Đánh giá hiệu quả xử trí, chăm sóc bệnh nhi bị rò rỉ, thoát mạch tại Trung tâm Ung thư Bệnh viện Nhi Trung ương năm 2023

Ung thư là bệnh lý ác tính, thời gian điều trị kéo dài, người bệnh phải tiếp nhận số lượng lớn thuốc và hóa chất qua đường tĩnh mạch. Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả xử trí, chăm sóc bệnh nhi bị rò rỉ, thoát mạch. Đối tượng nghiên cứu: BN có tiêm truyền tĩnh mạch và có biểu hiện rò rỉ, thoát mạch.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hiệu quả xử trí, chăm sóc bệnh nhi bị rò rỉ, thoát mạch tại Trung tâm Ung thư Bệnh viện Nhi Trung ương năm 2023 KỶ YẾU CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁU ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ XỬ TRÍ, CHĂM SÓC BỆNH NHI BỊ RÒ RỈ, THOÁT MẠCH TẠI TRUNG TÂM UNG THƯ BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG NĂM 2023 Nguyễn Thị Thu Hằng1 , Bùi Ngọc Lan1 , Nguyễn Thị Thơ1 , Nguyễn Thị Ngọc1TÓM TẮT 33 Từ khóa: rò rỉ, thoát mạch, hóa chất, ung Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả xử trí, chăm thư.sóc bệnh nhi bị rò rỉ, thoát mạch. Đối tượng nghiên cứu: BN có tiêm truyền SUMMARYtĩnh mạch và có biểu hiện rò rỉ, thoát mạch. OUTCOME EVALUATION OF Phương pháp nghiên cứu: Mô tả tiến cứu. NURSING INTERVENTION IN IV Kết quả: 62 bệnh nhi (BN) rò rỉ thoát mạch INFILTRATION EXTRAVASATION INđược ghi nhận và xử trí theo phác đồ. Trong số THE ONCOLOGY CENTER –các ca thoát mạch, có 10 ca sử dụng thuốc đặc NATIONAL CHILDREN’S HOSPITAL 2023hiệu (16,1%), 08 ca thay băng rửa vết thương, Objective: Evaluate the effectiveness of06 ca chiếu tia plassma, 03 ca sử dụng liệu pháp treatment and care for patients withhút áp lực âm, 02 ca chuyển vạt da và 01 ca ghép extravasation.da. Thời gian lành thương ở nhóm hóa chất gây Methods: Prospective, descriptive study.phồng rộp Vinca alkaloids và Anthracyclines là > Results: 62 patients with infiltration,5 ngày, các thuốc còn lại là 1-2 ngày (58%) hoặc extravasation were identified and managed in3-5 ngày (12,9%). Kết quả chăm sóc với tỉ lệ according to the hospitals protocol. For injurylành thương không để lại sẹo: 69,4%, lành treatment: among the extravasation cases, tenthương có để lại sẹo: 27,4%, chưa lành thương: cases used specific medication (16,1%), eight3,2%. cases required dressing changes, six cases Kết luận: Thoát mạch là một trong những required micro plasma beam, three cases usedbiến chứng nghiêm trọng liên quan đến tiêm NPWT, two cases needed skin flap transfer andtruyền tĩnh mạch. Nhận biết sớm và xử trí đúng one case needed skin graft. The typical healingcách sẽ giảm thiểu tổn thương cho BN. Quản lý time for the vesicant drugs group Vinca alkaloidsthoát mạch tốt nhất là giám sát liên tục vị trí and Anthracyclines is undefined. The other casestruyền thuốc. range from 1-2 days (58%) or 3-5 days (12.9%). At the end of the study, the rate of wound closure without scar formation was 69.4%, wound healed1 Trung tâm Ung thư - Bệnh viện Nhi Trung ương with scar: 27.4% and not fully closures: 3.2%.Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Thị Thu Hằng Conclusion: Extravasation is one of theĐT: 09083561789 significant complications associated with IVEmail: hangnhitw@gmail.com therapy. Early recognition and appropriateNgày nhận bài: 08/8/2024 management will minimize damage to theNgày phản biện khoa học: 08/8/2024 patient. The best management of infiltration andNgày duyệt bài: 27/9/2024298 T¹P CHÝ Y häc viÖt nam tẬP 544 - th¸ng 11 - QuyỂN 1 - sè ĐẶC BIỆT - 2024extravasationl is continuous monitoring of the (TPN), kháng sinh, thuốc hạ áp, thuốc cảninfusion site. quang, thuốc vận mạch, … với liều lượng và Keywords: infiltration, extravasation, nồng độ cao, thời gian kéo dài, nguy cơ rò rỉchemotherapy, cancer. thoát mạch rất cao. Thực tế đã ghi nhận nhiều ca thoát mạch gây hậu quả nghiêmI. ĐẶT VẤN ĐỀ trọng, có bệnh nhi phải cắt cụt chi/ tử vong Ung thư là bệnh lý ác tính, thời gian điều sau thoát mạch. Vì vậy, chúng tôi tiến hànhtrị kéo dài, người bệnh phải tiếp nhận số nghiên cứu đề tài “Đánh giá hiệu quả xử trí ,lượng lớn thuốc và hóa chất qua đường tĩnh chăm sóc người bệnh bị rò rỉ, thoát mạch tạimạch. Rò rỉ, thoát mạch là một biến chứng trung tâm Ung thư – bệnh viện Nhi Trungnghiêm trọng có thể xảy ra trong quá trình ương năm 2023” với mục tiêu: Đánh giáđiều trị. Rò rỉ là tình trạng không cố ý khi hiệu quả xử trí, chăm sóc BN ung thư bị ròthuốc hoặc dịch truyền không gây phồng rỉ, thoát mạch.rộp thoát ra mô xung quanh. Thoát mạch làtình trạng không cố ý khi thuốc và dịch II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUtruyền gây phồng rộp thoát ra mô xung Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang,quanh. Khi rò rỉ, thoát mạch xảy ra có thể tiến cứu.gây tổn thương mô, đau, loét trợt; hậu quả có Đối tượng và phương pháp nghiênthể là nhiễm khuẩn, hoại tử. Những tổn cứu:thương này góp phần đáng kể vào chi phí - Phương pháp chọn mẫu: chọn mẫu liênđiều trị, thời gian nằm viện và tỉ lệ tái phát tiếp không xác suất.bệnh của BN ung thư [1]. Nếu nghi ngờ có - Tiêu chí chọn: BN có tiêm truyền tĩnhtình trạng rò rỉ, thoát mạch xảy ra, cần tiến mạch và có biểu hiện rò rỉ, thoát mạch.hành ngay các biện pháp xử trí, tối ưu nhất là + Dấu hiệu sớm nhận biết tình trạng rò rỉ,trong vòng 24h kể từ khi có dấu hiệu rò rỉ, thoát mạch:thoát mạch để giảm ...