Đánh giá kết quả áp dụng hóa mô miễn dịch trong chẩn đoán và phân loại lymphôm không Hodgkin theo phân loại của tổ chức y tế thế giới năm 2017

Bài viết trình bày đánh giá kết quả áp dụng hóa mô miễn dịch (HMMD) trong chẩn đoán và phân loại Lymphôm không Hodgkin (LKH) theo bảng phân loại u hệ thống tạo máu và mô lympho của Tổ chức Y tế Thế giới năm 2017 (WHO 2017) tại Bệnh viện Đà Nẵng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả áp dụng hóa mô miễn dịch trong chẩn đoán và phân loại lymphôm không Hodgkin theo phân loại của tổ chức y tế thế giới năm 2017 HỘI THẢO HÀNG NĂM PHÒNG CHỐNG UNG THƯ TP. HỒ CHÍ MINH LẦN THỨ 26 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ÁP DỤNG HÓA MÔ MIỄN DỊCH TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ PHÂN LOẠI LYMPHÔM KHÔNG HODGKIN THEO PHÂN LOẠI CỦA TỔ CHỨC Y TẾ THẾ GIỚI NĂM 2017 Huỳnh Thị Liên1, Hồ Thị Mỹ Duyên1, Lê Hoàng Anh Đức1 TÓM TẮT 58 WHO 2017 (13/38 trường hợp dòng tế bào B và Mục tiêu: Đánh giá kết quả áp dụng hóa mô 7/13 trường hợp dòng tế bào T và 01 trường hợp miễn dịch (HMMD) trong chẩn đoán và phân chưa phân loại được dòng tế bào). Trong nhóm loại Lymphôm không Hodgkin (LKH) theo bảng Lymphôm tế bào B đã phân loại theo WHO phân loại u hệ thống tạo máu và mô lympho của 2017, Lymphôm tế bào B lớn lan tỏa (DLBC) Tổ chức Y tế Thế giới năm 2017 (WHO 2017) tại chiếm hơn 50% với vai trò quan trọng của CD5 Bệnh viện Đà Nẵng. trong phân loại. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Kết luận: HMMD có vai trò quan trọng Nghiên cứu cắt ngang mô tả, 52 trường hợp LKH trong chẩn đoán, phân loại và dự đoán đáp ứng tại Bệnh viện Đà Nẵng bằng việc áp dụng điều trị LKH. Cần thực hiện theo hướng dẫn HMMD với các dấu ấn dưới hướng dẫn của NCCN 2020 trong thực hành để chỉ định các dấu NCCN (Mạng lưới Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ - ấn hóa mô miễn dịch cần thiết và áp dụng linh National Comprehensive Cancer Network) năm hoạt kết hợp với các đặc điểm hình thái học, lâm 2020 phiên bản 1.2020 (NCCN 2020) để chẩn sàng để phân loại theo WHO 2017 trong một số đoán và phân loại theo WHO 2017. trường hợp không đủ các dấu ấn cần thiết. Kết quả: Nghiên cứu cho thấy việc phân loại Từ khóa: Lymphôm không Hodgkin; Hệ LKH theo WHO 2017 vẫn chưa được hoàn toàn thống phân loại WHO 2017. do nhiều nguyên nhân khách quan và chủ quan. Nhuộm HMMD theo hướng dẫn NCCN kết hợp SUMMARY thêm một số đặc điểm hình thái học và lâm sàng EVALUATION OF trong từng trường hợp cụ thể giúp tăng tỷ lệ chẩn IMMUNOHISTOCHEMISTRY IN đoán và phân loại theo WHO 2017 trên 50% ( DIAGNOSIS AND CLASSIFICATION 31/52 trường hợp). Không những được chẩn OF NON-HODGKIN'S LYMPHOMA đoán theo phân loại WHO 2017 mà 13/31 trường FOLLOWING 2017 WHO hợp được chẩn đoán kèm dưới týp giúp các bác CLASSIFICATION OF TUMOURS OF sỹ lâm sàng tiên lượng và cá nhân hóa điều trị. HAEMATOPOIETIC AND LYMPHOID Có 21 trường hợp LKH chưa phân loại theo TISSUES (WHO 2017) Objective: Evaluate the immunohisto- chemistry in diagnosis and classification of Non- 1 Khoa Giải phẫu bệnh, Bệnh viện Đà Nẵng Hodgkin’s Lymphoma following WHO-2017. Chịu trách nhiệm chính: Huỳnh Thị Liên Method and material: Cross-section study Email: liendr1989@gmail.com of 52 patients with non-Hodgkin’s Lymphoma in Ngày nhận bài: 15/9/2023 Danang hospital underwent immunohisto- Ngày phản biện: 15/9/2023 Ngày chấp nhận đăng: 11/10/2023 532 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 533 - THÁNG 12 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2023 chemistry test for marker recommended by tử[1,8]. Tuy nhiên với điều kiện hiện tại ở Việt NCNN guidelines version 1.2020 (NCCN 2020). Nam nói chung, Đà Nẵng nói riêng, phương Results: The result demonstrated tiện để chẩn đoán và phân loại LKH chủ yếu classification criteria of WHO-2017 was not dựa vào đặc điểm hình thái học và HHMD comprehensive. Immunohistochemitry following với một số loại dấu ấn tối thiểu nhất định. NCCN 2020 guidelines in combination with NCCN đưa ra hướng dẫn giúp chẩn đoán và assement of histology and clinical charactics phân loại Lymphôm dựa trên các biểu hiện increase the diagnosis and classification HMMD và các xét nghiệm đi kèm. Áp dụng sensitivity to 51% (31/52 cases). In addition, HMMD trong chẩn đoán và phân loại LKH 13/31 cases were provided with subtype dưới hướng dẫn NCCN linh hoạt là một information, thus help oncologist assess phương thức hỗ trợ chẩn đoán và phân loại. prognosis and individualized therapy. 21 cases of Tại Bệnh viện Đà Nẵng, bắt đầu từ năm Lymphoma cannot be classified according to 2012 chúng tôi đã áp dụng HMMD với một WHO-2017 (13 cases of B-cell Lymphoma, 7 ...