Đánh giá hiệu quả tái nhạy của phác đồ thuốc chloroquine trong điều trị sốt rét plasmodium falciparum chưa biến chứng tại vùng sốt rét lưu hành nặng, khu vực MT-TN, 2005-2007

Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu đánh giá hiệu quả tái nhạy của phác đồ thuốc chloroquine trong điều trị sốt rét plasmodium falciparum chưa biến chứng tại vùng sốt rét lưu hành nặng, khu vực MT-TN, 2005-2007. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hiệu quả tái nhạy của phác đồ thuốc chloroquine trong điều trị sốt rét plasmodium falciparum chưa biến chứng tại vùng sốt rét lưu hành nặng, khu vực MT-TN, 2005-2007Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ bản của Số 4 * 2008Nghiên cứu Y họcĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ TÁI NHẠY CỦA PHÁC ĐỒTHUỐC CHLOROQUINE TRONG ĐIỀU TRỊ SỐT RÉTPLASMODIUM FALCIPARUM CHƯA BIẾN CHỨNGTẠI VÙNG SỐT RÉT LƯU HÀNH NẶNG, KHU VỰC MT-TN, 2005-2007Huỳnh Hồng Quang*, Triệu Nguyên Trung*, Nguyễn Tấn Thoa* và cs.,TÓM TẮTGiới thiệu: Sốt rét là bệnh truyền nhiễm đồng thời là kẻ giết người dẫn đầu ở các quốc gia đang phát triển ởvùng nhiệt đới và cận nhiệt đới, đặc biệt châu Phi. Chloroquine được sử dụng hơn 60 năm qua trong phòng vàđiều trị sốt rét, kháng thuốc chloroquine đầu tiên xuất hiện ở Đông Nam Á và Nam Mỹ vào cuối những năm1950 và cuối những năm 1970 lan sang các quốc gia châu Phi. Sự xuất hiện và lan rộng KSTSR kháng thuốc đedọa đến thành quả PCSR. Các dẫn suất của artemisinin ra đời đã tác động rất lớn về mặt điều trị và chốngkháng. Tuy nhiên, nếu không có biện pháp và hoạt động giám sát và điều chỉnh thường xuyên về hiệu lực thì việcđầu tư vào nghiên cứu phát minh ra thuốc mới sẽ rất lãng phí. Do vậy, song song với thử nghiệm lâm sàng mộtsố thuốc sốt rét mới thì việc đánh giá hiệu quả của phác đồ một số thuốc sốt rét cổ điển cũng không kém phầnquan trọng.Mục tiêu: Đánh giá lại hiệu quả phác đồ chloroquine 3 ngày trong điều trị sốt rét do P. falciparum chưa biếnchứng.Phương pháp: Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên tự chứng liên quan đến đánh giá đáp ứng của KSTSR P.falciparum về mặt lâm sàng và ký sinh trùng.Kết quả: Với phác đồ chloroquine, tỷ lệ đáp ứng lâm sàng và ký sinh trùng đầy đủ (ACPR) là 100% trongnăm 2005 và 2007, riêng năm 2006, ACPR chỉ là 86,11%, trong đó LTF là 2,78%, ETF là 2,78. Tác dụng phụkhông đáng kể và thoáng qua không cần xử trí về y tế.Kết luận: Chloroquine, là một thuốc an toàn, rẻ tiền cho điều trị sốt rét, qua thời gian dài ngưng sử dụngđiều trị cho sốt rét P. falciparum nay tái nhạy lại ở Việt Nam như một chỉ điểm tốt.ABSTRACTASSESSMENT OF CHLOROQUINE DRUG RESENSITIVITY EFFICACYFOR THE TREATMENT OF UNCOMPLICATED FALCIPARUM MALARIAIN HYPERENDEMIC AREAS, CENTRAL AND WEST HIGHLAND OF VIETNAM, 2005-2007Huynh Hong Quang, Trieu Nguyen Trung, Nguyen Tan Thoa et al.* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 12 - Supplement of No 4 - 2008: 19 - 27Background: Malaria is a communicable disease and to be a leading killer of the developing countries intropic and subtrropic areas, especially in Africa. Over 60 years after chloroquine was widely deployed in a globalprogram to treat and control malaria; chloroquine resistance first emerged in Southeast Asia and South Americain the late 1950s, and by the late 1970s, it had made its way to the African continents. The emergence and spreadof drug-resistant malaria parasites is the major threat to effective malaria control. The artemisinin derivatives havehad an important clinical impact both on the treatment and overcome of resistant falciparum malaria.Nevertheless, if measures are not applied to routine monitoring, the investment put into the development of newdrugs will be squandered. Therefore, A few promising new antimalarials are being tested clinically, drugstolerance and reestimating of efficacy of conventional drugs (chloroquine) as well that can be used in significantlyimportant.*Viện Sốt rét KST-CT Quy Nhơn, Bộ Y tếY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ bản của Số 4 * 2008Nghiên cứu Y họcObjectives: To reassess the efficacy and safety of chloroquine (3 days course) for the treatment ofuncomplicated P. falciparum malaria.Methods: We conducted a randomized clinical trial involving patients with uncomplicated P. falciparummalaria. The patients were treated with chloroquine regime and followed for 28 days to assess the antimalarialefficacy and safety of the drug by monitoring of clinical and parasitological parameters.Results: In analyse conducted according to the study protocol, the cumulative efficacy of chloroquine wasACPR of 100%, only in 2006 was ACPR 86.11%, LTF of 2.78%, ETF of 2.78%.Conclusions: Chloroquine, a safe and inexpensive treatment for malaria, is once again highly efficacious inVietnam, particularly for uncomplicated falciparum malaria; malaria parasites that are clinically susceptible tochloroquine have returned to Vietnam, as predicted by molecular surveys.gia, trong đó có Việt Nam vì tỷ lệ thất bại lâmĐẶT VẤN ĐỀsàng ký sinh trùng hơn 70%. Song gần đây, mộtSốt rét là một bệnh xã hội quan trọng và đesố báo cáo trên thế giới cho thấy có sự phục hồidọa toàn cầu, nhất là các vùng nhiệt đới và cậnvà tái nhạy trở lại với chloroquine do P.nhiệt đới trên thế giới, song trong thời gianfalciparum (châu Phi và các quốc gia trong tiểuqua công tác PCSR cũng đã mang lại nhiềuvùng sông Mê Kông). Dù vậy, sự tái nhạy vàthành quả làm giảm mắc và hạ thấp tỷ lệ tửphục hồi hiệu lực thuốc chloroquine đến đâuvong đáng kể, trong đó việc quản lý ca bệnhcũng nên được xác nhận, nhất là đánh giá hiệuhiệu quả vẫn là một trong những động tháilực cũng như xác định cơ chế phân tử khángthen chốt cho PCSR. Thành công của chiếnnhạy của P. falciparum với chloroquine là điềulược này dựa trên khả năng sự thay đổi Chínhcần thiết. Song song với thử nghiệm đánh giásách thuốc quốc gia của Bộ Y tế theo từng giaihiệu lực một số TSR mới (đặc biệt nhómđoạn nhằm cung cấp thuốc sốt rét (TSR) cóACTs_artemisinine-based combination)thìhiệu quả cao. Do vậy, đòi hỏi Chương trìnhnghiên cứu sự tái nhạy của một số thuốc kinhphòng chống sốt rét quốc gia (CTPCSRQG) vàđiển (như chloroquine) là rất quan trọng đểcác Viện liên quan phải thường quy đánh giákhẳng định thông qua số liệu chính xác vàhiệu lực TSR đang dùng và nghiên cứu thửkhuyến nghị cụ thể. Chính vì lẽ đó, chúng tôinghiệm thuốc mới để cung cấp kịp thời và độtiến hành đề tài này nhằm:tin cậy cao, chỉ với những ...