Đánh giá hiệu quả sử dụng khung xương khử khoáng CGBDM100 để nâng xoang hở đồng thời đặt implant nha khoa

Sử dụng khung xương khử khoáng CGDBM100 để nâng xoang hở đặt Implant đồng thời nhằm đánh giá các mục tiêu sau: (1) xác định độ vững ổn của implant (ISQ) ngay sau phẫu thuật và 6 tháng sau phẫu thuật, (2) xác định mật độ xương trước phẫu thuật và 6 tháng sau phẫu thuật, (3) xác định chiều dày đáy xoang trước phẫu thuật và 6 tháng sau phẫu thuật, (4) đánh giá kết quả lâm sàng 6 tháng sau phẫu thuật.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hiệu quả sử dụng khung xương khử khoáng CGBDM100 để nâng xoang hở đồng thời đặt implant nha khoaY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Phụ bản của Số 2 * 2015Nghiên cứu Y họcĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ SỬ DỤNG KHUNG XƯƠNG KHỬ KHOÁNGCGDBM100 ĐỂ NÂNG XOANG HỞ ĐỒNG THỜI ĐẶT IMPLANT NHAKHOATrần Xuân Thắng*, Lê Đức Lánh**TÓM TẮTMục tiêu: Sử dụng khung xương khử khoáng CGDBM100 để nâng xoang hở đặt Implant đồng thời nhằmđánh giá các mục tiêu sau: (1) Xác định độ vững ổn của Implant (ISQ) ngay sau phẫu thuật và 6 tháng sau phẫuthuật, (2) Xác định mật độ xương trước phẫu thuật và 6 tháng sau phẫu thuật, (3) Xác định chiều dày đáy xoangtrước phẫu thuật và 6 tháng sau phẫu thuật, (4) Đánh giá kết quả lâm sàng 6 tháng sau phẫu thuật.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu thực hiện trên 30 bệnh nhân nâng 40 xoang, đặt 64trụ Implant. Đo chỉ số ISQ ngay sau phẫu thuật và 6 tháng sau phẫu thuật. Đo chỉ số HU, mật độ xương, chiềudày đáy xoang trước và 6 tháng sau phẫu thuật.Kết quả: Nghiên cứu bước đầu các chỉ số ISQ, HU, mật độ xương, chiều dày đáy xoang đều tăng 6 thángsau phẫu thuật, 01 ca thủng xoang (2,5%) trên 40 xoang, 59 Implant thành công (92,2%) trên 64 trụ implant.Kết luận: Nghiên cứu sử dụng khung xương khử khoáng CGDBM100 để nâng xoang hở đặt Implant đồngthời rất hữu ích trong lâm sàng cho sự gia tăng thể tích xương trong phẫu thuật nâng xoang hở nhờ tác động tíchcực của nó lên sự hình thành xương mới và sử dụng dễ dàng.Từ khoá: Cấy ghép implant, vật liệu ghép, độ ổn định của implant.ABSTRACTEVALUATION OF BONE MATRIX CGDBM100 USING IN OPEN SINUS LIFTWITH IMMEDIATELY IMPLANT PLACEMENTTran Xuan Thang, Le Duc Lanh* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 19 - Supplement of No 2 - 2015: 303 - 309Objective: The objective of this study was to use Bonematrix CGDBM100 in open sinus lift and immediateimplant for: (1) Defining primary implant stability and after 6 months, (2) Defining bone density pre-op and 6months post operation, (3) Defining the pre-op height of sinus floor and 6 months post-op, (4) Evaluating clinicalresults 6 months post-op.Materials and method: the research was done on 30 patients and 40 sinus lift cases and 64 implants. ISQwas measured immediately post-op and 6 months later. HU, density of bone, height of sinus floor were measuredpre-op and 6 months post-op.Results: ISQ, HU, bone density, height of sinus floor almost increased after 6 months, 1 sinus perforation(2.5%) out of 40 cases, 59 successful implants out of 64 implants.Conclusion: Bone matrix CGDBM100 was very useful in increasing bone volume during sinus liftoperation, with positive stimulation to reconstruct new bone and easy use.Key word: Implant placement, graft material, implants stability.Chuyên Đề Răng Hàm Mặt303Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Phụ bản của Số 2 * 2015MỞ ĐẦUCấy ghép nha khoa là một phương pháp điềutrị hiệu quả trong trường hợp bệnh nhân mấtnâng xoang vì: xương tự thân có các protein tạodạng xương (BMP), BMP sẽ kích ứng nguyên bàoxương tạo thành xương từ các mô xung quanh và* Khoa Cấy Ghép Nha Khoa, BV Răng Hàm Mặt Tp. Hồ Chí Minh** Bộ môn Cấy ghép Nha khoa, Khoa RHM ĐHYD Tp. Hồ Chí MinhTác giả liên lạc: BS Trần Xuân ThắngĐT: 0903730089răng toàn bộ hay bán phần. Tỉ lệ thành công phụthuộc yếu tố toàn thân và tại vùng đặt implant,nhất là chất lượng và số lượng xương ở vùng mấtrăng cối nhỏ và răng cối lớn hàm trên thường bịtiêu nhiều, có trường hợp thành xoang còn dưới5mm do tiêu xương sau mất răng dẫn đến khó đặtimplant. Vì vậy trong trường hợp chiều cao xoanghàm bị thiếu xương và chất lượng xương kém,việc tăng số lượng xương nâng đỡ implant cóchiều dài thích hợp để tăng sự ổn định củaimplant khi đặt ở vùng răng sau hàm trên rấtquan trọng. Khi đó có chỉ định nâng xoang cùngvới màng xoang là cần thiết, để những implantdài có thể tăng neo chặn ở vùng chịu lực nhainhiều mà vẫn không làm chóp implant chui vàoxoang hàm. Ghép xương từ mặt xương để tăngkhối lượng xương ở vùng sau hàm trên có tỉ lệthất bại cao hơn nhiều so với nơi khác vì sự giớihạn của thể tích xương, xương vỏ mỏng, xươngxốp, các cơ dày hơn. Năm 1970, Tatum(3) tiến hànhphẫu thuật nâng xoang hàm ghép xương có nângmàng xoang và tác giả đã công bố kết quả nângxoang có ghép xương thuận lợi và tốt hơn việcghép xương khối.Theo Wallace S.S (2003)(4,5), mất răng cối hàmtrên sau 2 năm mức tiêu xương trên 3mm. Trongthực tế lâm sàng, xương ổ răng, thành xươngvùng răng cối hàm trên tiêu nhanh sau nhổ rănghoặc tiêu do bệnh nha chu nên thành xươngmỏng, rất trở ngại cho đặt implant. Từ nhữngnăm đầu thế kỷ 21, nâng xoang hàm là kỹ thuậtphổ biến trong cấy ghép nha khoa để tăng thểtích xương thiếu ở thành xoang hàm.Vật liệu dùng để nâng xoang hàm trên có thểlà xương tự thân, xương đồng loại, xương dị loạivà xương tổng hợp. Trong những vật liệu nàyxương tự thân được coi là tiêu chuẩn vàng để304Email: kinhluan.it@gmail.comcác yếu ...