Đánh giá kết quả bước đầu tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ bằng laser dưới hướng dẫn siêu âm tại BVĐK tỉnh Bình Định

Bài viết trình bày đánh giá kết quả bước đầu tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ bằng Laser Holmium dưới hướng dẫn siêu âm tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu theo phương pháp mô tả, tiến cứu. Các bệnh nhân được điều trị sỏi thận bằng phương pháp tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ bằng Laser Holmium dưới hướng dẫn siêu âm tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Định, từ tháng 12/2020 - 03/2023.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả bước đầu tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ bằng laser dưới hướng dẫn siêu âm tại BVĐK tỉnh Bình Định HỘI NGHỊ KHOA HỌC LẦN THỨ XVII HỘI TIẾT NIỆU – THẬN HỌC VIỆT NAM, LẦN THỨ IV VUNA-NORTH – NĂM 2023 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU TÁN SỎI THẬN QUA DA ĐƯỜNG HẦM NHỎ BẰNG LASER DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM TẠI BVĐK TỈNH BÌNH ĐỊNH Hoàng Văn Khả1, Huỳnh Tấn Trí1, Trần Xuân Hòa1, Đặng Tuấn Hải1 Phan Thiết Tùng1, Nguyễn Triều Minh1, Nguyễn Anh Quốc1 TÓM TẮT 25 SUMMARY Mục tiêu: Đánh giá kết quả bước đầu tán sỏi INITIAL RESULTS ON MINI- thận qua da đường hầm nhỏ bằng Laser Holmium PERCUTANEOUS dưới hướng dẫn siêu âm tại Bệnh viện Đa khoa NEPHROLITHOTOMY BY HOLMIUM tỉnh Bình Định. LASER UNDER ULTRASOUND Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu GUIDANCE AT BINH DINH GENERAL theo phương pháp mô tả, tiến cứu. Các bệnh HOSPITAL nhân được điều trị sỏi thận bằng phương pháp tán Objective: Evaluation initial results on mini- sỏi thận qua da đường hầm nhỏ bằng Laser percutaneous nephrolithotomy by Holmium laser Holmium dưới hướng dẫn siêu âm tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Định, từ tháng 12/2020 - under ultrasound guidance at Binh Dinh general 03/2023. hospital. Kết quả: Gồm 97 bệnh nhân. Sỏi bể thận đơn Patients and methods: Study by method of thuần và sỏi bể thận phối hợp với sỏi đài: 90,7%. description, prospective data analysis. Patients Kích thước sỏi trung bình: 3,18 ± 0,44 (2,5 – 4,6) treated for kidney stones by mini-percutaneous cm. Thời gian phẫu thuật trung bình: 57,85 ± 9,14 nephrolithotomy by Holmium laser at Binh Dinh (40 - 90) phút. Thời gian nằm viện trung bình: general hospital from 12/2020 to 03/2023. 3,56 ± 1,02 (2-10) ngày. Tỷ lệ sạch sỏi: 84,5%. Results: Including 97 patients. Renal pelvis Không có tai biến và biến chứng sau mổ. stones alone or combined renal pelvis stones with Kết luận: Tán sỏi thận qua da đường hầm calyx stones 90,7%. Median length of the stone nhỏ bằng laser Holmium dưới hướng dẫn siêu âm was 3.18 ± 0.44 (2.5-4.6)cm. Median time mini- là phương pháp điều trị ít xâm lấn, hiệu quả, an percutaneous nephrolithotomy 57.85 ± 9.14 (40- toàn cao, hồi phục sau mổ nhanh và phù hợp với 90) minutes. Hospitalization: 3.56 ± 1.02 (2-10) những trường hợp sỏi thận ≥2cm. days. The stone clearance rate 84.5%. No Từ khoá: tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ. complications after surgery. Conclusion: mini- percutaneous nephro- lithotomy by Holmium laser under ultrasound guidance for treatment of renal calculi is a 1 Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Bình Định invasive treatment, effective, safe, quick Chịu trách nhiệm chính: Đặng Tuấn Hải recovery after surgery and consistent with the ĐT: 0979391012 kidney stone cases more than 2cm. Email: bstuanhai@gmail.com Keyword: mini-percutaneous nephrolithotomy Ngày nhận bài: 31/5/2023 Ngày phản biện: 1/6/2023 Ngày duyệt đăng: 12/6/2023 174 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 528 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 I. ĐẶT VẤN ĐỀ Holmium 90Wcủa hãng ACCU-TECH và Fernström và Johansson lần đầu mô tả máy siêu âm xách tay của hang SIEMENS. tán sỏi thận qua da (PCNL) bệnh nhân tư thế - Quy trình thực hiện nằm sấp vào năm 1976[5] phương pháp này Bước 1: Vô cảm : gây tê tủy sống hoặc ngày càng phát triển và được cải tiến dần. gây mê. Tại Việt nam vào năm 2004, tán sỏi thận qua Bước 2:Tư thế bệnh nhân nằm ngữa, tiến da được thực hiện ở các trung tâm Tiết Niệu: hành soi bàng quang và đặt catether niệu BV Bình Dân; BV TW Huế; BV Hữu Nghị quản ngược dòng Việt Đức, BV Đại học Y Hà Nội … và ngày Bước 3: Tạo đường hầm càng phát triển mạnh mẽ. BVĐK Tỉnh Bình +BN nằm nghiêng khoảng 90 độ. Siêu Định: Phẫu thuật tán sỏi thận qua da được âm hướng dẫn kim c ...