Đánh giá kết quả bước đầu hóa trị vinorelbine kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú di căn có HER2 dương tính tại Bệnh viện K

Bài viết trình bày nhận xét một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của ung thư vú tái phát di căn; Đánh giá đáp ứng, thời gian sống thêm bệnh không tiến triển và tác dụng không mong muốn của phác đồ hóa trị vinorelbine kết hợp với trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú tái phát di căn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả bước đầu hóa trị vinorelbine kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú di căn có HER2 dương tính tại Bệnh viện K TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 481 - THÁNG 8 - SỐ 2 - 2019 predictive display on the control of end-tidal (2009): 148. sevoflurane concentrations during low-flow 7. Sieber T et al. Model-based automatic feedback anesthesia. Anesthesia & Analgesia 99.4 (2004): control versus human control of end-tidal 1159-1163. isoflurane concentration using low-flow5. Grover V and N. Bharti. Measuring depth of anaesthesia. British journal of anaesthesia 85.6 anaesthesia-an overview on the currently available (2000): 818-825. monitoring systems. Indian Anaesthetists Forum. 8. Steeton, England: Ohmeda, The BOC Group; Vol. 9. 2008. 1990. Tec 5 continuous flow vapourizer. Operation6. Sandhu K and H Dash. Awareness during and Maintenance Manual. anaesthesia. Indian journal of anaesthesia 53.2 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU HÓA TRỊ VINORELBINE KẾT HỢP TRASTUZUMAB TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ VÚ DI CĂN CÓ HER2 DƯƠNG TÍNH TẠI BỆNH VIỆN K Vũ Thị Trang1, Lê Thanh Đức2, Nghiêm Thị Minh Châu1, Nguyễn Văn Ba1TÓM TẮT were low, rare effect on the treatment. Key word: HER2, vinorelbine combination 21 Nghiên cứu trên 38 bệnh nhân ung thư vú tái phát trastuzumab, metastatic breast cancer.di căn có HER2 dương tính được hóa trị vinorelbinephối hợp trastuzumab tại bệnh viện K. Thời gian xảy I. ĐẶT VẤN ĐỀra tái phát sau 1-2 năm khi kết thúc điều trị bổ trợ, vị Theo GLOBOCAN 2018, trên toàn thế giới cótrí hay gặp là gan (55,3%), phổi (50%), xương(39,5%). Có 258 đợt truyền vinorelbine kết hợp với khoảng 2.088.849 ca mới mắc, và 626.679 ca tửtrastuzumab, tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn là 21,1%; đáp vong vì UTV (chiếm 11,6% tổng số bệnh nhân bịứng một phần là 42,1%, lợi ích lâm sàng đạt được là ung thư (UT) xếp thứ 2 ở cả hai giới sau ung thư68,4%. Thời gian sống thêm bệnh không tiến triển phổi và đứng thứ 5 trong số các nguyên nhân tửtrung bình của phác đồ là 8,4 ± 5 tháng. Các độc tính vong do UT sau phổi, đại trực tràng, dạ dầy vàhay gặp là hạ bạch cầu, chủ yếu là ở độ I, II, III gan)[1]. Tại Việt Nam, theo số liệu thống kê năm54,7%. Các độc tính ngoài hệ tạo huyết thường nhẹ ít 2018 có 15.229 phụ nữ mới mắc ung thư vú (UTV).ảnh hưởng đến tiến trình điều trị. Trong đó có 6.103 người tử vong do UTV [1].SUMMARY Với đối tượng bệnh nhân này thì mục đích EVALUATION OF INITIAL RESULTS OF điều trị không phải là triệt căn mà chính là điều CHEMOTHERAPY VINORELBINE PLUS trị giảm nhẹ, kéo dài thời gian sống và nâng cao TRASTUZUMAB COMBINATION IN HER2- chất lượng cuộc sống. vì vậy việc lập kế hoạch POSITIVE METASTATIC BREAST CANCER điều trị cho bệnh nhân phụ thuộc vào rất nhiều PATIENTS AT HOSPITAL K yếu tố, sử dụng đơn hóa chất hay đa hóa chất The study on 38 patients recurrence or/and cũng là câu hỏi được đưa ra. Trastuzumab phốimetastatic breast cancer with HER2-positive treated with hợp với taxan được coi là phác đồ chuẩn trongvinorelbine combination trastuzumab in hospital K. việc sử dụng đa hóa chất có thuốc đích với đốiShowed that recurrence after 1-2 years of adjuvant tượng ung thư vú tái phát di căn (UTV TPDC).treatment, liver metastatic (55,3%), lung (50%), bone(39,5%). There are 258 cycles of chemotherapy Nghiên cứu HERNATA so sánh giữa 2 phác đồvinorelbine combination trastuzumab, complete response phối hợp trastuzumab với docetaxel vàrate was 21,1%, partial response was 42,1% and clinical trastuzumab với vinorelbine cho thấy thời gianbenefit was 68,4%. Time to disease progression is 8,4 ± đến khi bệnh tiến triển và thời gian sống thêm5months. The common toxicity is neutropenia, mainly toàn bộ không có sự khác biệt ở 2 nhóm. Tronggrade I, II, III 54,7% and non-hematologic toxicity rate khi đó tỷ lệ bệnh nhân bị gián đoạn do độc tính ở 2 nhóm lần lượt là 20,1% và 6,5% với1Bệnh viện Quân Y 103 p vietnam medical journal n02 - AUGUST - 2019 Phác đồ phối hợp vinorelbine với thông tin lâm sàng (để đánh giá khả năng dungtrastuzumab đã được đưa vào trong điều trị UTV nạp thuốc), các xét nghiệm cân lâm sàng trướcTPDC nhưng chưa có nhiều nghiên cứu về kết mỗi đợt điều trị, so sánh các tổn thương có thểquả cũng như độc tính của phác đồ này. Vì vậy đo được ở các đợt trước và sau, từ đó đánh giáchúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Đánh giá đáp ứng theo RECIST.kết quả kết quả bước đầu hóa trị vinorelbine kết Đạo đức nghiên cứuhợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú di - Nghiên cứu này chỉ nhằm mục đích nângcăn có HER2 dương tính tại Bệnh viện K “ với các cao chất lượng điều trị, chất lượng cuộc sốngmục tiêu sau: cho BN, không ...