Đánh giá kết quả bước đầu phẫu thuật đặt tinh hoàn nhân tạo

Mục tiêu của nghiên cứu nhằm đánh giá bước đầu đánh giá tính hiệu quả và các tai biến, biến chứng của phẫu thuật đặt tinh hoàn nhân tạo tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh. Nghiên cứu tiến cứu 12 bệnh nhân được phẫu thuật đặt tinh hoàn nhân tạo bằng silicone đặc tại Bệnh viện Đại Học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 10 năm 2008 đến tháng 8 năm 2009.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả bước đầu phẫu thuật đặt tinh hoàn nhân tạoY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 1 * 2011Nghiên cứu Y họcĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦUPHẪU THUẬT ĐẶT TINH HOÀN NHÂN TẠOPhó Minh Tín, Phạm Nam Việt, Từ Thành Trí Dũng*TÓM TẮTMục đích: bước đầu đánh giá tính hiệu quả và các tai biến, biến chứng của phẫu thuật đặt tinh hoàn nhântạo tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu 12 bệnh nhân được phẫu thuật đặt tinhhoàn nhân tạo bằng Silicone đặc tại Bệnh viện Đại Học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 10 năm 2008đến tháng 8 năm 2009.Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 47 ± 19 tuổi, thấp nhất là 27 tuổi, cao nhất là 83 tuổi. Các lý dokhiến bệnh nhân mong muốn đặt tinh hoàn nhân tạo bao gồm: 50% (n=6) sau cắt tinh hoàn do ung thư tiền liệttuyến giai đoạn muộn, 25% (n = 4) teo tinh hoàn do tinh hoàn ẩn, 8,3% (n = 1) tinh hoàn teo sau quai bị, 8,3%(n = 1) tinh hoàn teo sau chấn thương và 8,3% (n = 1) tinh hoàn teo sau xoắn tinh hoàn. Các đặc điểm phẫuthuật: 58,3% bệnh nhân được đặt tinh hoàn nhân tạo 2 bên, 33,3% bệnh nhân được đặt tinh hoàn nhân tạo bêntrái, 8,3% bệnh nhân được đặt tinh hoàn nhân tạo bên phải. Sau phẫu thuật, tất cả bệnh nhân đều được xuấtviện sau 24 – 48 giờ. Không có bệnh nhân nào bị máu tụ hay nhiễm trùng. Có một bệnh nhân bị tống thoát tinhhoàn nhân tạo qua vết mổ. Than phiền chủ yếu của bệnh nhân là về độ cứng của tinh hoàn. Ảnh hưởng của phẫuthuật với đời sống tình dục không đáng kể. Tỉ lệ bệnh nhân hài lòng sau phẫu thuật là 75%.Kết luận: Phẫu thuật đặt tinh hoàn nhân tạo bằng silicone đặc cho thấy có thể mang lại sự hài lòng chobệnh nhân.Từ khóa: tinh hoàn nhân tạo.ABSTRACTSHORT-TERM OUTCOME OF TESTICULAR IMPLANTSPho Minh Tin, Pham Nam Viet, Tu Thanh Tri Dung* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 1 - 2011: 179 - 183Objective: to assess the safety and satisfaction of testicular implants.Material and methods: we prospectively evaluated 12 patients who had undergone testicular implantswith other reasons from October 2008 to August 2009. The research covered two main areas. First was thecomplication of surgery and second was their satisfaction with the size, position, feel, shape, the effect of surgeryon sex life and overall comfort.Results: the mean age of patient was 47 ± 19 years old. Reasons for placement are: 50% CaP, 25%undescended testis, 16.7% trauma, 16.7% torsion, 16.7% orchitis. After surgery, all of patients were dischargedby 24 to 48 hours post-operatively. There was no patient had hematoma or infection. Only one patient had woundextrusion. 75% patients were happy with their implant and the most of the dissatisfaction was ascribable to failedexpectations with crustiness. The effect of surgery on sex life was inappreciable.Conclusions: solid silicone testicle seems to be a suitable tool for patients.Key words: testicular implants∗Phân môn Niệu, Bệnh viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí MinhTác giả liên lạc: BS. Phó Minh TínChuyên Đề Ngoại KhoaĐT: 0982070836Email: phominh@yahoo.com179Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 1 * 2011ĐẶT VẤN ĐỀTinh hoàn là môt cơ quan quý phái của namgiới, chức năng chính của tinh hoàn là tiết ratestosterone giúp duy trì các đặc tính sinh dụcnam và sản xuất ra tinh trùng để duy trì chứcnăng sinh sản.Theo quan niệm của nhiều nước trên thế giới“Sự hiện diện của tinh hoàn trong bìu” là biểuhiện của một người đàn ông can đảm và mạnhmẽ(2). Ở những bệnh nhân bị cắt tinh hoàn dobệnh lý, chấn thương hoặc không có tinh hoànbẩm sinh có thể gây ra những rối loạn tâm lý,đặc biệt ở người trẻ tuổi. Những bệnh nhân nàythường có những mối mặc cảm về bản thântrong giao tiếp xã hội.Hiện nay chỉ định đặt tinh hoàn nhân tạođược chỉ định rộng rãi trên những bệnh nhânchỉ có một tinh hoàn hoặc không có tinh hoànnào trong bìu vì nhiều lý do như: bẩm sinh, tinhhoàn bị teo, phẫu thuật cắt bỏ một tinh hoàn (dohoại tử, do chấn thương, do viêm mủ, do xoắn,tinh hoàn ẩn, ung thư…), hoặc trên một số bệnhnhân bị ung thư tuyến tiền liệt ở giai đoạn muộnphải cắt bỏ cả hai tinh hoàn(3).Lợi ích chính của tinh hoàn nhân tạo làchức năng thẩm mỹ, giúp phục hồi hình dángbình thường của bìu và tinh hoàn. Lợi ích kháclà sự có mặt của tinh hoàn nhân tạo giúp cảithiện tình trạng tâm lý - xã hội và tình dục củabệnh nhân giúp bệnh nhân tự tin hơn tronggiao tiếp xã hội, do đó phẫu thuật đặt tinhhoàn nhân tạo trên những bệnh nhân này làcần thiết. Nghiên cứu này nhằm bước đầuđánh giá tính hiệu quả và các tai biến, biếnchứng của phẫu thuật đặt tinh hoàn nhân tạotại bệnh viện Đại học Y Dược.ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUNghiên cứu tiền cứu 12 bệnh nhân đượcphẫu thuật đặt tinh hoàn nhân tạo tại Bệnh viện180Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh từtháng 10 năm 2008 đến tháng 8 năm 2009.Tiêu chuẩn nghiên cứuTất cả những bệnh nhân không có ...