoàn cảnh. Ở những trường hợp nặng, người bệnh ĐT: 0913716203 Email: Chuyên Đề Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Thống Nhất 2011 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 2 * 2011 gần như bị mù chức năng do mí bị co quắp lại. Do vậy, tình trạng co quắp mí mắt gây rất nhiều phiền toái cho người bệnh vì ảnh hưởng đến sinh hoạt, công việc, yếu tố thẩm mỹ, và người bệnh bị mặc cảm vì người khác nghĩ họ bị tật. Theo kinh điển co quắp mí mắt vô căn được điều trị bằng các thuốc kháng cholinergic như benztropine hoặc trihexiphenidyl gây nhiều tác dụng phụ làm hạn chế sử dụng thuốc. Các benzodiazepin gây giảm co thắt cơ, chúng có xu hướng an thần nên cũng gây hạn chế sử dụng. Các nghiên cứu ngoài nước cho thấy điều trị nội khoa thông thường chỉ cải thiện vừa phải khoảng 30% BN và thường có những tác dụng phụ nêu trên. Phẫu thuật bao gồm cắt cơ vòng mí mắt hay cắt chọn lọc một số nhánh của thần kinh mặt, các điều trị này cũng thường bị tái phát(5). Trên thế giới, toxin botulinum type A (Dysport) đã được các bác sỹ thần kinh và mắt sử dụng trong nhiều năm nay để điều trị chứng bệnh này chỉ ra một hướng điều trị mới. Các thử nghiệm khởi đầu với toxin botulinum type A cải thiện về chức năng 70% các trường hợp trong khoảng trung bình 2,5 tháng(11). Tại Việt nam việc tiêm Dysport bắt đầu được áp dụng nhưng chưa có công trình nào được báo cáo, nên tôi tiến hành nghiên cứu sử dụng Dysport trong điều trị co quắp mí mắt vô căn để đánh gía hiệu quả của chúng. Qua đó để góp phần vào công tác chẩn đoán và điều trị chứng co quắp mí mắt vô căn. Mục tiêu nghiên cứu Đánh giá hiệu quả sử dụng Dysport để điều trị co quắp mí mắt vô căn. Mục tiêu chuyên biệt: Mô tả đặc điểm lâm sàng của co quắp mí vô căn, đánh giá thời gian tác dụng của thuốc, đánh giá mức độ cải thiện co quắp mí mắt sau tiêm Dysport, khảo sát các tác dụng phụ của thuốc trong quá trình điều trị. Nghiên cứu Y học ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu 48 bệnh nhân (BN) bị chứng co quắp mí mắt vô căn biểu hiện dưới các thể lâm sàng: ...