Đánh giá hiệu quả, sự hài lòng của gây tê tủy sống và gây mê toàn diện sử dụng mặt nạ thanh quản trong phẫu thuật vô sinh nam

Nghiên cứu có mục tiêu nhằm xác định hiệu quả thông khí, tính ổn định huyết động và sự hài lòng của bệnh nhân gây mê toàn diện sử dụng mặt nạ thanh quản so với phương pháp gây tê tủy sống trong gây mê phẫu thuật vô sinh nam.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hiệu quả, sự hài lòng của gây tê tủy sống và gây mê toàn diện sử dụng mặt nạ thanh quản trong phẫu thuật vô sinh namY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012Nghiên cứu Y họcĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ, SỰ HÀI LÒNG CỦA GÂY TÊ TỦY SỐNGVÀ GÂY MÊ TOÀN DIỆN SỬ DỤNG MẶT NẠ THANH QUẢNTRONG PHẪU THUẬT VÔ SINH NAMTrần Đỗ Anh Vũ*, Trần Thị Ngọc Phượng**, Nguyễn Thị Túy Phượng*, Nguyễn Văn Chinh*,Nguyễn Văn Chừng*TÓM TẮTĐặt vấn đề: Trong các trường hợp phẫu thuật điều trị vô sinh nam, đa số các bệnh nhân có tâm lý ngượngngùng, phần lớn yêu cầu được gây mê. Phương pháp vô cảm thông dụng hiện nay là gây tê tủy sống, có nhiềubất lợi về mặt tâm lý người bệnh khi nằm trên bàn mổ để phẫu thuật trên vùng nhạy cảm.Với những ưu điểm về ổn định huyết động khi đặt và rút MNTQ, giảm được những biến chứng sau mổcũng như đặt MNTQ không cần dãn cơ, chúng tôi tiến hành nghiên cứu sử dụng mặt nạ thanh quản trong điềutrị vô sinh nam bệnh nhân phẫu thuật vùng bìu.Mục tiêu: Xác định hiệu quả thông khí, tính ổn định huyết động và sự hài lòng của bệnh nhân gây mê toàndiện sử dụng mặt nạ thanh quản so với phương pháp gây tê tủy sống trong gây mê phẫu thuật vô sinh nam.Phương pháp nghiên cứu: Tiền cứu, so sánh - kiểm chứng lâm sàng. 72 bệnh nhân bị vô sinh nam có ASA1, 2, 3 được mổ chương trình để điều trị tình trạng vô sinh nam, chia thành hai nhóm: gây mê toàn diện sử dụngmặt nạ thanh quản (MNTQ) và gây tê tủy sống một cách ngẫu nhiên, chọn cỡ MNTQ số 3 hoặc 4; gây tê tủysống với Bupivacaine heavy 0,5% 10 - 12 mg. Thu thập các số liệu: mạch, huyết áp tâm thu (HATT), huyết áptâm trương (HATTr), áp lực đường thở, SpO2 và ETCO2, biến chứng trong và sau gây mê, gây tê.Kết quả: Các thông số về thông khí và huyết động trong gây mê giữa MNTQ và gây tê tủy sống: SpO299,06 ± 0,71 % và 99,02 ± 0,39 %, (riêng nhóm MNTQ: ETCO2 35,45 ± 1,52 mmHg, áp lực đường thở 15,53 ±2,13 cmH2O); mạch và huyết áp ổn định trong cả 2 nhóm.Kết luận: Gây mê toàn diện với mặt nạ thanh quản, gây tê tủy sống với Bupivacaine; cả hai phương phápvô cảm đều hiệu quả và an toàn trong gây mê - phẫu thuật điều trị vô sinh nam, gây mê toàn diện ít ảnh hưởnghuyết động, giảm được sự lo âu sợ hãi khi phẫu thuật và đa số bệnh nhân rất hài lòng với phương pháp vô cảmnày, gây tê tủy sống thích hợp cho những trường hợp cần sự tỉnh táo trong khi phẫu thuật.Từ khóa: mặt nạ thanh quản, gây tê tủy sống, phẫu thuật vô sinh nam.ABSTRACTTHE EFFECT, SATISFACTION OF SPINAL ANESTHESIA AND GENERAL ANESTHESIA WITHLARYNGEAL MASK AIRWAY FOR SURGERY OF MALE INFERTILITYTran Do Anh Vu, Tran Thi Ngoc Phuong, Nguyen Thi Tuy Phuong, Nguyen Van Chinh,Nguyen Van Chung * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 1 - 2012: 383 - 390Background: In the case of surgical treatment of male infertility, the majority of patients with psychologicalembarrassment, most require general anesthesia. Method of anesthesia is now commonly used spinal anesthesia,there are many disadvantages in terms of psychological patient lying on the operating table for surgery on* Đại Học Y Dược TP. Hồ Chí MinhTác giả liên lạc: ThS.BS. Trần Đỗ Anh Vũ** Bệnh viện Bình Dân, Tp. HCMĐT: 0903 181 976Email: trandoanhvu@gmail.comHội nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Bình Dân 2012383Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012sensitive areas. With the advantages of hemodynamic stability when placing and withdrawal LMA, reducepostoperative complications as well as put LMA without muscle relaxants, we undertook research laryngeal maskuse in the treatment of male infertility patients surgery of the scrotum.Objective: The purpose of our study to determine the effect of ventilation and the hemodynamic stabilitywhen using laryngeal mask airway versus spinal anesthesia for surgery of male infertility.Methods: Prospective - comparative clinical study. 72 patients, ASA physical status 1, 2 or 3, scheduled toundergo for surgery of male infertility, were enrolled. They were randomly divided into two groups: LMA(general anesthesia with laryngeal mask airway (LMA), used size No3 or No4) and spinal anesthesia (spinalanesthesia used Bupivacaine heavy 0.5% 10 – 12 mg). Data collection comprised of pulses, systolic bloodpressure, diastolic blood pressure, airway pressure, SpO2 and ETCO2, complications of the anesthesia.Results: The parameters about ventilation and hemodynamic responses during anaesthesia between LMAand spinal anesthesia included SpO2 were 99.06 ± 0.71% and 99.02 ± 0.39%, (group LMA: ETCO2 were 35.45 ±1.52 mmHg, airway pressure were 15.53 ± 2.13 cmH2O); pulses and blood pressure were stabilised between thetwo groups.Conclusion: The laryngeal mask airway is effective and safe for surgery of male infertility.Keywords: laryngeal mask airway, spinal anesthesia, surgery of male infertility.phẫu thuật vùng bìu.ĐẶT VẤN ĐỀTrong các trường hợp phẫu thuật điều trị vôsinh nam, đa số các bệnh nhân có tâm ...