Đánh giá kết quả ban đầu phẫu đục thủy tinh thể có đặt kính nội nhãn giả điều tiết AcrySof ReStor

Mục tiêu: đánh giá kết quả đặt kính nội nhãn giả điều tiết AcrySof ReStor Phương pháp: 13 mắt (10 bệnh nhân) đục thủy tinh thể tuổi từ 44-75 tuổi được phẫu thuật phaco với máy Legacy 20000, đặt kính nội nhãn AcrySof ReStor. Công suất kính nội nhãn được tính nhờ công thức SRK/T với máy IOL Master.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả ban đầu phẫu đục thủy tinh thể có đặt kính nội nhãn giả điều tiết AcrySof ReStorNghieân cöùu Y hoïcY Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005ÑAÙNH GIAÙ KEÁT QUAÛ BAN ÑAÀU PHAÃU ÑUÏC THUÛY TINH THEÅCOÙ ÑAËT KÍNH NOÄI NHAÕN GIAÛ ÑIEÀU TIEÁT ACRYSOF RESTORTraàn Thò Phöông Thu**, Phaïm Nguyeân Huaân*TOÙM TAÉTMuïc tieâu: ñaùnh giaù keát quaû ñaët kính noäi nhaõn giaû ñieàu tieát AcrySof ReStorPhöông phaùp: 13 maét (10 beänh nhaân) ñuïc thuûy tinh theå tuoåi töø 44-75 tuoåi ñöôïc phaãu thuaät phaco vôùimaùy Legacy 20000, ñaët kính noäi nhaõn AcrySof ReStor. Coâng suaát kính noäi nhaõn ñöôïc tính nhôø coâng thöùcSRK/T vôùi maùy IOL Master.Keát quaû: ñoä caàu töông ñöông sau moå laø -0.24 ± 0.5 D; 12/13 maét coù thò löïc nhìn xa khoâng kínhe 0.5, 10/13 maét coù thò löïc nhìn xa khoâng kính e 0.8; 9/13 maét coù thò löïc nhìn gaàn khoâng kính e G5(0.6), 6/13 maét coù thò löïc nhìn gaàn khoâng kính e G3 (0.8) Taát caû caùc beänh nhaân ñeàu haøi loøng vôùi keátquaû phaãu thuaät.Keát luaän: Kính noäi nhaõn AcrySof ReStor nhôø phoái hôïp kyõ thuaät khuùc xaï- nhieãu xaï ñaõ taïo ra tìnhtraïng giaû ñieàu tieát, giuùp beänh nhaân coù khaû naêng nhìn gaàn maø khoâng caàn kính ñoïc saùch trôï giuùp. Tuynhieân giaù thaønh kính coøn cao so vôùi thu nhaäp ôû Vieät Nam. Nghieân cöùu caàn ñöôïc theo doõi laâu daøi hôn.SUMMARYTHE RESULTS OF A NEW PSEUDOACCOMMODATIVE IOL ACRYSOF RESTORTran Thi Phuong Thu, Pham Nguyen Huan* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 9 * Supplement of No 1 * 2005: 65 - 69Purpose: to evaluate the results of a new pseudoaccommodative IOL AcrySof RestorMethods: 13 cataractous eyes (10 patients, age range: 44-75 years old) underwent phaco surgerywith Legacy 20000, and implanted with AcrySof ReStor IOL. The theoretical formula SRK/T and IOLMaster were used to calculate IOL power.Results: Postoperative Spherical equivalent is -0.24 ± 0.5 D; 12/13 eyes have uncorrected distancevisual acuity ≥ 0.5; 10/13 eyes have uncorrected distance visual acuity ≥ 0.8; 9/13 eyes have uncorrectednear visual acuity ≥ G5 (0.6); and 6/13 eyes have uncorrected near visual acuity ≥ G3 (0.8). All patientsrated themselves as satisfied with their near vision was relatively goodConclusion: AcrySof ReStor IOL provides good near and distance vision without adding lens becauseof the hybrid refractive and diffractive technology. However, the price of this IOL is still relative high forVietnamese. The long-term results of this study should be explored.MÔÛ ÑAÀUÑuïc thuûy tinh theå ôû ngöôøi giaø laø moät quaù trìnhlieân quan ñeán tuoåi, gaây giaûm thò löïc traàm troïng. TheoToå Chöùc Y Teá theá giôùi hieän coù 18 trieäu ngöôøi treân theágiôùi bò muø do khoâng ñöôïc ñieàu trò ñuïc thuûy tinh theå 1.Cho ñeán nay, chöa coù bieän phaùp höõu hieäu naøo nhaèmngaên chaën tieán trình ñuïc cuûa thuûy tinh theå, ñieàu tròchuû yeáu laø phaãu thuaät nhaèm phuïc hoài thò giaùc chobeänh nhaân. Muïc tieâu cuûa phaãu thuaät ñuïc thuûy tinh* Boä moân Maét - ÑH Y Döoâïc TP Hoà Chí Minh** Beänh vieän Maét TP. Hoà Chí Minh65theå ôû Vieät Nam cuõng nhö treân theá giôùi hieän nay laøthay theå thuûy tinh theå töï nhieân coù coâng suaát thay ñoåiñöôïc baèng moät kính noäi nhaõn. Haàu heát caùc loaïi kínhnoäi nhaõn ñöôïc söû duïng laø loaïi ñôn tieâu cöï (monofocalIOL) khoâng coù chöùc naêng ñieàu tieát, coù nghóa laø beänhnhaân ñeàu caàn phaûi coù theâm kính ñoïc saùch ñeå söû duïngñeå nhìn ôû khoaûng caùch gaàn vaø trung bình(2,3,4). Ñoái vôùibeänh nhaân ôû ñoä tuoåi lao ñoäng, thöôøng xuyeân phaûi söûduïng thò löïc nhìn gaàn, vieäc phuï thuoäc vaøo kính ñoïcsaùch gaây ra nhieàu baát tieän trong sinh hoaït haèng ngaøy.Moät giaûi phaùp taïm thôøi cho vaán ñeà naøy neáu beänhnhaân bò ñuïc theå thuûy tinh 2 maét, coù theå ñöôïc ñaët kínhnoäi nhaõn vôùi 1 beân ñeå nhìn xa, beân coøn laïi seõ ñieàuchænh ñeå nhìn gaàn (goïi laø monovision). Caùc noã löïcnghieân cöùu ñeå taïo ra loaïi kính noäi nhaõn nhaèm thaytheá chöùc naêng thöïc söï cuûa thuûy tinh theå töï nhieân ñaõtaïo ra nhieàu loaïi kính noäi nhaõn môùi, goàm 2 loaïi chínhñoù laø kính ñieàu tieát vaø giaû ñieàu tieát. Trong phaïm vinghieân cöùu naøy, chuùng toâi muoán ñaùnh giaù keát quaûcuûa phaãu thuaät ñuïc thuûy tinh theå coù ñaët kính noäinhaõn Acrysof ReStor, laø moät loaïi kính giaû ñieàu tieát, ñatieâu cöï vöøa ñöôïc ñöa ra thò tröôøng chaâu AÂu, chaâu AÙvaøo naêm 2003.Lenstec, Morcher 43, &Kính giaû ñieàu tieátDöïa vaøo tính chaát quang hoïc kính coù nhieàu vuøng,moãi vuøng coù tieâu cöï khaùc nhau coøn goïi laø kính ña tieâucöï (multifocal IOL)Kính ña tieâu cöï döïa treân tính chaát khuùc xaïKhaùc vôùi loaïi kính noäi nhaõn ñôn tieâu cöï laø 1 thaáukính coù maët phaúng lieân tuïc, kính ña tieâu cöï naøy goàmnhieàu vuøng coù tieâu cöï xa, gaàn xen keõ nhau 2,3 (Goàmcoù kính Array cuûa AMO, kính True Vista cuûa Storz)SÔ LÖÔÏC CAÙC LOAÏI KÍNH NOÄI NHAÕNÑIEÀU CHÆNH LAÕO THÒHình 2: Kính noäi nhaõn Array - AMOKính noäi nhaõn ñieàu tieátKhi soùng ngang gaëp moät khe hôû hoaëc bôø cuûa 1vaät caûn, soùng seõ lan roäng ra beân ngoaøi vaät caûn, bôø vaätcaûn laø taâm phaùt soùng thöù phaùt khoâng ñoàng pha vôùisoùng ban ñaàu, ñoái vôùi soùng aùnh saùng goïi laø nhieãu xaïaùnh saùng. Nhôø tính chaát naøy, ngöôøi ta ñaõ taïo ra hieäuöùng ña tieâu cöï nhôø vaøo caáu truùc hình baäc thang cuûabeà maët sau kính noäi nhaõn. AÙnh saùng ñeán caùc vuøng coùcoâng suaát gaàn vaø xa nhö nhau. Kính ña tieâu nhieãu xaïgoàm coù caùc loaïi 3M, Pharmacia.Coù caùc haptic aùp vaøo bao thuûy tinh theå, khi cô theåmi co theo nguyeân lyù cuûa Helmholtz, phaàn quang hoïccuûa kính seõ di chuyeån ra phía tröôùc 5.Kính ña tieâu cöï döïa treân tính chaát nhieãu xaïCaùc kính ña tieâu cöï coøn phuï thuoäc nhieàu yeáu toá:ñoä chính taâm, kích thöôùc ñoàng töû vaø coâng suaát chínhxaùc, ñoä loaïn thò tröôùc vaø sau moå(2,3,4)Kính ña tieâu pho ...