Đánh giá kết quả cuộc lọc máu bằng chỉ số Kt/V và URR ở bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn cuối thận nhân tạo chu kỳ

Bài viết trình bày đánh giá kết quả cuộc lọc máu bằng chỉ số Kt/V, URR và một số yếu tố liên quan đến kết quả lọc ở bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn cuối thận nhân tạo chu kỳ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang trên 151 bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn cuối thận nhân tạo chu kỳ, đánh giá kết quả cuộc lọc sử dụng quả lọc lần đầu qua chỉ số Kt/V, URR và một số yếu tố liên quan đến kết quả lọc máu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả cuộc lọc máu bằng chỉ số Kt/V và URR ở bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn cuối thận nhân tạo chu kỳ TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 491 - th¸ng 6 - sè 1 - 2020 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CUỘC LỌC MÁU BẰNG CHỈ SỐ KT/V VÀ URR ỞBỆNH NHÂN BỆNH THẬN MẠN GIAI ĐOẠN CUỐI THẬN NHÂN TẠO CHU KỲ Nguyễn Hữu Dũng1, Trần Văn Phú2,3, Lê Việt Thắng3TÓM TẮT dialyzer that not reached targets is still high in relation to men and patients BMI. 13 Mục tiêu: Đánh giá kết quả cuộc lọc máu bằng Keywords: End-stage chronic kidney disease,chỉ số Kt/V, URR và một số yếu tố liên quan đến kết maintenance hemodialysis, Kt/V, URR.quả lọc ở bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn cuốithận nhân tạo chu kỳ. Đối tượng và phương pháp: I. ĐẶT VẤN ĐỀNghiên cứu cắt ngang trên 151bệnh nhân bệnh thậnmạn giai đoạn cuối thận nhân tạo chu kỳ, đánh giá kết Thận nhân tạo chu kỳlà một trong những biệnquả cuộc lọc sử dụng quả lọc lần đầu qua chỉ số Kt/V, pháp điều trị thay thế thận suy mạn tính hiệuURR và một số yếu tố liên quan đến kết quả lọc máu. quả được áp dụng phổ biến hiện nay ở Việt namKết quả: Giá trị trung bình chỉ số Kt/V là 1,03 ± 0,29, cũng như trên thế giới [1]. Nâng cao chất lượngcó 19,2% bệnh nhân không đạt theo khuyến cáo. Giá cuộc sống của bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳtrị trung bình chỉ số URR là 0,63 ± 0,09, có 39,7%bệnh nhân không đạt theo khuyến cáo. Chỉ số Kt/V có là một nhiệm vụ cho các trung tâm lọc máu. Đểtương quan thuật mức độ chặt chẽ với chỉ số URR, đảm bảo vấn đề này, việc lọc máu an toàn và cór=0,927, p< 0,001. Giới nam, BMI là những yếu tố hiệu quả được đặt lên hàng đầu. Đảm bảo lọcđộc lập liên quan đến việc lọc không đạt Kt/V và hoặc máu đủ liều, sử dụng các loại quả lọc với các hệURR, p< 0,01. Kết luận: Tỷ lệ bệnh nhân lọc máu sử số siêu lọc khác nhau xen kẽ là một giải pháp, códụng quả lọc lần đầu không đạt theo khuyến cáo vẫn thể lọc sạch những chất có phân tử lượng trungcòn cao có liên quan đến giới nam và BMI của bệnhnhân. bình, những chất nếu nồng độ cao lắng đọng Từ khóa: Bệnh thận mạn giai đoạn cuối, thận vào các mô cơ thể có thể gây giảm chất lượngnhân tạo chu kỳ, Kt/V, URR. cuộc sống. Đánh giá hiệu quả cuộc lọc, ngoài việc siêu lọc, thiết lập cân bằng nước điện giải,SUMMARY acid base, việc giảm ure sau cuộc lọc là một chỉ ASSESSMENT OF THE RESULTS OF số cần đạt[1],[2]. Hệ số thanh thải ure từng HEMODIALYSIS SESSIONBY KT/V, URR phần (Kt/V), tỷ lệ giảm ure trước và sau cuộc lọc INDEX IN END SATGE CHRONIC KIDNEY (URR) là hai chỉ số được sử dụng rộng rãi đánh DISEASE PATIENTS TREATING WITH MAINTENACNE HEMODIALYSIS giá kết quả cuộc lọc. Từ những lý do trên, chúng Objectives: Evaluation of hemodialysis session tôi thực hiện đề tài này với mục tiêu: “Đánh giáresults by Kt/V, URR and some factors related to kết quả cuộc lọc máu sử dụng quả lọc lần đầuhemodialysis results in patients with end-stage chronic bằng Kt/V, URR và một số yếu tố liên quan đếnrenal disease treating with maintenance hemodialysis. kết quả lọc ở bệnh nhân bệnh thận mạn giaiPatients and methods: Cross-sectional study of 151 đoạn cuối thận nhân tạo chu kỳ tại Bệnh viện Đapatients diagnosed end-stage chronic renal diseasetreating with regular hemodialysis, evaluation of khoa Hà Đông, Hà Nội.”results of hemodialysis session using the first dialyzerby Kt/V, URR and some factors related to hemodialysis II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUresults. Results: The average value of Kt/V was 1.03 1. Đối tượng nghiên cứu. Đối tượng là 151± 0.29, 19.2% of patients did not enough to the bệnh nhân bệnh thận mạn tính giai đoạn cuối,recommendations. The average value of the URR was thận nhân tạo chu kỳ tại Bệnh viện Đa khoa Hà0.63 ± 0.09, with 39.7% of patients not following the Đông, Hà Nội. Thời gian nghiên cứu từ thángrecommendations. The Kt/V index is closely correlatedwith the URR, r = 0.927, p vietnam medical journal n01 - june - 2020 + Bệnh nhân tại thời điểm nghiên cứu nghi ≥ 1,2 122 80,8ngờ mắc bệnh ngoại khoa Kt/Vure < 1,2 29 19,2 + Bệnh nhân viêm nhiễm nặng như: viêm X ± SD 1,03 ± 0,29phổi, nhiễm khuẩn huyết hay viêm phúc mạc .... ≥ 0,65 91 60,3 + Bệnh nhân không lọc hết thời gian yêu cầu URR < 0,65 60 39,7của cuộc lọc X ± SD 0,63 ± 0,09 + Bệnh nhân không hợp tác. - Giá trị trung bình chỉ số Kt/V, URR của bệnh + Các bệnh nhân không đủ tiêu chuẩn nghiên nhân nghiên cứu thấp hơn giá trị khuyến cáo.cứu. - Tỷ lệ bệnh nhân có Kt/V không đạt theo 2. Phương pháp nghiên cứu khuyến cáo là 19,2%, URR không đạt theo + Nghiên cứu tiến cứu, mô tả, cắt n ...