Đánh giá hiệu quả tiêm botulinum toxin A vào cơ vòng cung mi trước sụn trong điều trị co quắp mi vô căn

Bài viết Đánh giá hiệu quả tiêm botulinum toxin A vào cơ vòng cung mi trước sụn trong điều trị co quắp mi vô căn được thực hiện nhằm so sánh kết quả điều trị của bệnh nhân khi tiêm vào phần trước sụn của cơ vòng cung mi từ đó tìm ra vị trí tối ưu nhằm giảm thiểu tác dụng phụ và tăng hiệu quả điều trị.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hiệu quả tiêm botulinum toxin A vào cơ vòng cung mi trước sụn trong điều trị co quắp mi vô căn TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 523 - th¸ng 2 - sË 1 - 2023 ộ ế ộ ế ế ố ớ ị ệ ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ TIÊM BOTULINUM T VÀO CƠ VÒNG CUNG MI TRƯỚC SỤN TRONG ĐIỀU TRỊ CO QUẮP MI VÔ CĂN Nguyễn Thanh Nam1, Đỗ Quốc Hiệp1, Biện Thị Cẩm Vân1, Trần Thị Ngọc Sương2TÓM TẮT Mục tiêu Tiêm Botulinum toxin A là phươngpháp điều trị co quắp mi vô căn mang lại hiệu quảcao. Nghiên cứu được thực hiện nhằm so sánh kết quảđiều trị của bệnh nhân khi tiêm vào phần trước sụncủa cơ vòng cung mi từ đó tìm ra vị trí tối ưu nhằmgiảm thiểu tác dụng phụ và tăng hiệu quả điều trị. Đốitượng Phương pháp nghiên cứu: Thử nghiệmlâm sàng ngẫu nhiên có nhóm chứng ở 58 bệnh nhânđến khám và điều trị tại BV Mắt TP HCM từ tháng 03/2021, bệnh nhân được chia ngẫu nhiênvào hai nhóm trước sụn và trước vách. Kết quả:trị Schirmer trước tiêm so với sau tiêm và giá trị TBUTtrước tiêm so với sau tiêm đều tăng (từ 4,82 mm lên7,36mm và 5,98 giây lên 10,22 giây), tăng tần số chớpmắt và tăng thời gian nhắm chặt mắt sau tiêm cảithiện đáng kể so với trước tiêm. Nhóm trước sụn có54% mắt ghi nhận cải thiện tốt các triệu chứng khómở mắt, tăng tần số chớp mắt, sợ ánh sáng,… Thờigian tác dụng của nhóm trước sụn là 4,89 tháng. Bêncạnh đó, tỉ lệ biến chứng ở nhóm trước vách là 44%(22 mắt) bao gồm sụp mi, chảy nước mắt, song thị vàtụ máu cao hơn ở nhóm trước sụn là 8%. Tỉ lệ sụp miở nhóm trước sụn là 6%, thấp hơn nhiều so với nhómtrước vách (22%). Tiêm vào vị trí trước sụn có hiệuquả và thời gian tác dụng cao hơn, đồng thời ít biếnchứng hơn ( Kết luận:Toxin A vào phần trước sụn trong điều trị co quắp mivô căn là phương pháp an toàn, giảm biến chứng sụpmi, làm tăng đáp ứng điều trị và đem lại hiệu quả cao. botulinnum toxin A, co quắp mi, cơvòng cung mi trước sụn.Chịu trách nhiệm chính: Trần Thị Ngọc SươngNgày nhận bài:Ngày phản biện khoa học:Ngày duyệt bài: vietnam medical journal n01 - FEBRUARY - 2023 ĐẶT VẤN ĐỀ bao gồm đồng ý tham gia nghiên cứu, bệnh Co quắp mi là chứng loạn trương lực cơ khu nhân được chẩn đoán và thực hiện tiêm bởi cùngtrú được đặc trưng bởi sự co đồng thời của các một bác sĩ. Các tiêu chuẩn loại trừ bao gồm: kèmcơ chủ vận và cơ đối kháng, dẫn đến sự co thắt theo co thắt nửa mặt, chống chỉ định với BTXkhông tự chủ của các cơ ở mi mắt. dùng thuốc ảnh hưởng tới dẫn truyền thần kinh Về lâm sàng, chứng co quắp mi mắt có thể cơ, đã phẫu thuật vùng mắt hoặc bệnh nhânxuất hiện thành dạng nhắm mắt quá mức hay không đồng ý, không theo dõi tái khám.nhắm mắt bắt buộc trong bất kỳ hoàn cảnh nào. Thiết kế nghiên cứu. Thử nghiệm lâm sàngTrường hợp nặng, người bệnh gần như bị mù ngẫu nhiên có nhóm chứng, bệnh nhân đượcchức năng do mi bị co quắp lại, gây rất nhiều chia ngẫu nhiên vào hai nhóm trước sụn và trướcphiền toái cho người bệnh vì ảnh hưởng đến sinhhoạt, công việc, cuộc sống, yếu tố thẩm mỹ, Cỡ mẫu. Nghiên cứu theo dõi trong vòng 6người bệnh bị mặc cảm tật nguyền. Nếu nặng có tháng sau tiêm với mức độ an toàn và hiệu quảthể gây tổn hại thị lực, mất khả năng lao động, khi tiêm vào vị trí trước sụn so với nhómgây nguy hiểm khi tham gia giao thông cho bản vào vị trí trước vách. Chúng tôi đã tính toán vớithân và người xung quanh. Do đó, cần có một cỡ mẫu tối thiểu là 45 mắt mỗi nhóm.phương thức điều trị nhằm ức chế quá trình tăng Quy trình nghiên cứu. Bệnh nhân sẽ đượchoạt của cơ vòng cung mi. ghi nhận thông tin trước tiêm từ hồ sơ bệnh án, Có nhiều phương pháp điều trị co quắp mi đã gồm hành chánh, khai thác quá trình bệnh lý,được áp dụng như điều trị bằng thuốc khám bệnh và điều trị. Tất cả bệnh nhân thambenzodiazepine, thuốc kháng cholinergic, điều trị gia nghiên cứu đều được chẩn đoán và tiêm bởiphẫu thuật là cắt cơ vòng cung mi nhưng không cùng một bác sĩ có kinh nghiệm của khoa Tạođạt được hiệu quả như mong muốn và có nhiều hình thẩm mỹ Thần kinh nhãn khoa, không cóbiến chứng, ngoài ra cơ vòng cung mi cũng sẽ tái sự khác biệt về điều trị giữa người tham gisinh sau một thời gian phẫu thuật. Botulinum không tham gia nghiên cứu. Trước tiêm, bệnh nhân được khám và ghi nhận các triệu chứng vềtoxin (BTX) được xem là phương pháp điều trị ...